中级主管护师专业知识护理学专业-1

(总分：43.50，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：27，分数：27.00)

1.溃疡病出血，患者出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，出血量约为

A．400～500ml B．500～600ml

C．600～700ml D．700～800ml

E．＞800ml

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.患者，女性，42岁。近日体检血压160/90mmHg，对她的健康教育主要是

A．卧床休息不宜活动

B．尽早应用降压药

C．应用药物为主，身心休息为辅

D．以促进身心休息为主

E．通知家人防止病情变化

（分数：1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.关于白血病病人的护理措施，不恰当的是( )

A．应适当活动量，以减少体力消耗 B．脾大者应取右侧卧位，以减轻不适感

C．给予高蛋白、高维生素、高热量饮食 D．食欲差者宜少量多餐

E．保证每日充分的饮水量

（分数：1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：[解析] 白血病病人适当的休息可以减少氧的消耗，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。白血病病人有脾大者应取左侧卧位，尽量避免弯腰和碰撞腹部。饮食护理应给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。白血病化疗病人，食欲差者宜少量多餐，同时保证每日充足的饮水量。

4.输血时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，应考虑

A．发热反应 B．枸橼酸钠中毒

C．溶血反应 D．过敏反应

E．疾病感染

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.产后出血是指产后24小时出血量超过( )

A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．600ml

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：[解析] 产后出血是指阴道流血过多，或因失血引起休克，其出血量在胎儿娩出后24小时内超过500ml。

6.为了改善患者的微循环，应选用的溶液是

A．5%葡萄糖溶液

B．0.9%氯化钠溶液

C．低分子右旋糖酐

D．10%葡萄糖溶液

E．5%碳酸氢钠

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是

A．无任何自主运动 B．全身反射消失

C．不能被唤醒 D．大小便失禁

E．肌肉松弛

（分数：1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：因为浅昏迷患者吞咽反射，咳嗽反射，角膜反射等均存在，对痛刺激有反应；而深昏迷对痛刺激反应丧失，各种生理和病理反射均消失。故选B。

8.下列妇科检查的注意事项中，错误的是( )

A．检查前排空膀胱 B．未婚者不能行阴道检查 C．防止交叉感染

D．男性医务人员不可单独检查病人 E．阴道出血者禁止阴道检查

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：[解析] 对阴道出血患者，可根据相关症状决定是否行阴道检查。

9.关于尿路感染的健康指导，下列哪项不正确( )

A．多饮水，勤排尿 B．避免劳累，增强机体抵抗力 C．注意个人清洁卫生

D．定期复查尿常规及尿培养 E．长期预防性服用抗菌药物

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：[解析] 尿路感染的预防措施包括：①多饮水、勤排尿(2～3小时排尿1次)，是最简便有效的预防措施；②经常注意阴部的清洁；③避免过度劳累，坚持体育运动，增强机体抵抗力；④尽量避免使用尿路器械，如必需留置导尿管，必须严格执行有关规范；⑤号性生活有关的常发作尿感，应注意房事后排尿，并口服一次抗菌药物，能有较好效果；⑥有膀胱一输尿管反流者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后数分钟，再排尿一次。

10.外源性哮喘主要的临床表现是

A．鼻咽痒、打喷嚏 B．咳嗽、咳黏痰

C．带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D．带哮鸣音的吸气性呼吸困难

E．口唇发绀

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.良性卵巢肿瘤最常见的并发症

A．蒂扭转 B．内出血

C．破裂 D．感染

E．恶变

（分数：1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

12.骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗有效措施( )

A．切开引流 B．温水坐浴 C．抗生素控制感染 D．直肠灌洗 E．穿刺抽脓

（分数：1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：[解析] 脓肿形成后处理原则应是及时切开引流。

13.白血病病人出现颅内出血时，下列哪项护理措施不正确( )

A．去枕平卧位，头偏向一侧 B．保持呼吸道通畅 C．头部置冰袋

D．建立静脉输液通道 E．禁用脱水剂

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：[解析] 白血病病人颅内出血的预防及护理：保持情绪稳定，防止剧烈运动，保持大便通畅，防止腹内压增高，预防感冒，避免喷嚏，保证充足睡眠。若病人突然视力模糊、头晕、头痛、呼吸急促、呕吐、意识障碍，提示颅内出血，应及时通知医生，将病人去枕平卧、头偏向一侧，清除口腔呕吐物或分泌物，吸氧，按医嘱脱水、止血等治疗，观察并记录病人意识、瞳孔、生命体征等的变化。

14.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A．腹肌紧张 B．膈下游离气体

C．板状腹

D．腹腔穿刺抽出浑浊液体

E．腹腔穿刺抽出不凝血

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.急性胆囊炎临床表现叙述不确切的是( )

A．右上腹持续性疼痛，阵发性加剧 B．疼痛向右侧肩背部放射 C．右上腹有压痛

D．常有恶心呕吐 E．大多数有黄疸

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：[解析] 黄疸因结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。急性胆囊炎多因胆囊颈部结石嵌顿，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高，未引起胆管阻塞及肝功能受损。

16.宫颈癌的早期发现与预防措施不恰当的是

A．普及防癌知识

B．积极治疗宫颈疾病

C．每3～5年普查一次宫颈涂片

D．提倡晚婚少育

E．重视接触性出血者的进一步追踪

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.妊娠高血压综合征患者常用大剂量硫酸镁治疗，易出现毒性反应，最早症状为( )

A．呼吸加快 B．尿量增多 C．恶心呕吐 D．膝腱反射亢进 E．膝腱反射减弱

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：[解析] 使用硫酸镁时，当镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。

18.肺性脑病患者不能用高浓度吸氧，主要是因为( )

A．缺氧不是主要因素，没必要 B．会引起氧中毒

C．会使二氧化碳排出过速，引起低碳酸血症 D．会导致代谢性酸中毒

E．会解除主动脉弓和颈动脉体的兴奋性导致肺通气量下降

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：[解析] 肺性脑病患者应选用低流量、低浓度持续吸氧。因为慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的既有缺氧又伴有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，其兴奋性主要靠缺O2对外周化学感受器颈动脉窦、主动脉体的刺激作用，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善解除了其对外周化学感受器的兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO2潴留加剧。吸入低浓度氧，使患者．PaO2适当提高即能使SaO2明显提高，这样既纠正严重缺氧，又能避免呼吸中枢抑制导致CO2潴留增加。

19.中度营养不良时小儿体重低于正常均值的( )

A．10% B．10%～15% C．15%～25% D．25%～40% E．40%以上

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.子宫内膜异位症重要的临床特点是

A．腹痛于经期第1～2天开始

B．大腿两侧疼痛

C．经期腹痛，肛门口坠胀感

D．痛经进行性加重

E．继发性进行性痛经

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.简单而有效地解除手术后急性胃扩张的方法是

A．给予新斯的明 B．补充钾盐

C．给予肾上腺皮质激素

D．放置胃肠减压管

E．纠正水和电解质失调

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.肺癌病人出现Horner征，不包括( )

A．上肢水刖 B．瞳孔缩小 C．眼球内陷 D．面部无汗 E．上眼睑下垂

（分数：1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：[解析] 上叶顶部肺癌(Pancoast瘤)压迫颈交感神经，出现颈交感神经综合征(Horner征)，引起同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。上肢水肿多为肺癌压迫上腔静脉所致。

23.腰椎间盘突出切除术最适宜的手术体位是( )

A．侧卧位 B．膀胱截石位 C．俯卧位 D．仰卧位 E．半坐卧位

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：[解析] 腰椎间盘突出切除术多从脊柱后路手术，病人俯卧，头侧向一边。

24.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是

A．口唇红润 B．胸廓起伏

C．自主呼吸恢复 D．大动脉出现搏动

E．散大的瞳孔缩小

（分数：1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.甲状腺手术后出现误咽、呛咳是由于( )

A．喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神经外支损伤

D．舌咽神经损伤 E．迷走神经损伤

（分数：1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是( )

A．发热、咳嗽 B．气促 C．呼吸音减弱

D．听诊有固定的细湿啰音 E．白细胞增高

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：[解析] 支气管肺炎肺部听诊有较固定的中、细湿啰音；支气管炎听诊肺部呼吸音粗糙，可有少许散在干、湿啰音。啰音的特点是易变，常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失。

27.充血性心力衰竭早期的代偿表现为( )

A．心肌收缩力增加 B．心搏出量增加 C．射血分数增加

D．心率增快 E．回心血量增加

（分数：1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：[解析] 在早期心功能代偿期，机体通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大进行代偿，以调整心排血量来满足机体需要。

二、A2型题(总题数：5，分数：5.00)

28.年龄7岁小儿，注射麻疹减毒活疫苗后，出现头晕、心慌、面色苍白、出虚汗、心跳加快，考虑( )

A．过敏性休克 B．晕针 C．一般反应 D．扩散 E．全身反应

（分数：1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

29.患儿，生后7天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

A．新生儿颅内出血 B．新生儿破伤风

C．新生儿败血症 D．新生儿硬肿症

E．新生儿核黄疸

（分数：1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.男，39岁，痰中带血1月余，近1周出现左上肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影，边缘不清。考虑诊断为( )

A．肺癌，压迫膈神经 B．肺癌，压迫上腔静脉 C．肺癌，压迫喉返神经

D．上叶顶部肺癌 E．肺癌，压迫臂丛神经

（分数：1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：[解析] 痰中带血为肺癌典型症状：X线检查示肺内出现块状阴影，边缘不清或分叶，周边呈毛刺样放射考虑为肺癌；病人出现左侧面部和上肢水肿，为癌肿压迫上腔静脉所致。

31.男性，43岁，肝硬化史6年，6小时前呕血2次入院。体检：面色苍白，血压100/70mmHg，心率112次/分，前胸及上肢可见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )

A．急性胃黏膜糜烂 B．食管胃底静脉曲张破裂出血 C．消化性溃疡并发出血

D．肝癌结节破裂 E．胃癌并发出血

（分数：1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.患者，30岁。于23:00顺利分娩一女婴，至次晨7:00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列不妥的是

A．立即施行导尿术

B．协助其坐起排尿

C．用温水冲会阴

D．用手轻轻按摩下腹部

E．让其听流水声

（分数：1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

三、B型题(总题数：2，分数：2.50)

A．环境生疏、受到约束 B．中断与母亲正在建立的相互信任过程

C．惧怕破坏器官功能 D．对体格检查感到害羞

E．所需的外界刺激减少

（分数：1.00）

(1).学龄前小儿住院后表现的心理反应是( )（分数：0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：[解析] 此年龄段小儿入院后除有焦虑反应外，亦有恐惧心理产生，特别担心因疾病或治疗破坏器官功能。

(2).学龄小儿住院后出现焦虑的原因是( )（分数：0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．“熊猫眼”征 B．乳突区“Battle”征 C．乳突部、咽后壁瘀斑

D．眩晕 E．耳鸣

（分数：1.50）

(1).颅前窝骨折可出现( )（分数：0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

(2).颅中窝骨折可出现( )（分数：0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

(3).颅后窝骨折可出现( )（分数：0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

四、X型题(总题数：9，分数：9.00)

33.晚期肝癌常见的并发症( )

（分数：1.00）

 A.癌肿破裂出血 √

 B.上消化道出血 √

 C.肝性脑病 √

 D.倾倒综合征

 E.肠梗阻

解析：

34.下肢静脉曲张致皮肤营养不良表现为( )

（分数：1.00）

 A.皮肤萎缩 √

 B.皮肤脱屑 √

 C.色素沉着 √

 D.湿疹/溃疡 √

 E.皮下组织硬结 √

解析：

35.艾滋病的传播途径有( )

（分数：1.00）

 A.性接触传播 √

 B.人工授精 √

 C.蚊虫叮咬

 D.输血、血制品传播 √

 E.母婴垂直传播 √

解析：[解析] 艾滋病病人和无症状病毒携带者是本病的传染源；主要通过性接触传播、血液及体液传播、母婴传播。人群普遍易感。

36.下列急性盆腔炎处理措施中，正确的有( )

（分数：1.00）

 A.抗炎治疗 √

 B.半卧位 √

 C.不考虑年龄，根据病情严重程度决定手术范围

 D.注意经期卫生 √

 E.观察病情 √

解析：

37.有关月经期保健的描述，正确的是( )

（分数：1.00）

 A.使用干净、卫生的护垫 √

 B.可参与重体力劳动

 C.饮食上无禁忌

 D.防止寒冷刺激 √

 E.保持外阴清洁 √

解析：[解析] 月经期因盆腔充血，不宜重体力劳动，同时月经期抵抗力下降，因此要注意个人卫生及加强营养，以防疾病的发生。

38.肛裂典型的临床表现为( )

（分数：1.00）

 A.便秘 √

 B.疼痛 √

 C.肛乳头肥大

 D.前哨痔

 E.出血 √

解析：[解析] 肛裂典型临床表现是疼痛、便秘、出血。前哨痔、肛裂与肛乳头肥大常同时存在，合称“肛裂三联征”，是肛裂病情进展形成的病理变化，可作为诊断要点，但不是临床表现。

39.为防止SARS的传播，正确的隔离制度包括( )

（分数：1.00）

 A.设区，病房内关闭空调 √

 B.住院病人不一定要戴口罩

 C.不设陪护，不得探视 √

 D.严禁病人间相互接触 √

 E.实行迅速、就地、全封闭隔离治疗 √

解析：

40.符合左向右分流型先天性心脏病的表现有( )

（分数：1.00）

 A.肺循环血量增多 √

 B.体循环血量减少 √

 C.容易合并肺部感染

 D.容易合并脑脓肿 √

 E.影响生长发育 √

解析：[解析] 左向右分流型先天性心脏病，左心压力＞右心压力，导致肺循环血量增加，体循环血量减少；由于肺部血流量增多，患儿容易反复肺炎，体循环血流减少，影响患儿生长发育。选项D为右向左分流型心脏病的表现。

41.前置胎盘的护理措施包括有( )

（分数：1.00）

 A.绝对卧床休息，左侧位 √

 B.可行肛查，禁止阴道检查

 C.间断给氧 √

 D.保持外阴清洁 √

 E.做好心理护理 √

解析：[解析] 前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下端，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。其典型临床症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因无痛性反复阴道流血，护理上应禁止阴道检查及肛查。