心脏查体评分标准

10分

2．用物准备：根据体查要求配备用物

3. 病人准备：核对病人，适当遮挡，做好解释，取得理解配合

4

2

②心尖搏动

(正常人心搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0厘米处,其搏动范围直径约1.0～2.5厘米,观察时应注意位置、强度、范围、节律及频率有无异常。)

③心前区其他部位的搏动有无。

4

2

①心尖区搏动

②震颤：判断收缩期或舒张期；心尖部、胸骨左缘第二肋间、胸骨右缘第二肋间、胸骨左缘第三、四肋间。

③心包摩擦感检查 （肋骨左缘第3、4肋间处、）触诊时嘱病人屏住呼吸。

2

10

2

②叩诊手法

用手指叩诊，用力要均匀，应尽可能地轻叩，贴在胸壁上的手指与所测的心脏边缘要平行；

③叩诊顺序 ：先叩左界，后叩右界，沿肋间从外到内，自下而上；

④正常心脏相对浊音界位置检查

手法：

右心界叩诊：自肝浊音界的上一肋间开始，依次按肋间上移至第二肋间为止。

 左心界叩诊：从心尖搏动外2～3厘米处由外向内进行叩诊，待确定心界后，再依次移至第二肋间为止。

4

6

8

8

二尖瓣区：左锁骨中线内侧第五肋间处（2分）

主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间处（2分）

主动脉瓣二区：胸骨左缘第三、四肋间（2分）

肺动脉瓣区：肋骨左缘第二肋间处（2分）

三尖瓣区：胸骨体下端近剑突稍偏右或偏左处，两侧均可。（2分）

②听诊顺序

二尖瓣区—肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—三尖瓣区

③听诊内容

心率、节律、心音（肺动脉、主动脉）、杂音及心包摩擦音（嘱病人屏住呼吸）

8

10

2.注意关心、保护病人

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