工作场所员工安全调查问卷.

1、您的工作地点:

A办公室 B企业 C其它地点

2、您从事当前的工作多久了?

A少于1年 B 1-6年 C 7-15年D 超过15年

3、在日常工作中,您觉得安全吗?

A是 B不 C不好说

4、您认为企业高事故率是由于:

A缺乏法律知识B 缺乏安全知识C高转业率 D职工缺乏安全意识 E其它5、企业安全生产事故的主要原因是由于职工缺少:

A安全设施B安全培训 C安全工作指示D安全生产文化 E安全意识

6、企业安全生产事故的主要原因是由于管理上缺乏:

A安全人员B安全责任C安全生产文化D安全策略 E安全培训

7、您觉得谁应该为车间/工地发生的操作事故负责?

A职工 B安全人员C 管理人员 D部门E施工员 F其它

8、如果事故发生在您负责的工地/车间,您将怎么做?

A马上停止工作直到事故的危险性被排除B继续工作,并且研究事故原因 C找出谁是责任人 D不采取任何行动E其它

9、专业人员对于维护工地/车间安全应该扮演更主动的角色。

A 非常同意 B同意C没有意见 D不同意

10、设计师除了要负责设计上的安全性,对于随后的安全生产过程同样有责任。

A非常同意B同意C没有意见 D不同意

11、工地工作人员应该合作交流经验以促进和确保工地安全。

A非常同意 B 同意C 没有意见 D不同意

12、所有工地人员的行为评估应该结合其安全行为,包括中层和上级管理人员。

A非常同意 B同意 C没有意见D不同意

13、应该从专业人员中设立安全委员会去学习安全策略,并在行业中建立普遍的安全生产习惯。

A非常同意 B 同意 C没有意见 D不同意 E非常不同意

14、您是否觉得您的管理部门和监督人员提供了足够的安全培训去保护你免于危险?

A是B 没有C不好说

15、您是否觉得为安全培训投入了足够的时间?

A是 B没有C不好说

16、您觉得谁应该支付安全培训的费用?

A B公司 C员工 D客户

17、您对现行的事故赔偿怎么看?

A很合理 B合理C一般 D不合理

18、现在工地上的安全培训由谁组织?

A 工地

B 社区

C 当地安监部门

D 其他

19、除了培训,企业的安全宣传采取什么形式?

A 宣传画

B 安全经验交流

C 其他

20、您的教育程度是:

A 初中以下

B 初中

C 高中

D 高中以上

21、您自己是否亲身经历过事故/伤害?是什么原因造成的?

A 没有

B 有(注明原因:

22、你是否知道企业所在社区正在开展的安全社区项目?

A 听说过,没有参加过相关活动

B 比较关注,参加活动较多 C没有听说过D 其他

23、您是否知道您所在企业是否参与了安全社区创建工作?

A 知道,没有参与

B 知道,参与了 C不知道有没有参与

24、企业从参与创建安全社区以来开展了那些安全促进项目?

A 加大了安全监督管理的力度

B 与当地社区一起经常交流,说明企业的安全生产情况

C 经常参加社区组织的安全促进项目

25、启动安全社区项目您觉得您的收益什么?

A 没有收益

B 没有感觉

C 学习了一些相关的安全知识

D 提高了安全意识

26、您参与过下列哪些方面的安全活动?(可多项选择

A.交通

B.消防

C.工作场所

D.家居安全

E.老年人安全

F.儿童安全

G.学校安全

H.公共场所

I.体育运动安全

G.涉水安全 K.社会治安 L.防灾减灾与环境安全

您参加的活动都有哪些形式?(

27、从您的角度来看,企业参与安全社区项目有没有必要?

A 没有必要

B 一般

C 有必要

D 其他

小学生安全现状调查问卷(低年级

注:以下各题可单选,也可多选,请在你认为正确的选项前划上“√”。

1、学校安全教育形式

□A 专设安全课□B 张贴海报宣传□C 播放安全教育录像

□D 开校会进行安全教育□E 班主任平时进行教育

2、学校开设的与安全相关的课程有

□A 安全健康课□B 劳动课□C 思想品德课□D 其他(

3、学校安全教育程度

□A 经常(几乎每天都强调□B偶尔(多在节假日、安全日等□C 很少

4、学校防灾自救演习

□A 经常(次/学期□B 偶尔(多在节假日、安全日等□ C 没有

5、学校安全健康讲座、知识竞赛

□A 经常(次/学期□B 偶尔□C没有

6、学校对典型安全事故

□A 对学生进行针对性教育□B 海报或广播宣传□C 封闭

7、上学、放学方式

□A 家长或专人接送□B 自己乘公汽□C 打车□D 步行□E 其他

8、过马路时,一般怎么办

□A 向左右看看□B 看看红绿灯,并遵守交通规则□C 走人行横道

□D过街天桥□E 不看红绿灯,等车少了就过马路

9、你认识或了解以下哪些标志

□A 红绿灯□B 地铁白色警戒线□C天桥

□D地下通道标志□E 安全入口和安全出口

10、一个人回家,关于开门

□A 会开门□B 不会开门□C 先看看身后是否有人,在开门□D 马上开门

11、家里煤气灶

□A 会用,但从没用过□B 会用,偶尔用□C 不会用

12、如果你发现屋里有很浓的煤气味,你会怎样做:______

A进去打开所有窗户B进去扭紧煤气瓶阀门C大声叫喊

16、家里发生火灾怎么办

□A 用湿毛巾捂住口鼻□B 选择安全出口逃离□C 不知道

学校安全现状调查问卷(儿童/学生

注:以下各题可单选,也可多选,请在你认为正确的选项前划上“√”。

1、你所在学校是否开展了安全教育活动?

□A 经常开展□B 偶尔□C很少

2、您参与过下列哪些方面的安全促进活动?(可多项选择

A.交通

B.消防

C.家居安全

D.儿童安全 E学校安全 F.体育运动安全

G.涉水安全 H.社会治安 I溺水安全

3、您参加的活动都有哪些形式?

□A 老师上课教育□B 参加学校开展的活动□C 其他

4、你在学校学到的安全方面相关的知识回家后会和父母交流吗?

□A 不会□B 偶尔□C经常交流D其他

5、过马路时,一般怎么办

□A 向左右看看□B 看看红绿灯,并遵守交通规则□C 走人行横道

□D过街天桥□E 不看红绿灯,等车少了就过马路

6、你认识或了解以下哪些标志

□A 红绿灯□B 地铁白色警戒线□C天桥

□D地下通道标志□E 安全入口和安全出口

7、一个人回家,关于开门

□A 会开门□B 不会开门□C 先看看身后是否有人,在开门□D 马上开门

8、一个人在家,有陌生人敲门

□A 马上开门□B 问清是谁再开门□C 不开门

9、你一个人在家,有电话,如是陌生人,你

□A 接电话,和他聊天□B 接电话后挂断□C 接电话,并把信息转告给父母

10、家里煤气灶

□A 会用,但从没用过□B 会用,偶尔用□C 不会用

11、家里发生煤气泄漏或中毒怎么办

□A 打开门窗□B 关掉煤气总开关□C 通知家长□D 不知道

12、家里发生火灾怎么办

□A 用湿毛巾捂住口鼻□B 选择安全出口逃离□C不知道

13、下列求救电话知道哪几个,并在括号内写下其用途。

□A .110(□B. 119(□C. 120 (□D .122 (

14、110、119、120、122等紧急电话,你

□A知道,也打过□B 知道,但从没打过□C 知道一点□D 不知道

15、被困在电梯里怎么办

□A 用电梯中的警铃、电话紧急求救□B 大声呼叫,拍门求救

□ C 害怕,不知道怎么办

16、走楼梯或乘电梯是否知道要靠右侧

□A知道,并且遵守规则□B 知道,但不遵守□C 不知道

17、打雷时,如在室内

□A 关闭门窗□B 关掉电器开关,拔调插头□C 不靠近大型开关

18、打雷时,如在室外

□A 进入房间里或汽车中躲避□B知道墙壁、大树下危险,避开□C 不知道

19、全国中小学生安全教育日为

□A .3月第一周的星期一□B. 3月最后周的星期一□C. 3月1日□D.不知道

20、陌生人带来某些信息(如亲人出事、家里被盗等来接你,

□A 相信并随其外出□B 报告老师或他人□C 不理睬

21、陌生人问路,你一般怎么办?

□A 回答,并给他带路□B 回答,但不带路,让他问大人或□C 不理睬

22、陌生人送小食品,你怎么办?

□A 接受,并吃□B 接受,但不吃□C 不要

23、你觉得最容易在那些场所发生事故?在你认为的选项前按危险程度从轻到重用1、2、3、4标出。

(A上学或回家途中(B校门口(C上下楼梯时

(D操场上(E社区食堂(F独自在家(G公共场所

24、你认为最容易发生哪些伤害?在你认为的选项前按危险程度从轻到重用1、2、3、4标出。

(A交通安全(B遇到坏人(C课间或体育活动(D因楼梯拥挤造成伤害(E独自在家( F食物中毒

(G因与他人打闹造成的伤害(I 社区课间活动、体育课

25、你是否边骑自行车边吃东西?

A.是

B. 不是

26、如果你碰到大型火灾,你首先做什么:______-

A打119报警B逃离现场C协助救火

27、你会注意放在墙脚的灭火箱吗?你会用灭火器吗?______

A从不注意也不会用B注意过但不会用C注意且会用

家长调查问卷

注:以下各题可单选,也可多选,请在您认为正确的选项前划上“√”。

1、您的小孩年龄为(,现在上小学几年级(

2、孩子上学、放学方式

□A家长或专人接送□B乘公汽□C 步行□D 打车

□E 孩子自己骑车□F 其它

4、放学后孩子是否独自在家?如是,孩子独自在家时间多长(

□A 是□B 不是

5、周末孩子是否独自在家?如是,孩子独自在家时间多长(

□A 是□B 不是

6、您最担心孩子的危险有哪些?在您认为的选项前按危险程度用1、2、3、4标出。

(A交通安全(B遇到坏人(C课间或体育活动

(D因楼梯拥挤造成伤害(E独自在家( F食物中毒

(G因与他人打闹造成的伤害(I 社区课间活动、体育课

7、您最担心孩子在哪些场所发生事故?在您认为的选项前按危险程度用1、2、3、4标出。

(A上学或回家途中(B校门口(C上下楼梯时

(D操场上(E社区食堂(F独自在家(G公共场所

8、如果家里发生火灾,有何应急措施

□A 备有小型灭火器□B 逃生绳□C 防护用品□D 其他逃生用具

9、家里家用电器的插座您平时是如何管理的?

□A 大人负责,不教孩子,也不让孩子碰□B 大人负责,教孩子如何用,但不让碰

□C 大人负责,教孩子如何用,也让孩子动□D 没有专人负责管理

10、家长是否给孩子讲过家里燃气、电等的安全知识

□A讲过□B 从没有□C 讲过一些

11、家长平时是否让孩子动用煤气或热水器

□A 从不让用□B 偶尔让用□C 让用

12、孩子对煤气、热水器等是否会用

□A 非常熟悉□B会一点□C完全不会

14、孩子是否知道110、119、120等紧急呼救号码

□A很清楚□B知道一些□C完全不知道

15、您认为孩子在社区是否安全

□A非常安全□B 比较安全□C不安全

16、您认为学生在校的午餐是否令人放心

□A 安全,很令人放心□B 不太令人放心□C 很不放心

17、如您的小孩遇到危险,您认为他会采取什么措施?

□A 打求救电话□B 给您或家里打电话□C 托人带信□D 告诉老师

18、如小孩没按时回家,他会通知您吗?

□A 给您打电话□B 托人捎口信□C 不通知

19、您认为孩子在社区可能会遇到什么危险?您认为孩子在家可能会遇到什么危险?

安全社区居民调查问卷(3

1、您在本社区参与过下列哪些方面的安全活动？（可多项选择） A. 交通 B.消防 C.工作场所 D.家居安全 E.老年人安全 F.儿童安全 G.涉水安全 G.学校安全 K.社会治安 H.公共场所 I.体育运动安全 L.防灾减灾与环境安全 ） 您参加的活动都有哪些形式？（ 2、本季度内，您是否参加过安全教育培训？ A.参加过 1 次 B.参加过 2 次 C.参加过 3 次以上 D.1 次都没参加 3、您对社区的治安情况的满意情况： A.非常满意 B.比较满意 C.较不满意 D.很不满意 4、您对社区中的邻里关心的满意情况： A.非常满意 B.比较满意 C.较不满意 D.很不满意 5、您对社区中的健身器材的安全性的满意程度： A.非常满意 B.比较满意 C.较不满意 D.很不满意 6、假如您回家开门时闻到了很重的煤气味，您会怎么做？（可多选） A. 打开门窗 B.马上进屋给煤气公司打电话 D.难以决定 C.关掉煤气开关 7、购买食品时，您是否总会留意查看食品保质期： 

A.是 B.否 C.不确定 8、当您家里的家用电器或线路着火时，应： A.切断电源 B.使用干粉或气体灭火器灭火 C.泼水灭火 9、对当前加强消防安全知识宣传的效果，您认为： A.只是形式，没有效果 B.效果一般 C.效果很好，学到一些知识 10、您所在社区内的公共设施（如路灯、水井盖等）如被破坏，是否 会及时得到维修： A.是 B.否 C.没有注意到 安全社区居民调查问卷(1 1、您参与过下列哪些方面的安全活动？（可多项选择） A. 交通 B.消防 C.工作场所 D.家居安全 E.老年人安全 F.儿童安全 G.涉水安全 G.学校安全 K.社会治安 H.公共场所 I.体育运动安全 L.防灾减灾与环境安全 ） 您参加的活动都有哪些形式？（ 2、您是否向社区反映过与社区安全有关的问题？ A.没有问题，没有反映过 B.有问题，没有反映过 C.反映过，得到 妥善处理和反馈 馈 D.反映过，没有反馈 E.多次反映，没有反 

3、深夜单独在居住区附近行走时您是否担心安全？（ A.非常放心 B.较放心 C.比较担心 D.非常担心 ） 4、您对所在社区的道路交通的安全满意情况： A.非常满意 B.比较满意 C.较不满意 D.很不满意 5、您对所在社区的火灾防范工作的满意度是 A.非常满意 B.比较满意 C.较不满意 D.很不满意 6、当红灯亮但没有车辆经过时，你是否会通过马路？ A.经常 B.偶尔 C.从来不会 7、当炒菜油锅突然起火时，您认为下列哪些做法是正确的： A.盖上锅盖，关闭燃气阀门 C.往油锅中泼水 B.在火势不大时，用湿抹布覆盖火苗 D.向锅内放入切好的蔬菜 8、您所居住的社区中是否存在威胁居民安全和健康的危险隐患？ A.存在，（ 请注明） ） B.不存在 C.不太清楚 （若存在， 9、您所在社区的公共设施（如路灯、井盖等）如被破坏，是否会及 时得到维修： A.是 B.否 C.没有注意到 10、您所在的社区开展安全社区建设，在这过程中您认为？ 

A.社区中的治安事件发生率降低了 C.没有什么感觉 B.学会了一些安全知识 D.社区的设施更加完善了