考核时间:操作在10分钟之内完成
考核资源:大单、中单、被套(系带式)、枕套、床刷、床刷套(一次性)、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器
卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准
项目总分 | 项目内容 | 技术要求 | 分值 |
素质要求 (6分) | 报告内容 | 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅,态度和蔼,面带微笑 | 2 |
仪表举止 | 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 | 2 | |
服装服饰 | 服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求 | 2 | |
操作前 准备 (10分) | 病人 | ·评估病人状况,解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作 ·询问是否需要使用便器 | 3 |
环境 | ·评估环境:病室内无病人治疗或进餐(口述) ·酌情关闭门窗(口述) | 2 | |
用物 | 用物准备齐全, 物品折叠规范、整齐,放置顺序正确,置于治疗车上,摆放合理美观 | 3 | |
护士 | 修剪指甲、洗手(此步骤开始计时)、戴口罩 | 2 | |
操 作 步 骤 (76分)
操
作
步
骤
(76分)
| 核对解释 (3分) | ·携用物至病床旁,核对病人 ·做好解释工作 | 2 1 |
移开床旁桌椅 (3分) | ·移开床旁桌,距床边20cm、 ·床旁椅移至床尾中间处,距床尾15cm ·将清洁各单放于床尾椅上 | 1 1 1 | |
松被 扫单 (10分) | ·松开床尾盖被,酌情拉起对侧床档 ·协助病人翻身侧卧,枕头移向对侧 ·松开近侧各层床单 ·将污中单向上卷塞于病人身下 ·扫净橡胶中单并搭于病人身上 ·将污大单向上卷塞于病人身下 ·采用湿式方法扫净褥垫 | 1 2 1 1 2 1 2 | |
铺近侧单 (12分) | ·将清洁大单中线与床中线对齐展开 ·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下 ·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好,塞于床垫下,表面平整,无皱褶 ·大单包斜角,手法规范,四角平整,无松散 ·放平橡胶中单,铺中单 ·对侧半幅中单塞于病人身下 ·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下,表面平整、无皱褶 | 1 2 3
2 1 1 2 | |
改变卧位 (4分) | ·移枕至近侧 ·协助病人翻身侧卧于清洁一侧 ·酌情拉起近侧床档,放下对侧床档 | 1 2 1 | |
铺对侧单 (14分) | ·松开对侧各层床单 ·将污中单向上卷,取出放污物袋内 ·扫净橡胶中单搭于病人身上 ·将污大单向上卷从病人身下取出,放污物袋内 ·采用湿式方法扫净床褥 ·自病人身下将清洁大单展开铺好,表面平整、紧实、无皱褶 ·大单包角手法规范,四角平整,无松散 ·铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下,表面平整、无皱褶 | 1 1 2 1 2 3
2 2 | |
病人仰卧 (2分) | ·移枕于床正中,协助病人平卧 | 2 | |
更换被套 (22分) | ·松开被筒,解开被套系带 ·取出毛毯 ·取清洁被套,铺于病人身上,较少暴露病人 · 一手伸入清洁被套内,抓住被套和毛毯上端一角,翻转清洁被套,同法翻转另一角 ·整理被头端,向下拉平毛毯和被套,毛毯平整,同时撤污被套,放污物袋内 ·系好被套系带 ·将被折成筒状,被筒对称,两边与床沿齐,被尾整齐 ·中线正,内外无皱折 | 1 3 2 3
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1 4
4 | |
更换枕套 (4分) | ·取出枕芯,换枕套, ·整理枕头,四角充实 ·枕套开口背门,放于病人头下 | 1 1 2 | |
协助整理 (2分) | 协助病人取舒适卧位,移回床旁桌椅,整理床单位,报告操作结束(计时毕) | 2 | |
综合评价 (8分) | 熟练程度 | 程序正确,动作规范,操作熟练,手法轻稳,运用节力原则,无多余往返,无零碎动作 | 4 |
人文关怀 | 护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程未暴露病人,注意保护病人隐私,体现人文关怀 | 4 | |
总 分 | 100 |