工程名称：平顶山水岸佳苑小区1#商住楼消防工程 编号：14
致：平顶山市科正建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了室内消火栓试射工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、室内消火栓试射试验记录
承包单位（章）：
项 目 经 理： 李国新
| 日 期： 2013-7-16 |
| 审查意见： 项 目 监 理 机 构 ： 总/专业监理工程师 ： 日 期 ： |
GB50242-2002 技2013-07-□□
| 工程名称 | 平顶山水岸佳苑小区1#商住楼消防工程 | 设计图号 | |||||
| 分项工程名称 | 室内消火栓 | 施工单位 | 河南利达消防设备有限公司 | ||||
| 专业工长/证号 | 樊金财 | 试验介质 | 水 | 试验日期 | 2013.7．16 | ||
| 消火栓编号 | 试验部位 | 设计充实水柱 | 试射充实水柱 | 试射结果 | |||
| XL-1 | 顶层 | 10m | 11.5m | 合格 | |||
| XL-2 | 顶层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| XL-3 | 顶层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| XL-4 | 顶层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| XL-5 | 顶层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| XL-6 | 顶层 | 10m | 13 m | 合格 | |||
| XL-7 | 顶层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| XL-8 | 顶层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| XL-9 | 顶层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| XL-10 | 顶层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| 施工单位检验 评定结果 | 符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002第4.3.1条 《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95(2005年版)第7.4.6.2条 | ||||||
| 施工单位检查 评定规定结果 | 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 | ||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||
GB50242-2002 技2013-07-□□
| 工程名称 | 平顶山水岸佳苑小区1#商住楼消防工程 | 设计图号 | |||||
| 分项工程名称 | 室内消火栓 | 施工单位 | 河南利达消防设备有限公司 | ||||
| 专业工长/证号 | 樊金财 | 试验介质 | 水 | 试验日期 | 2013.7．16 | ||
| 消火栓编号 | 试验部位 | 设计充实水柱 | 试射充实水柱 | 试射结果 | |||
| XL-1 | 三层 | 10m | 11.5m | 合格 | |||
| XL-2 | 三层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| XL-3 | 三层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| XL-4 | 三层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| XL-5 | 三层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| XL-6 | 三层 | 10m | 13 m | 合格 | |||
| XL-7 | 三层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| XL-8 | 三层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| XL-9 | 三层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| XL-10 | 三层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| 施工单位检验 评定结果 | 符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002第4.3.1条 《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95(2005年版)第7.4.6.2条 | ||||||
| 施工单位检查 评定规定结果 | 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 | ||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||
GB50242-2002 技2013-07-□□
| 工程名称 | 平顶山水岸佳苑小区1#商住楼消防工程 | 设计图号 | |||||
| 分项工程名称 | 室内消火栓 | 施工单位 | 河南利达消防设备有限公司 | ||||
| 专业工长/证号 | 樊金财 | 试验介质 | 水 | 试验日期 | 2013.7．16 | ||
| 消火栓编号 | 试验部位 | 设计充实水柱 | 试射充实水柱 | 试射结果 | |||
| DXL-1 | 一层 | 10m | 11.5m | 合格 | |||
| DXL-2 | 一层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| DXL-3 | 一层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| DXL-4 | 一层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| DXL-5 | 一层 | 10m | 11 m | 合格 | |||
| DXL-6 | 一层 | 10m | 13 m | 合格 | |||
| DXL-7 | 一层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| DXL-8 | 一层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| DXL-9 | 一层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| DXL-10 | 一层 | 10m | 12.5 m | 合格 | |||
| 施工单位检验 评定结果 | 符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002第4.3.1条 《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95(2005年版)第7.4.6.2条 | ||||||
| 施工单位检查 评定规定结果 | 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 | ||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||
GB50242-2002 技2013-07-□□
| 工程名称 | 平顶山水岸佳苑小区1#商住楼消防工程 | 设计图号 | |||||
| 分项工程名称 | 室内消火栓 | 施工单位 | 河南利达消防设备有限公司 | ||||
| 专业工长/证号 | 樊金财 | 试验介质 | 水 | 试验日期 | 2013.7．16 | ||
| 消火栓编号 | 试验部位 | 设计充实水柱 | 试射充实水柱 | 试射结果 | |||
| DXL-11 | 地下一层 | 10m | 11.5m | 合格 | |||
| 施工单位检验 评定结果 | 符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002第4.3.1条 《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95(2005年版)第7.4.6.2条 | ||||||
| 施工单位检查 评定规定结果 | 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日 | ||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||
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