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2015年主管护师考试备考八点建议
第一步:准备工作。把所有的复习资料书目找齐,并制定一个复习时间计划表;时间充裕的可以制定一个半年计划,时间较短的可以采用季度计划。并留出一定的时间准备考前冲刺。
第二步:体会原卷。启动复习前,将近几年真题或模拟真题规规矩矩做一遍(完全凭自己的基础答题,不要翻书),不仅要评估分数,了解自身差距还有多大等,更要关注考试如何出题,题型是什么样的,出题的方式,总的侧重点,目的是培养看书的压力和兴趣。
第三步:背考点。按照计划开始分科复习,直接背考点,争取掌握70%的考点。不要钻牛角尖,一些偏题、怪题可以不用下太大工夫,以免浪费时间和精力。
第四步:做真题,把握命题规律。做对了某道题说明掌握了这个知识点(注意:蒙对的不算),错题无疑是自己的薄弱环节,另外把握本章出题的重点、难点也是这一步的关键。
第五步:研究教材。根据总结真题练习的结果,按照指定复习指导书开始复习,既要建立一个完整的知识体系,更要突出重点和薄弱环节。考题涉及的知识点很细,书要细看,按照过去背条条框框的复习方法根本答不好题。
第六步:把历年真题涉及到的考点在教材或指导上画出来。切记:没有做对的题(包括蒙对答案的题)要做好标记。通过系统复习(记住是仔细的过一遍而不是走马观花)和勾划考点,重点注意的应该是那些通过作题发现没有掌握的知识。调整复习方向和方式,适应考试的命题方式,越到后面越轻松。
第七步:整理错题。复习一遍后,切忌又从头再来,因为时间已经不多,这时是最紧张和关键的时候。把前面没有做对的题都做好了标记(错题除了在习题书上做好标记外,还记住一定要在课本相应的知识点处做好标记)。即算当时重点注意了这些错题,但做第二遍差错照样还很多,这就是复习关键所在:只需要认真整理错题和相关知识点,节省时间,效率提高。
第八步:模拟测试。考试前两周内找三至四套模拟试题练习,切记:还有不明白或记忆不准确之处务必把与之相关的知识牢固掌握。这一步的关键是要选好一套模拟试卷,否则适得其反。最后准备考试阶段可提高10分左右。
模拟试题:
(一) A1型题
1 现代的临终关怀创始于20世纪60年代,创始人是( B )
A 桑巴斯 B桑德斯 C路易斯 D黄天中 E崔以泰
2中国第一个临终关怀研究中心成立于( C )
A上海 B广州 C天津 D北京 E四川
3现代医学已开始主张死亡的依据是( C )
A心跳停止 B呼吸停止 C脑死亡 D心电图平直 E瞳孔散大
4死亡过程的第二期是( A )
A临床死亡期 B频死期 C否认期 D生物学死亡期 E接受期
5尸斑出现在死亡后( A )
A 2~4h B 2~6h C 4~6h D 6~8h E 2~3h
6临床死亡期指征不包括( D )
A呼吸停止 B心跳停止 C各种反射消失 D出现尸冷 E瞳孔散大
7死亡的第三个阶段是( C )
A心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B昏迷、呼吸停止、心跳停止
C濒死、临床死亡、生物学死亡 D肌力消退、肌张力减退、反射消失
E尸斑、尸冷、尸僵
8尸斑出现的部位是( E )
A头顶部 B面部 C腹部 D胸部 E最低部位
9不属于临终患者的临床表现是( D )
A循环衰竭 B意识改变 C呼吸衰竭 D肌肉震颤
E各种深浅反射逐渐消失
10临终患者循环衰竭的表现不包括( C )
A心率出现紊乱 B脉搏细速而不规则 C血压上升
D皮肤苍白 E口唇指甲青紫
11对临终患者临床表现的叙述不正确的是( D )
A肌肉张力丧失 B血压下降、脉搏细弱 C潮式呼吸或点头样呼吸
D胃肠蠕动加快而腹胀 E各种深浅反射逐渐消失
12对临终患者的护理中,下列哪项护理措施不妥( C )
A循环不良时可采用热水袋保暖 B神志不清者可采取半坐卧位
C为防止药物成瘾,应使用止痛物 D在患者舒适的前提下,
喂食、喂水 E保持会阴部皮肤清洁、干燥
13临终患者最后消失的感觉是( B )
A视觉 B听觉 C触觉 D嗅觉 E味觉
14需要为临终患者所做的护理是( C )
A撤去所有治疗性管道 B将所有的身体孔道堵塞 C满足患者的心理
需要,继续治疗 D将患者的身体姿势摆好 E劝其家属离开
15下列有关濒死期患者的皮肤特点的描述错误的是( E )
A苍白 B发绀 C湿冷 D铅灰色 E弹性增高
16临终患者最早出现的心理反应期是( C )
A忧郁期 B愤怒期 C否认期 D接受期 E协议期
17临终患者经历的心理反应第三期是( E )
A忧郁期 B愤怒期 C否认期 D接受期 E协议期
18对否认期患者的护理中,不妥的一项是( C )
A根据患者对病情的认识程度进行沟通 B与其他医务人员及家属保持一致
C应引导患者正视现实 D维持患者适当的希望 E经常陪伴患者
19护理处于愤怒期的临终患者,不妥的一项是( A )
A可适当回避患者 B尽量让患者表达其愤怒,发泄内心的不快
C理解患者的痛苦 D给予安慰和疏导 E多陪伴患者
20濒死期患者心理反应的第二阶段为( D )
A接受期 B协议期 C抑郁期 D愤怒期 E否认期
21下列不符合协议期临终患者表现的是( C )
A患者的愤怒渐渐消退 B患者很和善、很合作 C患者有侥幸心理,
希望是误诊 D患者认为做善事可以死里逃生 E患者开始接受自
己患了不治之症的事实
22进行尸体护理,下列错误的做法是( A )
A撤去治疗用物,放低头部 B洗脸,闭合眼睑 C装上义齿
D依次擦净躯体,必要时填塞孔道 E穿上尸衣裤用尸袋或尸单包裹
23患者死亡后的处理不符合要求的一项是( E )
A在体温单的40~42℃之间填写死亡时间 B整理病历 C停止一切医嘱
D按出院手续办理结算账目 E撤去床上用物,立即铺好备用床
24尸体料理时头部垫枕的主要目的是( D )
A保持舒适 B安慰家属 C易于辨认 D防止面部淤血 E保持正确的姿势
25下列尸体护理注意事项中错误的是( D )
A医生开出死亡通知后进行 B应及时进行尸体护理 C对死者要尊重
D撤去所有治疗用物并放低头部 E传染病患者用棉球填塞各孔道
(二) A2型题
26李女士,55岁,肺癌,入院时身体虚弱,接受抗癌治疗效果差,患者情绪不稳定,经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵,该期心理反应为( B )
A忧郁期 B愤怒期 C否认期 D接受期 E协议期
27张先生,65岁,骨癌肝转移,极度虚弱,对其护理的目标是( A )
A让患者有尊严地度过余生 B提供根治疗法 C放弃特殊治疗 D延长生命过程
E实施安了死
28郭女士,70岁,脑出血,目前处于昏迷状态,心跳减弱,血压降低,反应迟钝,肌张力丧失,呼吸微弱。此患者属于( A )
A濒死期 B愤怒期 C临床死亡期 D接受期 E生物学死亡期
29王先生,69岁,诊断为肝癌,病情日趋恶化,患者出现悲哀、情绪低落,要求见一些亲朋好友,并急于交代后事,此时患者心理反应处于( A )
A忧郁期 B愤怒期 C协议期 D接受期 E否认期
30患者李女士,75岁,胃癌晚期,表现为神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压80∕40mmHg,呈间歇呼吸。患者此时处于( A )
A濒死期 B愤怒期 C临床死亡期 D脑死亡期 E生物学死亡期
(三) A3/A4型题
(31~33题共用题干)
姜女士56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,呼吸困难显著,疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀,并试图自杀。
31此期心理反应属于( D )
A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期
32对此患者的护理中,不妥的一项是( C )
A多给患者同情和照顾 B允许家属陪伴 C尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪
D尽可能满足患者的需求 E加强安全保护
33随着病情进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中不妥的是( D )
A使用床档 B躁动不安时可使用约束具 C必要时用牙垫
D 为防止口腔并发症应定期漱口 E作好皮肤清洁护理