SBAR沟通模式在急诊科危重患者交中的应用

危重患者交中的应用

王 俊 葛秋萍

目的：通过解析传统沟通模式和 SBAR 沟通模式对急诊科护理交的应用效果，为改进临床护理的质量提供参照。方法：选择2017年5月—2019年5月我院急诊科160名住院危重患者与20名科室护士作为研究探究对象，对危重患者采取传统的沟通模式与采取SBAR 沟通模式进行护理交，并且对护士进行评价及护理质量评价。结果：对照组采取传统沟通模式，护理交效果以及护理质量均没有实验组采取的SBAR 沟通模式效果好，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：急诊科危重患者护理交应用 SBAR 沟通模式，可以提升护理交效果，改善护士的专业能力，从而提升护理水平。国际医疗卫生机构认证联合委员会的研究指出，沟通障碍已成为 60％以上护理负面事件的主要原因之一。为此，对于危重患者做好护理的交，是保证患者安全以及护理质量的重要环节。 SBAR是Situation （现状）- Background（背景）-Assessment（评估）- Recommendation（建议）这四个单词的缩写，这便是SBAR沟通模式的内容，分别是：现状 - 背景 - 评估 - 建议。四个沟通程序将交接患者的临床问题、有待解决的问题列出来，分别是：通过记录目前发生了什么、事件发生的背景、存在的问题以及如何解决问题，保证交信息的一致性。危重患者交质量的重要保证是SBAR 沟通模式，这四步沟通模式可以减少医护人员之间信息传递的失误，进一步提高工作效率。目前在国外医疗行业对于SBAR 沟通模式已广泛应用，在国内大多数应用于急危重症患者的护理。此探究旨在讨论对急诊科危重患者交采取传统沟通模式与SBAR 沟通模式的对比效果，评价SBAR 沟通模式对急诊科危重患者交的效果，为提高临床护理质量提供参考。

1 对象与方法1.1 研究对象

选择2017年5月—2019年5月我院急诊科160名住院危重患者与20名科室护士作为研究探究对象，对危重患者采取传统的沟通模式与采取SBAR 沟通模式进行护理交，并且对护士进行评价及护理质量评价。危重患者纳入标准为：符合危重患者诊断标准，危重患者在急诊科住院的；患有精神疾病的患者不予纳入。有 20位护士在急诊科工作，都是女性，年龄范围25岁~55岁，平均年龄（35.62±4.23）岁；7人本科学历，13专学历；3人工作年限5~7年，7人工作年限2~5年，10人工作年限1~2年；10人是护士，7人是护师，3人是主管护师。2017年5月—2018年4月在本院住院的80名患者与科室20名护士为对照组，2018年6月—2019年5月在本院住院的80名患者和20名护士作为实验组（实验组以及对照组的20名护士是同一组人），对对照组以及实验组进行

质控检查，科室实施的是三班制排班模式与责任制整体护理，负责对护士工作的管理。每班次都安排一名高年资护士或责任护士组长在班，夜间均为双人值班。两组

患者一般资料对比差异无统计学意义（P ＜0.05）

，具有可比性。

1.2 研究方法

制订 SBAR沟通标准，依据急诊科相关工作流程，为使急诊科危重患者的护理交更加详细与规范，按照急诊科危重患者的专科护理特点，经科护士长以及有关护理人员讨论，最终确立了 SBAR 沟通标准。

1.3 评价方法

护理质量评价：以本院护理部 2014年2月修订的分级护理质量评价标准为评价模板，评价实验组和对照组护理的工作质量，每部分所占分值分别为 25 分、30分、20分、25分，总分为 100 分，病情观察、基础护理、健康教育、专科护理这四部分都包括在内。

1.4 统计学方法

本研究采用的数据处理方法为SPSS 21.0 统计软件，采用t检验，用（±s ）表示计量资料，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组护士的病情观察能力、护士基础护理能力、健康教育、专科护理得分以及总分都低于实验组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），详细数据见表1。

3 讨论

此探究结果显示，对照组护士的病情观察、基础护理能力、健康教育、专科护理得分以及总分都低于实验组护士，与国内研究者的研究结果一致。良好的交制度是保证患者安全的重要措施。护士的交管理制度是一个医院护理质量以及护理安全的重要保证。SBAR 沟通模式能够提高护士对危重患者的交效率，在SBAR 沟通模式实施前，科室护理交中存在内容不全面的问题，容易导致负面事件的发生。实施

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作者单位

四川省眉山市仁寿县人民医院

四川 眉山 620500

累。对于脑卒中发生后的患者，肢体功能恢复是一个缓慢的、长期的过程，更需要有毅力，坚持康复锻炼。同时，锻炼对防止肢体痉挛、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症有益。

5. 要保持情绪平稳。情绪的波动是心脑血管病的诱发因素。如果经常处于着急上火、怒气冲天的状态，血压会明显增高，而一旦血压增高就容易导致脑卒中发生。所以在日常生活中，要保持情绪稳定，学会自我调节，始终保持平常心，遇事冷静，不急不躁，避免怒气伤身，招致不良后果。

6. 要重视防寒保暖。脑卒中的发病有明显的季节性，在寒冷季节明显高一些，尤其是出血性脑卒中。冬季，人的生理机能处于低谷状态，身体在寒冷的情况下，为了让体内散热量减少，皮肤、血管就会本能性地收缩，血压会出现波动，容易导致血管破裂引起脑出血。同时在低温状态下，脑血管收缩，血液流动速度减

慢，脑供血会减少，这就非常容易引起血栓形成，堵塞脑血管，发生脑缺血卒中。所以，在寒冷天气，尤其是温差特别大的早上、晚上，要注意增加衣物，合理调节室内温度，避免受凉、感冒等不良刺激诱发脑卒中。

总之，脑卒中是一种性质严重但可防可控的疾病，早期发现和综合干预效果显著。当前，希望更多的人能够了解并重视脑卒中这个疾病，尽早采取积极措施预防和干预，减少脑卒中发生。如果出现脑卒中先兆症状，一定要提高警惕，尽快到医院就诊，牢记不要错过黄金3小时的最佳治疗时间。

作者单位

云南省昆明市寻甸县金所事处中心卫生院

云南省 昆明市 655204

两种计划免疫的管理方式，对按规定需要进行的各150例儿童进行免疫接种，分别安排接种时间、注意事项等问题。干预组借助IC卡的应用，大大节约了时间和人力，突出了数据统计的优势，减少了人为带来的失误。结果发现，干预组的人为失误例数为2例，发生率为1.33%，而对照组的人为失误例数为16例，发生率为10.67%，组间对比差异显著（P ＜0.05）。

5 结语

综上所述，在乡镇卫生院开展计划免疫工作中引进信息化管理模式，跟踪计划免疫的全过程，做好妥善安排，可以减少人为错误操作的发生，提升计划免疫的

工作成效。参考文献

[1]史飞勤. 乡镇卫生院开展计划免疫工作的体会与探讨[J]. 世

界最新医学信息文摘,2015,15(53):185.

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作者单位

云南省第二人民医院 云南 昆明 650021

表1　护理工作质量评分（分，±s

）

SBAR 沟通模式后护士的各项护理能力明显提高，能够及时发现患者存在的问题，可以使患者得到及时救治，而且对发生的危急情况做好相应的处理，同时在最大限度地保障患者的生命安全。参考文献

[1]吴焰,方向红,刘伟. SBAR 沟通训练模式提升心内科低年资护士临床思维能力的研究[J]. 重庆医学,2018,47(21):2866-2867,2870.

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[3]王斐,刘晓霞,王洪娜等. 标准化沟通模式在肿瘤患者接受化疗期间护理交中的运用[J]. 实用医药杂志,2017,34(11): 1029-1030.

（上接第26页）