1。感知的定义为
A。缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C。对客观事物的错误感受 D。客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映
2.引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C。疲劳 D。谵妄状态 E.以上都对
3。关于幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
4.不一定有诊断意义的听幻觉为
A。争论性幻听 B。评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E。内容为指责、辱骂的听幻觉 5。听幻觉最常见于
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神症 D。癔症 E.强迫症
6。病人对幻觉的反应有
A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C。无所谓 D。愉快 E.以上都对
7.正常思维一般都具有
A。目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对
8.下列哪项不属于思维形式障碍
A。思维迟缓 B.思维散漫 C。病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念
9。关于思维迟缓,下列哪个说法较正确
A.是强迫症的典型症状 B.是精神症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状
D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状
10.关于思维奔逸，下列哪种说法正确
A。是精神症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状 D。是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状
11。病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为
A。听幻觉 B。原发性妄想 C。继发性妄想 D。思维散漫 E。病理性象征性思维
12。一个人的意志强弱主要取决于
A.行为 B。情感 C。思维 D。智能 E。感知觉
13.精神疾病中自杀最多的疾病是
A. 神经衰弱 B.抑郁症 C。精神症 D.癔症 E。强迫症
14.关于自知力以下哪项正确
A.自知力就是指病感 B。自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C。神经症患者都有自知力 D。重性精神病患者都没有自知力
E。有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
15。刻板言语常见于
A。强迫症 B。抑郁症 C.精神症 D。器质性精神病 E.癔症
16。意志增强常见于
A。精神症青春型 B.精神症偏执型 C.精神症单纯型
D。精神症紧张型 E。慢性精神症
17.影响识记的主要因素为
A。注意力不集中 B。思维散漫 C。情感高涨 D.脑部器质性疾病 E。情绪低落
18。在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为
A.注意力不集中 B。脑部器质性疾病 C.情绪因素 D。思维障碍 E.躯体疾病
19。下列哪种说法正确
A。部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B。由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了，称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
20.关于虚构，下列哪种说法正确
A。虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍 E。虚构就是错构
21。谵妄属于下列哪种障碍
A.情感障碍 B.思维障碍 C。行为障碍 D.记忆障碍 E.意识障碍
22.谵妄的特点是
A.有幻觉 B.有错觉 C。有定向障碍 D。意识障碍 E.以上都对
23.谵妄常由下列哪种疾病引起
A。抑郁症 B。躁狂症 C.精神症 D。感染中毒 E。癔症
24.谵妄时最多见的幻觉是
A.听幻觉 B。视幻觉 C.味幻觉 D。触幻觉 E。嗅幻觉.
25。下列哪种说法正确
A。谵妄病人不会发生冲动或自伤行为 B。谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性
C。谵妄病人没有定向障碍 D。谵妄病人不会产生被害妄想
E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧
26。痴呆综合征又称为
A。急性脑病综合征 B。谵妄综合征 C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合征 E。行为紊乱综合征
27。慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是
A。记忆障碍 B。思维障碍 C。人格障碍 D.意识障碍 E。情绪障碍
28。遗忘综合征是
A。一种选择性或局限性认知功能障碍 B.一种广泛性认知功能障碍
C。一种半侧脑认知功能障碍 D.一种严重思维障碍 E。由于酒精中毒引起
29.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是
A.谵妄综合征 B。酒中毒性幻觉症 C。酒中毒性妄想症 D。痴呆综合征 E.遗忘综合征。
30。协调性精神运动性兴奋常见于
A。精神症青春型 B。躁狂症 C.精神症紧张型 D。谵妄状态 E。药物中毒
31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是
A。缄默症 B.主动违拗 C。被动违拗 D.木僵 E.作态
32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题.该患者的症状可能是
A。强制性动作 B.强迫性动作 C.持续性动作 D。刻板动作 E.模仿动作
33。意识障碍的重要标志是
A.反应迟钝 B。情感淡漠 C。定向力障碍 D.记忆力障碍 E.注意力集中困难
34.急性脑病综合征最常见的症状是
A。记忆障碍 B。人格障碍 C.意识障碍 D。睡眠障碍 E.情绪障碍
35.慢性脑病综合征最常见的症状是
A.人格障碍 B。情绪障碍 C.智能障碍 D。意识障碍 E。睡眠障碍
36。患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子该患者可能患有
A.替身综合征 B。替身错觉症 C。否定妄想综合征 D。遗忘综合征 E.幻觉妄想综合征
37.关于思维破裂的说法，正确的是
A。患者思维联想松弛，缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B。概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成 词句的堆积
C。患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题
D。患者思维联想迂回曲折,枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正
E.患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系
38.最常见的幻觉为
A。幻听 B。幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅
39。病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D。错觉 E.躯体化症状
40。病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于
A.错觉 B.假性幻觉 C。思维被插入 D。思维被广播 E。被控制感
41。窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为
A。反射性幻觉 B。机能性幻觉 C.心因性幻觉 D。原发性妄想 E.继发性妄想
42.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为
A。幻觉 B。非真实感 C.交替人格 D.双重人格 E.意识朦眬状态
43.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于
A。疾病早期 B。疾病中期 C.疾病盛期 D.疾病慢性期 E.以上都对
44.思维贫乏
A。是急性精神症的常见症状 B.是慢性精神症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状 D。是躁狂症的常见症状 E.是焦虑症的常见症状
45.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状
A。思维奔逸 B。病理性赘述 C.刻板言语 D.持续言语 E。思维破裂
46。脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙，且不能控制,这种症状可能是
A.思维奔逸 B。思维散漫 C.强制性思维 D.强迫性思维 E.病理性象征性思维
47.关于妄想以下哪项正确
A.妄想都是与事实不相符的信念 B。妄想是一种病理性的歪曲信念
C。妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D。妄想是一种坚信不疑的信念
E。妄想与患者的文化水平、社会背景相称
48。超价观念
A。常有一定的现实基础 B。有一定的性格基础 C。有强烈的情感体验及需要
D。可以通过解释减轻或消失 E.以上都对
49。下列哪种妄想在精神症患者中少见
A。被害妄想 B.关系妄想 C。物理影响妄想 D。嫉妒妄想 E。自罪妄想
50。对精神症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥
A。意志增强 B。意志减退 C.意志缺乏 D。矛盾意向 E。意志坚强
51.随境转移主要见于
A.精神症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E。精神发育迟滞
52。界限性遗忘常见于
A.脑外伤 B。颅内器质性疾病 C。精神症 D。癔症 E.心境障碍
53。遗忘综合征少见于
A.慢性酒精中毒 B。颅脑损伤 C。脑动脉硬化症 D。中毒性脑病 E.精神症
54。下列哪种说法正确
A.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧
B。面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作
C.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁
D。面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳
E。面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚
55。木僵不见于下列哪种疾病
A.精神症 B.抑郁症 C.反应性精神障碍 D.脑器质性精神障碍 E.焦虑症
56。违拗症多见于
A.抑郁症 B.神经衰弱 C。恐惧症 D。精神症 E。强迫症
57.蜡样屈曲常在什么基础上发生
A.木僵 B.违拗症 C.情感淡漠 D。情绪不稳 E。情绪高涨
58。关于意识朦眬状态的说法,哪项不正确
A。意识范围狭窄 B。意识清晰度的下降 C.可有欣快、焦虑等情绪症状
D。可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E。注意力一般不受影响
59.关于紧张症的正确说法是
A。在意识障碍的基础上发生 B.指紧张性木僵 C.包括紧张性木僵及紧张性兴奋
D.事后不能回忆 E。是指情绪的焦虑不安
60.刻板言语或动作主要见于
A。癔症 B.强迫症 C。精神症 D.器质性精神障碍 E。躁狂症
61。关于病态焦虑的描述,哪项不对
A。主观感觉紧张不安、顾虑重重 B.可以出现自主神经症状
C。可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D.可见于恐惧症 E。焦虑的对象常为现实中的人和事
62.正常遗忘的规律为
A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘
B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘
C。近事遗忘和远事遗忘同时受损 D。近事及远事都不易回忆 E.无明显规律
63.关于假性痴呆的说法，哪项不对
A。常有强烈的精神创伤刺激 B。可见于癔症及反应性精神障碍
C.可见于抑郁症 D。一般预后较好
E。假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆
.作态主要见于
A。抑郁症 B。精神症 C。躁狂症 D。强迫症 E.器质性精神病
(二）X型题
1.医生在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑
A.纵向比较,与其过去的一贯表现相比较
B.横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度
C.应结合当事人的心理背景进行分析
D。结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断
E。精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来
2。研究精神症状的科学称为
A。精神障碍的症状学 B。精神病理学 C.行为医学 D.属于现象学范畴 E。精神毒理学
3.每一精神症状均有明确定义,并具有以下特点
A。症状的出现不受病人意识控制 B.症状是否出现可以受意识控制
C.症状可以通过转移的方法使其消失 D.症状内容与周围环境不相称
E。症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
4.常见感知觉障碍有
A。错觉 B.幻觉 C。妄想 D.超价观念 E.感知综合障碍
5.造成视错觉的常见原因
A。光线不足 B。恐惧、焦虑、期待等情绪因素 C。疲劳 D。意识障碍 E.记忆障碍
6.关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是
A.真性幻觉的形象鲜明生动 B.假性幻觉的形象鲜明生动
C.真性幻觉不是通过感官获得的，如存在脑内或肚子内
D。在诊断精神症时,假性幻觉更有诊断价值
E。无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与行为反应
7。关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法,正确的是
A.机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉
B.反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉
C。机能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神症
D。反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉,幻觉内容与心理因素密切相关
E.常见的机能性幻觉是机能性幻听
8.关于感知综合障碍的说法,正确的是
A。指患者对客观事物不能感知 B.指患者对客观事物能感知,但对个别属性产生错误的 感知
C.感到某亲人的面部大小及比率发生了变化，该症状属于感知综合障碍
D.感知综合障碍最常见于癫痫及抑郁症
E.常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非真实感
9。幻嗅常见于
A。精神症 B.强迫症 C.躁狂症 D.颞叶癫痫 E。癔症
10。关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是
A。内感性不适的性质及部位明确 B。内脏性幻觉的性质及部位明确
C.内感性不适常可继发于疑病观念 D.内感性不适属于知觉障碍
E.内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神症及抑郁症
11.正常思维一般都具有
A.目的性 B。连贯性 C。表达性 D.逻辑性 E.实践性
12。思维障碍可分为
A.思维形式障碍 B.思维属性障碍 C.思维逻辑障碍 D。思维内容障碍 E.先占观念
13。下列哪些属于思维形式障碍
A。思维奔逸 B。幻想 C.思维散漫 D.词语杂拌 E。被害妄想
14.关于思维奔逸的说法，正确的是
A.属于联想松弛,内容散漫,缺乏主题 B.属于联想数量增多，速度加快，内容丰富
C.患者语速较快,说话的主题较易随环境而改变 D.可有音韵联想及字意联想
E。多见于妄想型精神症
15。关于思维迟缓和思维贫乏的说法，正确的是
A。思维迟缓常见于慢性精神症 B。思维贫乏常见于抑郁症
C。思维迟缓是联想的抑制,联想速度减慢、数量减少 D。思维贫乏是指联想数量减少，概念和词汇缺乏
E。思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少
16.关于思维散漫的说法，正确的是
A。联想松弛,内容散漫，缺乏主题 B。回答问题不切题，给人一种交流困难的感觉
C.思维散漫严重时,可表现为思维破裂或词语杂拌
D。思维散漫是联想枝节过多，停滞不前,过分详尽地描述细节问题
E.可见于精神症及严重的躁狂症
17.关于病理性赘述的说法，正确的是
A.联想松弛，内容散漫,缺乏主题 B。枝节联想过多，停滞不前，过分详尽描述细节问题
C.常见于精神症 D.常见于抑郁症 E.常见于癫痫性精神障碍
18。常见的思维逻辑障碍有
A.思维中断 B。象征性思维 C.语词新作 D。思维被扩散 E。逻辑倒错性思维
19。关于强制性思维与强迫性思维的说法,正确的是
A.强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想
B。强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要,但又无法摆脱
C。强迫症及精神症患者均可出现强迫性思维
D。强制性思维是强迫症的特征性症状
E.强制性思维是精神症的特征性症状
20.关于象征性思维的说法,正确的是
A。属于概念转换 B。象征性思维都是病态的 C。常以无关的具体概念代替某一抽象概念
D.常见于精神症 E.常见于躁狂症
21.关于妄想的含义，以下说法正确的是
A.一种病理性信念 B.妄想就是幻想 C.妄想具有群体特性
D.妄想均以患者为中心，妄想内容涉及患者本人
E妄想带有的时代色彩,因文化背景和个人经历而有所不同
22。下面关于妄想的说法正确的是
A.妄想内容与事实不相符 B。病人对妄想坚信不疑,治疗无效
C。妄想可通过解释等心理治疗消失 D.妄想可影响病人的情感及行为
E。妄想是个别的心理现象,具有个人特性
23。临床上较为常见的妄想有
A。被害妄想 B.夸大妄想 C.影响妄想 D.钟情妄想 E.关系妄想
24。关于思维属性的妄想有
A.思维插入 B。思维中断 C.思维被抽取 D。思维被广播 E.思维鸣响
25.关于超价观念的说法正确的是
A。一种病理性信念 B。是一种片面而偏激的观念，明显影响患者的行为及其他心理活动 C.带有强烈的感情色彩 D.形成有一定的性格基础及现实基础，内容比较符合客观实际或情感需要
E。多见于精神症.
26.下列哪些症状是精神症的特征性症状
A。思维插入 B。思维被抽取 C.思维被广播 D.被控制感 E.夸大妄想
27。 精神症患者在木僵时,常发生
A。蜡样屈曲 B.思维中断 C违拗症 D.空气枕头 E.意识障碍
28.关于情绪、情感、激情及心境的说法,正确的是
A。情绪与情感在精神医学中常作为同义词
B.情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验
C.情感是一种较弱而持续的情绪状态
D。通常所说的情感障碍就是指心境障碍
E。激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感,持续时间较短
29.情感障碍中属于情感性质改变的有
A。情绪不稳 B.情感淡漠 C.情感高涨 D.情感低落 E.恐惧
30.情感障碍中属于情感稳定性改变的有
A。易激惹 B.恐惧 C.焦虑 D。情感不稳 E.情感幼稚
31。情感障碍中属于情感协调性改变的有
A.情感淡漠 B.情感幼稚 C。情绪不稳 D。情感倒错 E.焦虑
32。关于情感淡漠的说法,正确的是
A.指面部没有表情 B.指对与自身利益有关的事情漠不关心
C。指患者内心体验减弱或缺乏 D.常见于精神症单纯型
E.常见于抑郁症
33.下列哪种情绪障碍时常可出现心悸、胸闷、手抖等自主神经症状
A.焦虑 B。情感高涨 C。情感低落 D.恐惧 E.易激惹
34。引起恐惧的常见原因有
A。特定物体 B。动物 C。空旷的广场 D。幻觉 E。妄想
35。关于易激惹性的说法,正确的是
A.属于情感协调性的改变 B。指因小事而引起较强烈的情感反应
C.常见于疲劳状态及人格障碍 D.可见于躁狂症及精神症
E。一般持续时间长
36。关于意志减弱的说法,正确的是
A.是指意志活动减少 B.是指遇事犹豫不决反复考虑
C.常与情感淡漠或情绪低落有关 D.常见于抑郁症
E.慢性精神症病人常见
37.意志减弱通常与下列因素有关
A.思维散漫 B.情感淡漠 C.焦虑症 D。情绪低落 E.情绪高涨
38.常见的精神运动性抑制包括
A.木僵 B.模仿动作 C.蜡样屈曲 D.思维迟缓 E.缄默症
39。木僵常见于下列哪些疾病
A.精神症 B。抑郁症 C神经衰弱 D.某些脑器质性疾病 E.急性反应性精神病
40。不协调性精神运动兴奋状态常见于
A.精神症 B.躁狂症 C。谵妄状态 D.痴呆 E.抑郁症
41.影响记忆的主要因素有
A。情绪因素 B。注意力 C.脑部器质性疾病 D.外界刺激或环境的干扰 E.意识状态
42。记忆过程包括
A.识记 B.保持 C.遗忘 D。再认 E.回忆
43。关于遗忘的说法,正确的是
A。遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍 B.指部分或全部地不能回忆以往的经历 C.逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生以后一段时间的经历
D.遗忘是不可逆的
E.多见于脑部病变，如外伤或急性脑血管疾病
44。关于错构和虚构的说法，正确的是
A.错构是记忆的错误 B.虚构是记忆的错误 C。错构内容容易受周围环境的影响,且叙述内容多变
D.虚构内容易受暗示的影响 E。错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍
45。遗忘综合征的主要表现是
A。近事记忆障碍 B.错构 C。虚构 D.遗忘 E。时间定向力障碍。
46。关于注意的说法，正确的是
A。注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程 B。主动注意又称不随意注意
C.被动注意是由外界刺激被动引起的注意 D。注意减退仅指主动注意兴奋性减弱
E.精神症患者常有注意增强
47。病人处于谵妄状态时,常有下列哪些症状
A.带有恐怖内容的幻视 B.不协调性兴奋 C。往往呈现昼重夜轻的变化
D.可以呈现思维破裂
E.多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失
48。慢性脑病综合征常见的症状为
A.意识障碍 B.注意障碍 C.智能减退 D。人格改变 E。记忆减退
49。关于Ganser综合征的说法,正确的是
A。属于痴呆 B。属于假性痴呆 C.对简单的问题给予近似而错误的回答
D。对某些复杂问题可以自己解决 E.预后较差
50.常见的睡眠障碍有
A。入睡困难 B.早醒 C。嗜睡 D。昏睡 E。易醒且醒后入睡困难
51。对于自知力的完整理解包括
A.是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力 B。自知力缺乏是重性精神病常有的表现
C.重性精神病都没有自知力 D。自知力就是有病感 E。神经症患者自知力都完整
第五章 器质型精神障碍
第一部分
一） A 型题
1。心脏病伴发的精神障碍,最多见的表现为
A。幻觉 B。妄想 C。抑郁发作 D。焦虑情绪 E.行为迟缓
2。甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物
A。氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D.氟哌啶醇 E.舒必利
3.垂体前叶功能减退伴发的精神障碍,治疗时禁用
A。氯丙嗪 B。奋乃静 C。地西泮 D。肾上腺皮质激素 E。甲状腺素
4.严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达
A。10 周 B.4 周 C。6 周 D。1 周 E。12 周
5.肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后
A。数分钟 B。数小时 C。数天到一周D。数天或 2 个月内 E.半年以上
6.肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关
A。用药剂量与持续的时间 B.病前性格 C。个体的机能状况D。以上都是 E.以上都不是
7.某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦,乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家.此病人最可能的诊断是
A.红斑狼疮所致的精神障碍 B.多发性硬化 C.白塞病所致精神障碍
D.席汉病所致精神障碍 E。阿狄森病所致精神障碍
8.男性患者,36 岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙，东西放置比平时凌乱.情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪.检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是
A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B。安慰家属,告诉她病人反应正常,不必过分担心
C.向护士或同病室的病友了解情况
D.注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生 E。复查肝功能
9.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用
A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.地西泮 D。阿普唑伦 E.多塞平
10。躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对
A。起病较急，病程发展常起伏不定 B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行
C.大多预后不良 D。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
E.处理上最重要的是治疗原发疾病
11。躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对
A。首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B。支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
C。护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等
D。对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
E。要考虑治疗药物对病人的副作用
12.以下有关人类免疫缺陷病毒 (HIV） 感染伴发精神障碍哪项不对
A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病
B.HIV 直接侵犯中枢神经系统,而导致一系列的神经病理学改变
C。精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍
D。约 10%～20％ 的艾滋病患者可伴发痴呆
E.如能及时治疗，多数病人可以痊愈
13。有关类分湿性关节炎以下哪条不对
A.类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病
B。最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等
C.治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可导致精神症状
D。使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物
E.对已服用 NSAIDs 的患者,若需情感稳定剂,应首选锂盐
14。透析治疗一般不出现以下哪种情况
A。平衡失调综合征 B.透析性脑病 C。情感障碍
D。由于维生素 B1 缺乏可致 Wernicke 脑病 E。持续性的幻觉、妄想综合征
(二) B 型题
A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等
B。易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着
C。特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷
D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清
磷升高，颅脑 X 线检查可见基底节钙化
E.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出、瞬目减少和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想
A 1.皮质醇增多症 (hypercortisolism, Cushing 综合征 )
B 2。肾上腺皮质功能减退症 (adrenocortical insufficiency)
C 3。甲状旁腺功能亢进症 （hyperparathyroidism）
D 4.甲状旁腺功能减退症 (hypoparathyroidism)
E 5.甲状腺功能亢进 （hyperthyroidism）
(三） X 型题
1.有机磷农药中毒常表现为
A.类神经衰弱综合征 B.癔症样表现 C。焦虑抑郁 D。幻觉 E。妄想
2.心脏病所致的精神障碍,以下哪些药物使用应特别小心
A。地西泮 B.丙米嗪 C.阿米替林 D。多虑平 E.氯丙嗪
3。女性病人， 30 岁。近半年来阵发性出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤头痛以及恶心呕吐等，曾有 2 次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。血压 140/100mmHg 。此病人应考虑以下哪些诊断：
A。广泛性焦虑 B.惊恐障碍 C.甲状腺功能亢进 D。嗜铬细胞瘤 E.甲状腺功能减退
4。以下哪些对肝脑综合征具有特征性
A.脑电图呈三相波 B。脑电图呈弥漫性慢波 C。扑翼样震颤
D。静止性震颤 E.情绪不稳
5。有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些正确
A.精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见
B.低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意识障碍
C.中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘
D。重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷
E。处理呼吸系统疾病所致的焦虑时,使用苯二氮卓类药物应小心
6。诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点
A.有躯体疾病的依据
B.精神障碍可因躯体疾病的好转而好转
C。躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系
D。精神症状常波动
E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化
7。有关系统性红斑狼疮 （SLE) 以下哪些是对的
A.是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病
B.常有多器官受累
C。精神、神经症状表现多种多样
D.颜面皮肤出现蝶形红斑
E。吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用
8.有关 Wilson ' s 病以下哪些描述是对的
A.是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，精神症状可出现于疾病早期
B.可表现为情绪障碍、幻觉妄想、人格改变及智能减退
C.锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状
D.治疗应以补充血铜为主
E.K-F 环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊
9.躯体疾病所致的精神障碍与以下哪些因素有关
A。原发躯体疾病的性质和严重程度 B。年龄 C。个体当时的躯体状况
D.个体的性格特征 E.环境状况
第二部分
（一）A型题
1。脑器质性精神障碍是指
A。脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B.脑部感染所致的精神障碍
C。继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍
D.智力、记忆和人格的全面损害
E。与脑部疾病同时存在的精神障碍
2.谵妄最多见的幻觉是
A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 E.触幻觉
3.谵妄综合征的主要特征
A。意识障碍昼轻夜重 B。幻视 C.注意涣散 D。 记忆减退 E.错觉
4.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律
A。遗忘综合征 B.痴呆综合征 C.急性脑病综合征 D.精神自动症 E。Capgras综合征
5.下列哪种说法错误
A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C。谵妄病人常有定向障碍
D.谵妄病人可出现被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转
6。慢性脑病综合征一般不出现的是
A.记忆障碍 B.思维障碍 C。人格障碍 D. 意识障碍 E。情绪障碍
7。痴呆综合征又称
A。急性脑病综合征 B。慢性脑病综合征 C。遗忘综合征 D.精神发育迟滞 E。老年性痴呆
8。有关遗忘综合征,下列哪种说法正确
A.一种广泛性认知功能障碍 B.一种选择性或局限性认知功能障碍 C.为一种半侧脑功能障碍
D。 常见病因为颅内感染 E。以对既往经历的全面丧失为特征
9.一个病人意识清晰,智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是
A.谵妄综合征 B。慢性脑病综合征 C.急性脑病综合征 D。遗忘综合征 E.精神发育迟滞
10.老年性痴呆的病理特征是
A。大脑皮质萎缩 B。小脑脑沟增宽 C.老年斑和神经元纤维缠结 D。脑室扩大 E。神经元气球样肿胀
11.老年痴呆的后期主要表现
A.生活不能自理 B.幻觉 C。妄想 D. 远记忆力障碍 E。智能全面减退
12。老年痴呆的病程特征为
A。发作缓解型 B。进行性发展加重 C.发作进展型 D。只发作一次 E.缓慢发展,逐渐好转
13。一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱,外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是:
A.老年性痴呆的早期 B.老年性痴呆的中期 C.老年性痴呆的晚期 D.正常的老年衰退 E。抑郁性假性痴呆
14。造成血管性痴呆的常见原因是
A.颅内硬化动脉的血栓形成 B。颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子
D.颅外肿瘤转移的栓子 E.颅内肿瘤所致
15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是
A。发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳 D。病程的波动性特征 E。幻觉妄想
16。 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是
A。癫痫大发作 B.共济失调 C.腱反射亢进 D.粗大震颤 E。阿－罗氏瞳孔
17。 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是
A。枕叶 B.颞叶 C。额叶 D. 顶叶 E.小脑
18. 有关痴呆的概念下述哪项不对
A。痴呆是一种常见的慢性脑病综合征 B.表现为全面的智能减退 C.多由于先天的原因所致
D。有社会功能减退 E.大多数是不可逆的
19.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为
A.记忆障碍程度轻 B。社会功能减退不明显 C。非进行性发展 D。疾病进行性发展 E.智能减退不明显
20.慢性脑病综合征最主要的临床表现是
A。意识障碍 B。情感障碍 C。全面的智能减退 D。 思维障碍 E.行为紊乱
21.顶叶损害的主要症状之一是
A.失语 B.偏瘫 C。偏侧感觉障碍 D.失用 E.失明
22.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是
A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 E.下丘脑
23.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为
A.行为紊乱 B。记忆障碍 C。意识清晰度下降 D。意志减退 E。错觉
24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过
A.10分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.120分钟 E。180分钟
25.谵妄的关键性精神病理改变是
A。感知觉障碍 B.思维不连贯 C.记忆力下降 D.理解判断力下降 E.意识清晰程度的下降
26。一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇,表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆,生活自理需协助.头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶.考虑该患者目前处于
A.痴呆状态 B。幻觉妄想状态 C.谵妄状态 D。抑郁状态 E.木僵状态
27.女性，72岁， 既往无高血压史.记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱.肌力正常，无共济失调， 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是
A。亨廷顿氏病 B.多发梗塞性痴呆 C。Creutzfeldt-Jacob病 D.阿尔茨海默病 E。Wilson's病
28.卒中伴发的精神障碍最常见是
A. 躁狂 B. 精神病 C. 双相障碍 D。 抑郁 E。 广泛性焦虑发作
29。记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为
A. 顺行性遗忘 B。 错构 C。 瞬间记忆障碍 D. 近事遗忘 E. 远事遗忘
30。男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻,发热,38℃。近1周诉头痛、出现幻听,感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是
A.双相障碍 B.精神症青春型 C.躁狂发作 D。脑炎所致精神障碍 E.癫痫所致精神障碍
31。前额叶损害综合征的主要表现有
A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状 B。失用、失写、失算、手指失认等
C.沟回发作，幻听、欣快等 D.偏瘫 E。失语
32.谵妄的病理机制主要是
A.失水 B。休克 C。酸中毒 D.脑神经细胞急性代谢紊乱 E。低血压
33。有关阿尔茨海默病（AD）的流行病学以下哪项错误
A.AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性 B.65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4％～7％
C.80岁以上的患病率可高达50％以上 D.65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%
E。年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素
34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误
A。AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少,如去NE、5—HT、谷氨酸等
C。AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍
D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因
E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD）的患者
35。有关阿尔茨海默病（AD）的临床表现以下哪项错误
A。AD通常起病隐袭，波动性发展 B。由发病至死亡平均约8～10年
C.认知功能减退为主要症状之一 D.可表现多种精神症状
E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状
36.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条
A.患者对新近发生的事容易遗忘,学习新知识困难
B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰
C。常有时间定向障碍和计算能力减退
D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等
E.患者的个人生活不能自理
37.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障
碍明显，讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为.体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是
A。阿尔茨海黙病早期 B.阿尔茨海黙病中期 C。阿尔茨海黙病晚期 D。血管性痴呆 E.正常的衰老
38。有关血管性痴呆（VD）以下哪项不对
A。VD是指由脑血管病变导致的痴呆
B。发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等 C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大
D。与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见
E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重
39。有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对
A。对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环
C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者,可使用小剂量阿司匹林
D。血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用
E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年
（二）B型题
A.多为急性或亚急性起病， 部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，脑脊液中白细胞、蛋白质轻度升高糖和氯化物正常
B.起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等.精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征Kernig's sign）阳性是诊断的重要依据
C.隐袭起病，前驱期以情感症状为主,随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状， 脑脊液中糖和氯化物常降低
D.典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，CT或MRI检查可见局灶性低密度影
E.潜隐起病，病程缓慢发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变
C 1。结核性脑膜炎
D 2.脑脓肿
E 3。阿尔茨海默病
B 4.化脓性脑膜炎
A 5.病毒性脑炎
A。导致的典型症状是遗忘综合征 B。最特定的症状是视幻觉
C。Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
D.约一半患者会出现癫痫 E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等
E 6.额叶肿瘤
D 7。颞叶肿瘤
C 8。顶叶肿瘤
A 9。第三脑室附近的肿瘤
B 10。枕叶肿瘤
（三）X型题
1。老年痴呆的早期症状为
A。记忆减退 B。性格改变 C。情绪急躁易怒 D.多疑 E。个人生活不能自理
2.Alzheimer病与Pick病的区别在于后者有
A。早期症状以行为改变为主 B.空间定向障碍少见 C.脑电图多正常
D.失用、失语、失认少见 E。常在60岁以后起病
3。老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是
A。起病有无界限 B.病前智能和人格 C有无抑郁情绪 D。抗抑郁药的疗效 E.病前有无诱因
4。癫痫伴发的精神障碍的表现形式包括
A.自动症 B.神游症 C。朦胧状态 D。幻觉、妄想状态 E。人格改变
5.下述哪些情况可引起瞳孔縮小
A.酒中毒 B.一氧化碳中毒 C。吸食海洛因过量 D。有机磷农药中毒 E。三环类药物中毒
6。脑器质性精神病的概念是
A。具有明确的生物学病因 B。脑部有组织形态学方面的改变 C。病因各异，但可有共同的综合征
D。脑CT检查一定有阳性发现 E。常表现有记忆、智能、意识、人格障碍
7.顶叶损害出现何种失用
A.观念性失用 B.观念运动性失用 C.空间结构性失用 D。运动性失用 E。失语
8。促使谵妄发生的条件有
A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因 B。易感因素如年龄、病前个性等
C.心理紧张及外界的各种刺激等 D.遗传因素 E.个体处于躯体衰弱状态
9.不符合谵妄一般临床特点的是
A.起病急、发展快 B.持续时间长 C.起病慢,进行性发展
D。病情波动有昼轻夜重的特点 E.多数病人留有后遗症
10.优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有
A。失写 B.失算 C。左右分辨障碍 D。手指失用 E。阅读障碍
11。颞叶病变的主要表现有
A.感觉性失语 B。钩回发作 C。幻听 D.情感障碍 E.运动性失语
12.慢性脑病综合征常见的症状有
A.意识障碍 B.智能减退 C.幻觉、妄想 D.个性改变 E.恐怖性幻视
13。不是脑震荡急性阶段治疗要点的是
A.抗焦虑药物治疗 B。抗精神病药物治疗 C.降低颅内压力 D.绝对卧床休息1－2周 E。早期的康复训练
14。血管性痴呆的诊断要点
A。病程呈阶梯性进展 B。进行性痴呆 C。神经系统局灶损害体征
D.CT扫描为多发低密度灶 E。病前多有脑卒中病史
15。阿尔茨海默病的病理改变包括
A。脑萎缩 B.老年斑 C.神经元纤维缠结 D。颗粒样空泡变性 E。大量的神经元脱失、皮质突触显著减少
16。阿尔茨海默病的临床表现包括
A。记忆障碍 B。语言障碍表现为找词困难 C。视觉空间障碍 D.病情呈阶梯性进展 E.智能全面减退
17。阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为
A.病人乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷 B。乙酰胆碱增加 C.乙酰胆碱减少
D。乙酰胆碱输入信息增强 E。乙酰胆碱输入信息减弱
18。癫痫患者合并有精神症状时，不宜选用何种药物
A。阿米替林 B.氯丙嗪 C。米帕明 D。氯米帕明 E。盐酸氟西汀
19.诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况
A。有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据
B。脑病变和精神症状的发生有时间上的联系
C。精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化
D。明显的家族遗传史
E.精神症状不是由其它病因引起
20.有关阿尔茨海默病(AD）的神经病理学改变以下哪些是对的
A.大脑皮质、海马、某些皮层下核团中有大量的老年斑（SP）形成
B.大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量神经元纤维缠结（NFT）
C.SP和NFT大量出现于大脑皮层中，是诊断AD的两个主要依据
D。正常老人脑内也可出现SP，但数量比AD患者明显为少
E.脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大是确诊阿尔茨海黙病的主要依据
21。有关路易体痴呆(dementia with Lewy bodies），以下哪些正确
A。路易体是位于细胞内的异常包涵体,可见于痴呆患者的皮质和脑干
B。有痴呆症状，认知功能有明显的波动，可持续数天至数周
C.常出现视幻觉
D。类帕金森氏病的临床症状
E。病人对抗精神病药副作用非常敏感,临床上应避免使用
22.病毒性脑炎的临床特征包括哪些
A.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见, 发病无季节性与区域性
B.多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史
C。精神症状可为首发症状,也可为主要临床表现
D。多数患者在早期有意识障碍
E.可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状
23。以下哪些符合病毒性脑炎的特征
A.实验室检查可见血白细胞总数增高
B。脑脊液检查压力增高，白细胞和（或）蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常
C.血和脑脊液IgG可增高
D.脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变
E.脑CT扫描有利于疾病确诊
24.癫痫性精神障碍常可表现以下哪些情况
A.自动症 B.神游症 C。朦胧状态 D。人格改变 E。多种功能性精神障碍的表现
（一）A型题
1。我国的毒品不包括
A.阿片类 B。可卡因 C。大麻 D。兴奋剂 E。酒精
2.下列不属于阿片类物质的是
A.海洛因 B.吗啡 C.苯丙胺 D.美沙酮 E。丁丙诺啡
3.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后
A。8~12小时 B。48～72小时 C.4~7天 D.8~10天 E。12~24小时
4。酒精在体内的主要代谢部位是
A.肝脏 B。肾脏 C.脾脏 D。胃肠道 E.呼吸道
5.有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：
A。主要在小肠上部吸收 B。主要代谢场所在肝脏 C。最终代谢产物是乙醛
D.代谢中需要一些酶及辅酶参加 E.参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统
6.长期大量饮酒者如突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒
A.48小时后 B.24小时后 C.12小时后 D.72小时后 E.8小时后
7。在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是
A。苯二氮卓类 B.小剂量抗精神病药物 C.大剂量维生素 D.能量合剂 E.新型抗抑郁药
8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是
A。一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物 B。常规使用抗精神病药物预防精神症状
C.一般不需要补充维生素类药物 D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生
E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳
9。下列不符合酒精性震颤谵妄的是
A。在戒酒后发生 B。有意识障碍 C。有大量的感知异常
D.全身肌肉有粗大的震颤 E.症状多迁延,可持续数月
10。酒精戒断反应哪项论述不正确
A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄 B.多在停饮后12－48小时出现癫痫发作
C。单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想
D.复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等
E.戒断性幻觉的特点与精神症的幻觉性质不同
11.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的
A。改变导致适应不良行为的认知方式 B.改变导致吸毒的行为方式
C。帮助病人应付急性或慢性渴求
D.促进病人社会技能、强化不吸毒行为 E。缩短其急性脱毒期的时间
12.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是
A。安非他明 B. C.MDMA D.匹莫林 E.海洛因
13.根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是
A.400万 B。40万 C.4000万 D.200万 E。1000万
14。大麻中所含精神活性物质最主要成分是：
A。Δ9四氢大麻酚 B.咖啡因 C.海洛因 D.MDMA E.多巴胺
15.男，55岁,有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明
显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是
A。耐心说服,劝其不要自杀 B。立即住院治疗 C.每日一次心理治疗
D。每日一次群体心理治疗 E.使用大剂量镇静剂
16.以下哪一项不是酒依赖的特征
A。强烈的饮酒欲望 B。耐受性增加 C.难以控制自己的饮酒行为
D.无戒断症状 E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
17.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，
定向力完整。患者出现的症状为
A。精神症 B.震颤谵妄 C。酒精性幻觉症 D.药物中毒 E.焦虑障碍
18。若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为
A。Wernick脑病 B.柯萨柯夫综合征 C.精神发育迟滞 D.老年性痴呆 E。Ganser氏综合征
（19～21题共用题干)
某男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头
痛、坐立不安.对该患者
19.采集病史时应特别注意询问
A。头痛史 B。平时睡眠情况 C。药物滥用史 D。吸烟史 E.呕吐、腹泻的程度
20。如果此病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是
A。镇痛 B.止呕 C.镇静 D.止泻 E。“过瘾”
21。如果予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该
患者有
A.可卡因依赖 B。大麻依赖 C.巴比妥类依赖 D。阿片类物质依赖 E.苯丙胺依赖
22.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖
A。询问用药史 B.威胁要送派出所 C。由审问
D.予以吗啡注射,看是否出现欣快感 E。尿毒品检测
23.关于镇静催眠药错误的是
A.大致可分为巴比妥类和非巴比妥类 B.巴比妥类由于影响快动眼睡眠,停药后恶梦增加
C.巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡
D.镇静催眠药一般不产生耐受性 E。巴比妥类和苯二氮卓类药物还有明显的抗癫痫作用
24.阿片类物质不包括以下哪类
A.天然的阿片类物质 B.半合成的阿片类物质 C。全合成的阿片类物质
D。脑啡肽、内啡肽 E.可卡因
25。下列物质均为毒品，除外
A。海洛因 B。大麻 C。可卡因 D.咖啡因 E.鸦片
26.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是
A.多在一次或多次震颤谵妄后发生
B。临床以近记忆障碍为主要表现
C.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
D.有明显的意识障碍
E。有明显的认知功能损害
27.属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是
A。可待因 B.强痛定 C.阿司匹林 D。曲马多 E.吗啡
28。酒精性震颤谵妄为
A。一次大量饮酒出现的精神障碍
B.长期饮酒后出现的幻觉妄想状态
C。慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征
E。慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病
(二)B型题
A。巴比妥类 B。苯丙胺 C.Δ9四氢大麻酚 D.丁丙诺啡 E.丙酮
B 1。属于中枢神经系统兴奋剂的是
A 2.属于中枢神经系统抑制剂的是
C 3。大麻类物质的主要成份是
D 4。作用于阿片受体发挥其生物学活性的是
A。48~72小时左右 B.8～12小时 C。3~8天 D。48小时左右 E。12～48小时
E 5。酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后
A 6。海洛因依赖患者戒断症状达极期的时间常在戒断后
B 7。海洛因依赖患者出现戒断反应的时间常在戒断后
C 8.美沙酮戒断症状达极期的时间常在停药后
A。度冷丁 B。安定 C。甲基苯丙胺 D。麦角酸二乙酰胺 E.尼古丁
D 9.属于致幻剂的是
C 10。属于兴奋剂的是
C 11。“”是指
A 12。属于阿片类的药物是
（三)X型题
1.急性苯丙胺类药物中毒病人的处理原则包括
A。足量补液 B.维持水、电解质平衡 C.利尿、促进排泄 D.特效拮抗剂的使用 E。导泻
2.精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的
A。情绪 B。思维 C.行为 D.改变意识状态 E。提高智力
3。作为精神活性物质的“毒品”是指
A.一类能影响人类精神活动的物质 B。具有强烈的成瘾性 C。为社会禁止使用
D.医疗上使用 E。癌症病人可常规使用
4。耐受性是指
A。使用者的使用剂量越来越大 B.使用原来剂量达不到所求效果
C。停止使用会出现明显的戒断症状
D。增加用量才能取得所追求的效果 E.停止使用也不会有什么不适
5.戒断症状是指
A.停止使用药物后所出现的特殊心理生理症状群
B.增加使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群
C。减少使用药物后所出现的特殊心理生理症状群
D.换用其他药物后所出现的特殊心理生理症状群
E。改变使用途径后所出现的特殊心理生理症状群
6.依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征
A。在使用精神活性物质上失去控制 B.将成瘾物质视为第一需要
C。虽出现社会、心理和躯体损害，但欲罢不能 D.具有复发倾向 E.出现精神病性症状
7。下列哪些属于物质滥用所引起的后果
A。酒后驾车肇事 B。多次因醉酒不能按时上班 C。经常酒后
D。大量吸烟导致严重肺心疾病 E.因饮酒问题被单位多次开除
8。有关可卡因的叙述正确的是
A。具有阿片类的药理作用 B.有高度精神依赖性 C。中毒时可出现小人国样幻视
D.与苯丙胺有类似的药理作用 E。戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现
9.有关苯丙胺的叙述正确的是
A.是一种中枢神经系统兴奋剂 B.长期使用能导致幻觉、妄想
C。停止使用可出现抑郁及自杀 D.滥用者常出现瞳孔缩小
E.合成苯丙胺的前体物质是麻黄素
10.有关美沙酮替代治疗，下列叙述正确的是
A。替代时间一般不超过21天 B。逐日减量，只减不加
C。首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定
D。一旦美沙酮减完后即可让病人出院
E。减量过程可以先快后慢
11。纳洛酮或纳曲酮是
A。阿片受体的半激动剂 B。阿片受体拮抗剂 C.可用于解除早期的戒断症状
D。可用于解除阿片类中毒 E。具有一定的预防复发的作用，但主要取决于病人的合作性
12。酒精性遗忘症（Korsakoff综合征)的主要特征为
A。意识障碍 B.记忆障碍 C。虚构 D。定向障碍 E.嫉妒妄想
13。有机磷中毒症状的常见表现包括
A.毒蕈碱样症状 B。烟碱样症状 C.震颤谵妄 D。精神神经症状 E。柯萨柯夫综合征
14.导致药物滥用的社会因素包括
A。成瘾物质的可获得性 B.家庭因素 C。同伴影响、同伴间压力 D.文化背景 E。社会环境等因素
15.阿片类药物的作用包括
A。镇痛、镇静作用 B。抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动
C.作用于中脑边缘系统,产生强烈的快感 D。兴奋呕吐中枢 E.缩瞳作用
16.关于阿片类物质的吸收和代谢，下列正确的是
A.阿片类药物可分布到机体的所有组织 B。阿片类药物大部分由肝脏代谢
C。阿片类药物由肾脏排泄 D。大多数阿片类物质易透过血脑屏障
E。不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响
17。关于阿片类物质依赖的非替代治疗,常用的药物及治疗手段有
A。可乐宁 B。中草药、针灸 C.美沙酮 D。镇静催眠药 E。莨菪碱类药物
18。关于阿片类物质依赖的认知行为治疗，其目的在于
A.改变导致适应不良行为的认知方式 B.改变导致吸毒的行为方式
C。帮助病人应付急性或慢性渴求 D。促进病人社会技能 E.强化病人不吸毒行为
19。下列不是急性酒精中毒表现的是
A。冲动行为 B。判断力及社交功能受损 C。共济失调 D。酒精性震颤谵妄 E.Korsakoff综合征
20.镇静催眠药中毒时可出现下列表现
A.冲动或攻击行为 B。情绪不稳 C。说话含糊不清 D.共济失调 E.眼球震颤
21.ATS通过下列机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
A。作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜 B。促进突触前膜内单胺类递质的释放
C。阻止递质再摄取 D。抑制单胺氧化酶的活性 E.抑制5—HT的释放
22.严重CO中毒者可出现下列表现
A.阵发性去大脑强直 B.肌张力增高 C.腱反射亢进 D.浅反射消失 E。角膜及瞳孔反射消失
23。肾上腺皮质激素所致精神障碍可出现下列哪些症状
A.躁狂抑郁状态 B。类精神症状态 C.意识障碍 D。假性脑瘤状态 E.柯萨柯夫综合征
第七章 精神症及其他精神病性障碍
（一）A型题
1．以下有关精神症的定义哪项不正确
A.一组病因未明的精神疾病 B。具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍
D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害
2．精神症最多见的幻觉是
A。视幻觉 B。听幻觉 C.触幻觉 D。嗅幻觉 E.本体幻觉
3．精神症的遗传方式最可能的是
A。单基因遗传 B。双基因遗传 C.多基因遗传 D。常染色体显性遗传 E。 常染色体隐性遗传
4．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神症最有诊断意义
A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想
5．精神症的情感障碍主要表现为
A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D。情感不协调 E.欣快
6．听幻觉最常见于
A。躁狂症 B。抑郁症 C.精神症 D。癔症 E。强迫症
7．下列何种症状不属于精神症的阳性症状
A.思维破裂 B.被控制体验 C。幻觉 D.怪异行为 E。注意力不集中
8．关于精神症青春型，下列何种说法不正确
A.思维联想散漫 B.片断的幻觉妄想 C。幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病 E。妄想具有一定的现实性
9．关于精神症紧张型，下列何种说法不正确
A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C。可出现木僵 D。对电抽搐治疗反应较好 E。发病多在中老年期
10．精神症偏执型的特征，以下哪项错误
A.起病年龄较晚,常在40岁左右 B。以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E。及时治疗效果较好 11．关于精神症单纯型下列何种说法不正确
A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为 D。幻觉妄想较为明显 E。预后较差
12．下列何种症状不属于精神症的阴性症状
A。思维贫乏 B。假性幻觉 C。动力缺乏 D.情感平淡 E。孤僻离群
13．在精神症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D。脑萎缩 E。精神因素
14．一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰,表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是：
A。青春型精神症 B.偏执型精神症 C。单纯型精神症 D。病毒性脑炎 E。样精神病
15．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到请求保护。此病人最可能的诊断是：
A.青春型症 B。偏执型症 C.单纯型症 D。偏执性精神病 E.紧张型症
16．青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生，有时发呆.此病人最可能的诊断是：
A. 青春型精神症 B. 品性障碍 C。 单纯型精神症 D. 偏执性精神病 E. 人格障碍
17．以下疾病那一种预后最好
A。偏执狂 B.偏执状态 C。偏执型精神症 D。偏执型人格障碍 E。妄想阵发
18．有关情感性精神障碍,以下哪项不对
A．症状和情感症状同时存在又同样突出 B．病程间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷
C．症状与情感症状消失的时间比较接近 D．症状为主要临床相的时间不能少于一个月
E．起病较急、多为青壮年、女性多于男性
19．关于急性妄想发作，以下哪项不对
A．常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎 B．病前一般无诱因
C。可伴有情感和行为方面的障碍 D.多发生于中老年人 E.病程不超过3个月
（二）B型题
A.阳性症状 B.抑郁发作 C.阿尔茨海默病 D。躁狂发作 E.神经衰弱
A 1．多巴胺功能亢进
B 2．5－HT功能低下
C 3．脑部乙酰胆碱缺乏
E 4．慢性心理社会应激
C 5．原发性退行性脑变性
A.以幻觉、妄想为主要表现 B.一种偏离特定文化背景的行为模式
C.以抑郁、焦虑情绪为主要表现 D.可表现多个系统的功能损害
E。以情绪高涨、激动不安为主要表现
A 6．精神症
C 7．激越性抑郁
B 8．人格障碍
D 9．慢性酒精中毒
A.利培酮 B.卡马西平 C.盐酸丙米嗪 D.盐酸阿米替林 E．阿普
B 10．主要治疗躁狂症
A 11．主要治疗精神症
E 12．治疗心血管疾病伴发的焦虑
（三）X型题
1．对诊断精神症有特征性意义的听幻觉是
A.评议性幻听 B。争论性幻听 C.命令性幻听 D。入睡前幻听E。噪声性幻听
2．对诊断精神症有特征性意义的妄想是
A。自罪妄想 B。夸大妄想 C.疑病妄想 D。影响妄想 E。原发性妄想
3．下列哪些症状对诊断精神症有重要价值
A.思维插入 B.思维被夺 C.思维被广播 D.联想松弛 E。强迫性思维
4．影响精神症预后的因素包括
A。起病形式 B.症状特点 C.维持治疗 D。病前的社会功能水平 E。是否使用了电抽搐治疗
5．下列哪些症状对诊断精神症有重要价值
A.情感淡漠 B.情感不协调 C.情绪低落 D。情感高涨 E.情绪焦虑恐惧
6．精神症急性发作期的主要治疗方法有
A.抗精神病药物 B。认知心理治疗 C。电抽搐治疗 D.行为治疗 E.大剂量安眠药注射
7．改善精神症预后的措施有
A.早期发现 B.尽早使用抗精神病药物 C。注意维持用药
D。配合家庭、社会治疗 E。保证住院时间在6个月左右
8．关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的
A。以系统的妄想为主要临床相 B。病前多有特殊的个性缺陷 C。多在一定的精神因素作用下逐渐起病
D。妄想内容常具有一定的现实性 E.病程迁延不愈，易于导致人格衰退
9．偏执性精神病与偏执性精神症的鉴别在于后者
A。妄想常不系统,易于泛化 B。妄想内容较荒谬，缺乏现实性 C.常伴有幻觉
D。对药物治疗反应不佳 E.一般不出现人格改变
10。脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神症的鉴别要点在于前者
A.同时伴有意识障碍,幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性
B.当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存
C.精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神症的特征性症状
D。病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行
E。常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系
11.精神症病人的结局大致有以下哪几种形式
A．完全持久的恢复正常 B．病情多次复发，间歇期正常或基本正常
C．社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促
D．维持在慢性状态 E．衰退至终末期。
12.对精神症患者及其家人的心理教育应包括哪些内容
A．对疾病的性质的讲解 B．介绍患者将可能接受的治疗方法
C．介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景
D．及时纠正患者的病态信念 E．治疗将会涉及的组织机构和人员等
13.精神症的中枢多巴胺（DA）功能亢进的假说证据包括
A．长期使用苯丙胺，会使正常人产生幻觉和妄想，阻断多巴胺2受体的药物可用来治疗症的阳性症
B．苯环己哌啶(PCP)可在受试者身上引起幻觉、妄想，同时也会导致情感淡漠、退缩等阴性症状
C．不少研究提示精神症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸（HVA）增高
D．PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量减少
E．经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。
第八章 心境障碍
一)A型题
1。心境障碍在国内的总患病率约为
A.0。83‰ B。0.37‰ C。0。311% D.3％ E。0.412%
2。Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于
A.精神症 B.老年性痴呆 C.老年抑郁症 D。顶叶病变 E.麻痹性痴呆
3。隐匿性抑郁症的特点为
A。以情绪抑郁为主 B。以记忆障碍为主 C。以思维贫乏为主D。以行为迟滞为主 E。以躯体不适诉述为
4.心境障碍一般具有以下特点
A。发作一次,加重一次，残留阴性症状 B。一次发作，永不缓解
C.反复发作,从无缓解期 D。反复发作，大多数能缓解 E.一次发作,终生不发
5.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确
A。血缘关系与发病率高低无关 B.血缘关系越远,发病率越高
C。血缘关系越近，发病率越高 D.血缘关系越近，发病率越低 E。以上都不是
6.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛,逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家.乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝,自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为
A.精神症 B。反应性精神障碍 C。人格障碍 D。无病 E.躁狂发作
7.碳酸锂中毒的早期表现是
A.发热、定向障碍 B.震颤、共济失调 C。厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
D。癫痫大发作 E。下肢水肿、多尿
8。关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确
A.躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫
B.躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫
C.部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
D。部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失
E。躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响
9。问患者几岁时,患者答：“三十三,三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状
A。音联意联 B。病理性象征性思维 C.思维散漫 D。强制性思维 E。虚构
10.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是
A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁 B.5—羟色胺降低导致抑郁发作
C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作 D.5—羟色胺升高导致抑郁发作
E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁
11。心境障碍的儿茶酚胺假说认为
A。抑郁发作有5—羟色胺升高 B。抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低
C.躁狂发作有5—羟色胺降低 D。躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低
E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高
12。心境障碍的5-羟色胺假说认为
A。抑郁发作有5-羟色胺升高 B.抑郁发作有5-羟色胺升高和降低
C.躁狂发作有5-羟色胺升高 D。躁狂发作有5-羟色胺升高和降低
E。没有任何趋向性变化
13。心境障碍的神经内分泌学说认为
A.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17—羟皮质类固醇的含量降低
B。躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓
C.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高
D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高
E。部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速
14。躁狂发作睡眠障碍的特点是
A.入睡困难 B。多梦 C。早醒 D。睡眠需要减少 E。易惊醒
15.抑郁发作睡眠障碍的特点是
A.入睡困难 B.睡眠过多 C.早醒 D。多梦 E.易惊醒
16.抑郁发作的生物学特征一般不包括
A。情绪呈昼重夜轻的节律改变 B.早醒 C.便秘 D.食欲和性欲减退 E.焦虑不安
17。关于心境障碍的临床表现,下列说法正确的是
A.心境障碍没有幻觉 B.心境障碍没有妄想
C.心境障碍没有思维散漫 D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫
E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调
18。双相和单相心境障碍比较
A.单相发作持续时间短 B。双相间歇比单相时间长 C.单相比双相易于复发
D。单相发作持续时间长 E。两者无明显不同
19。对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
A。MAOIs B。电休克治疗 C.SSRIs D。抗精神病药 E.锂盐
20.躁狂发作患者住院治疗,为了加速控制急性期病情，首选
A。锂盐 B。氯丙嗪或氟哌啶醇 C。地西泮 D。卡马西平 E。丙戊酸钠
21。三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为
A.14～28天 B。8～10天 C.1～3天 D.11～13天 E。4~7天
22。阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为
A.50mg B。50~75mg C.75～100mg D。150～300mg E.300～400mg
23.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是
A。减少碳酸锂剂量 B。停用碳酸锂 C.补液 D.透析 E.利尿
24。下列哪种药不是三环类抗抑郁药
A.阿米替林 B。氯米帕明 C.多塞平 D.米帕明 E.麦普替林
25.以下哪一类不属于抗抑郁药
A.三环类抗抑郁药 B。单胺氧化酶抑制剂 C。四环类抗抑郁药 D。苯二氮卓类 E。SSRI类
26。三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括
A。口干 B.便秘 C.心脏影响 D。血压影响 E.肝脏影响
27。SSRI类抗抑郁药不包括
A。麦普替林 B。氟西汀 C.帕罗西汀 D.伏氟草胺 E。舍曲林
28.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为
A。0。4mmol/L～0。7mmol/L B。0.8mmol/L~1。2mmol/L
C。1.3mmol/L～1.9mmol/L D。2mmol/L～2.2mmol/L E.2。3mmol/L～2。8mmol/L
29.患者女，29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为
A.神经衰弱 B.反应性精神障碍 C。抑郁性神经症 D.抑郁发作 E。隐匿性抑郁发作
（30－34题共用题干）
25岁女性患者,工人.一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她,在背后议论她.近1周来,病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己.自我感觉好,自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来.说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。
30。此病人最可能的诊断是
A.双相情感障碍 B。反应性精神障碍C.样精神病 D。癔症性精神障碍 E.情感性精神障碍
31.此病人目前较合理的治疗方案是
A.选用氯丙嗪治疗 B.选用利培酮治疗
C.选用安定睡前口服即可 D。宜选用支持性心理治疗
E。选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
32。病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未 送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得迟早会把她抓走。此时，你应做何处理
A.加用抗抑郁药 B。加大抗精神病药物的剂量
C.将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗,继续观察
D。加大心理治疗的力度 E。换用卡马西平治疗
33。病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药(药量与住院时相同）。约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大,整天打电话联系同学、朋友聚会,向父母要钱说要办公司.此时，医生应做何处理为宜
A.减少抗抑郁药物剂量 B.进一步加大原有药物剂量 C。立即停药，选用电抽搐治疗
D.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠 E.换用氯氮平治疗
34。根据病人现有的病史材料,你认为此病人应做何诊断
A。双相情感障碍－快速循环型 B。双相情感障碍－混合型 C.反应性精神障碍
D。癔症性精神障碍 E.情感性精神障碍－混合型
（二)X型题
1.心境障碍可有以下哪些表现
A.情感高涨 B.情感低落 C.有认知和行为改变
D.可有精神病性症状 E。有反复发作倾向,发作间期多可缓解
2。心境障碍的发病危险因素涉及
A.性别 B.年龄 C.遗传 D。心理因素 E.社会因素
3.心境障碍的病因学研究发现
A.5-HT参与调节心境 B。5-HT功能降低与抑郁发作的心境低落有关
C.5-HIAA水平降低与自杀行为有关
D.5—HT功能降低与躁狂发作的心境高涨有关 E.某些抑郁发作患者脑内DA功能低下
4.躁狂发作的临床特征有
A.心境高涨,自我感觉好 B.思维奔逸，音联意联 C。思维被洞悉感 D.爱管闲事、挥霍 E。行为怪异
5.抑郁发作的临床特征有
A。情绪低落,自我感觉差 B。思维迟缓，反应迟钝 C。生活疏懒,不修边幅 D.木僵 E.意志活动减退
6。心境障碍的临床类型有
A.抑郁发作 B。躁狂发作 C.环性心境障碍 D.木僵 E。恶劣心境障碍
7.躁狂发作有以下特点
A.大多急性或亚急性发病 B。好发季节为春末夏初 C.发病年龄多在30岁左右
D。90%以上起病于50岁以前 E.自然病程平均3个月左右
8。抑郁发作有以下哪些特点
A。急性或亚急性发病 B。好发季节为秋冬季 C。约30%的病人在一年内有复发
D.长期随访发现,多数病人会复发 E。自然病程平均6—8个月
9。影响抑郁复发的因素有
A。维持治疗的药物剂量或时间不足 B。心理、生理应激 C.社会适应不良
D。有心境障碍家族史 E。抑郁发作时的严重程度
10。继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征
A。有器质性疾病或服用药物史 B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
C。病情常与原发疾病消长平行 D.症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳
E。多数病人表现典型的躁狂与抑郁发作
11。轻躁狂发作的临床特点包括
A.持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多
B.有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不持久
C.轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少
D.有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞
E.可伴有幻觉、妄想等精神病性症状
12。有关抑郁性木僵的描述,哪些是对的
A.是一种极为严重的抑郁发作 B.可表现为不语、不动、不食，达木僵状态
C.仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪 D。如没有禁忌证,电抽搐治疗可作为首选
E。部分病人在夜深人静时,可出现兴奋冲动行为
13.有关环性心境障碍的描述，哪些是对的
A。环性心境障碍是指情感高涨与低落反复交替出现的一种情况
B.情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
C.情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
D。躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的失败者
E。间歇期情绪正常或相对正常，间歇时间可达数月
14.影响抑郁复发的因素有哪些
A.抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足
B。生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失
C.社会适应不良 D。同时患有慢性躯体疾病 E.缺乏社会和家庭的支持
15。心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别包括
A。前者在严重的应激性事件后出现
B。前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变
C.后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变
D。前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒
E。前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆
16。三环类抗抑郁药治疗抑郁症的描述，哪些是对的
A。应从小剂量开始,有效治疗剂量为150mg-300mg/日 B.一般用药后2—4周起效，急性期治疗6—8周
C.若使用治疗量4—6周仍无明显疗效应考虑换药
D。治疗有效的患者应用治疗量维持治疗6-8个月，以后再逐步减量
E.最常见的副作用为肝脏毒性作用
（17－18题共用题干）
32岁的男性双相情感障碍病人，1998年首次发病。本次因兴奋躁动，易激惹，话多,活动增多等
10天第四次住院。入院后给予碳酸锂（最高量1。5mg/天）合并氯氮平200mg/天治疗6周，痊愈。住院期间未见明显不良反应。
17.出院医嘱哪些不对
A.建议病人坚持服药，定期门诊复查
B。暂时不应减少药物剂量,最好用住院时药物剂量长期维持
C.使用住院时药物剂量维持一段时间后,根据病情可减少药量,最好先减量或停用氯氮平
D。出院后即应减少药量，以防止副作用的发生
E。药物维持期不应少于半年，以防复发
18。此病人经碳酸锂1。5mg/天维持治疗3月后，出现轻度恶心感，口干，手指震颤等表现。此时应做哪些处理
A。立即停用碳酸锂 B.适当减少碳酸锂剂量观察C。复查肝、肾功能 D.查血锂浓度 E。不需处理
第九章 神经症性与分离性障碍
（一）A型题
1。关于神经症的流行病学情况，下面说法正确的是
A。国外报道患病率在3％左右 B.国内1982年流调资料患病率为2。2%
B。男性高于女性 D。以20~30岁年龄段患病率最高 E.不属于高发疾病
2.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是
A。精神因素是主要的 B。内在的素质因素是主要的
C。已发现有可疑的器质性改变 D。神经症具有遗传性
E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果
3。神经症的神经质理论由下述哪位学者提出
A.弗洛伊德 B。克雷丕林 C.A.Beck D.森田正马 E.罗杰斯
4。神经症性疼痛，以什么部位最为常见
A.头颈部 B。腰背部 C。胸部 D.四肢 E。上腹部
5。在神经症的症状中，不包括
A.情绪症状 B。感觉过敏 C。妄想 D.躯体不适症状 E。精神易兴奋
6。以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时,下述哪项说法不对
A.一般从小剂量开始 B。达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药
C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳 D。根据临床特点选用适当的药物
E。合并使用β—受体阻滞剂时,应考虑有无哮喘史等禁忌情况
7。治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为
A.100～200毫克，分2次服用 B.150～250毫克，分2次服用
C。200～400毫克，分2次服用 D.150～300毫克,分2次服用
E.300~500毫克，分2次服用
8.下列说法正确的是
A。恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念
B。对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍
C。所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切
D.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久
E。在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑
9.关于神经症的药物治疗,以下哪项说法不当
A。控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为
B。抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗
C。不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示
D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物
E.早期与心理治疗合用,有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心
10.神经症，旧称
A.神经官能症 B。神经质 C。歇斯底里 D。自主神经功能紊乱 E.神经病
11。以下哪种疾病可出现意识障碍
A。神经衰弱 B。强迫症 C。疑病症 D.癔症 E.焦虑症
12.生物反馈治疗主要适用于
A。躁狂症 B。精神症 C。焦虑症 D.疑病症 E.儿童多动症
13。美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式,下述哪项不正确
A.焦虑症—-对自己、对世界、对前途的负性认识
B.惊恐发作—-灾难化地解释自己的躯体或心理体验
C.强迫症-—总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑
D.疑病症——认为患了不治之症,到处求医
E。恐惧症—-认为某些实际无危险的环境有危险
14.神经衰弱最主要的症状是
A。睡眠障碍 B。情绪易烦恼 C。易疲劳 D。头痛头晕 E。肌肉酸痛
15。某神经症患者在看见或听到“和平"二字时，马上想起“战争"二字;看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字,此症状称之为
A。强迫性穷思竭虑 B。牵连观念 C.强迫意向 D强迫性对立观念 E.以上均不对
16.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是
A。失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒 B。早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状
C.失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验
D。神经症患者以易惊醒为主诉最为多见 E.如用地西泮治疗神经症的失眠,疗程3～6个月为宜
17。神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外)
A。符合症状标准至少3个月 B。符合症状标准至少1个月
C。符合症状标准至少6个月 D.符合症状标准至少12个月
E。符合症状标准至少4个月
18.在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是
A.至少6个月 B.至少3个月 C。至少1个月 D。至少10个月 E.至少1年
19。有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确
A。为紧张型硬瘫 B.病理反射阳性 C。病程再长也无肌肉萎縮 D。暗示治疗一般无效 E.以上都不对
20.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对
A。通常起病急骤，终止也迅速 B.每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时
C。诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月
D.症状不是继发于其他躯体或精神疾病 E。发作期间大多意识清晰
21。以下哪种疾病较少出现焦虑症状
A。心脏疾病 B。甲状腺疾病 C.药源性焦虑
D。精神疾病所致焦虑 E.慢性精神症
22。当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑
A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D。其他诊断 E。暂不诊断，观察
23。关于强迫症的描述哪项不对
A.强迫观念 B.强迫意向 C.强迫行为 D.有意识的自我强迫和反强迫 E。病前癔症性格多见
24.精神症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对
A。精神症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望
B.精神症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求
C.精神症的强迫症状内容多荒谬离奇
D.最主要的特点是症患者具有其它精神病性症状
E.精神症的强迫症状持续时间长
25。用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是
A.一般1-2周开始显效 B.一般治疗时间不宜长于3-6个月
C.效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少 D.一定要从小剂量开始
E.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效
26。恐惧症中最常见的是
A。场所恐惧症 B。社交恐惧症 C。单一恐惧症 D.强迫性恐惧症 E。以上均不对
27.关于癔症的叙述不正确的是
A。癔症又称歇斯底里 B。一般有相应的器质性病变基础
C。近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数
D。一般认为癔症的预后较好 E.起病常与心理应激有关
28。癔症治疗最有效的方法是
A.行为治疗 B.镇静药物 C。抗精神病药物 D.暗示治疗 E.抗抑郁药物治疗
29.癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为
A.Ganser综合征 B.童样痴呆 C.诈病 D。病理性说谎 E.Cotard综合征
30.患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血.当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短.家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存
在。该患者最可能的诊断是
A.强迫症 B。焦虑症 C.恐惧症 D.疑病症 E.心因性精神障碍
31.某女，32岁,初小文化,已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利;但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力,出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的"后病情又逐渐加重以至双腿不能活动.既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜.神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑
A.多发性硬化 B。重症肌无力 C。隐匿性抑郁症 D。癔症 E。心因性精神障碍
32。恐惧症首选疗法是
A。抗焦虑药物治疗 B.抗抑郁药物治疗 C。认知治疗 D。行为治疗 E.精神分析治疗
33.强迫症与恐惧症的区别在于
A。出现焦虑反应 B.明知不对难以控制 C。是否回避 D。有无精神因素 E。有无自主神经症状
34。神经衰弱的病程特点
A。进行性加重 B。逐渐减轻 C。波动性 D.始终维持原样 E.发作性
35。恐惧与焦虑的区别
A。有无惊恐发作 B.有无具体的环境或情境 C。有无精神焦虑 D。有无焦虑情绪 E.有无躯体焦虑
36.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是
A.改变患者不良或错误的认知方式
B。用“顺应自然,为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，
发挥人生的欲望来战胜疾病
C。放松自己，抑制欲念
D.通过自我暗示，如“我的病会好的”,来增强信心
E.通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态
（37～38共用题干）
某男,22岁，大四学生。自诉近一年来学习成绩下降，注意不能集中，记忆下降，看书时常常是看了后面的就忘了前面的.失眠严重，主要为入睡困难、多梦，醒后感到头脑混浊，无清新之感。容易疲劳、精力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪;有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、多汗及肌肉酸痛不适等症状。37。此病人的诊断应首先考虑
A。焦虑症 B.心境恶劣 C。神经衰弱 D.精神症早期症状 E。疑病
38.此病人选用哪种治疗方法为宜
A.丁螺环酮＋心理治疗 B.利培酮＋心理治疗 C.阿普＋心理治疗 D.脑复康＋心理治疗
B.E。单用心理治疗
（39～41题共用题干）
32岁女性，公务员.自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张，担心。担心小孩会出事,担心自己会得病,担心会发生不好的事情,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤.未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。
39.此病人目前处于以下何种状态
A。惊恐发作 B.焦虑状态 C.慢性应激状态 D。精神病状态 E。抑郁状态
40。要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要
A.脑电图检查 B。脑CT或脑MRI检查 C.做MMPI、PANSS等量表检查 D。做甲状腺功能检查
E.做心、肺功能检查
41.如病人甲状腺功能正常,此病人目前的处理以哪项为宜
A.丙米嗪＋心得安＋心理治疗 B.帕罗西汀＋心得安＋心理治疗
C。帕罗西汀＋阿普＋心理治疗 D.丁螺环酮＋谷维素＋心理治疗
E.氟西汀＋氯氮平＋心理治疗
(二）X型题
1.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有
A。中枢肾上腺素能、5-HT能活动增强可能与焦虑障碍有关
B.中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关
C。某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小
D。GABA功能不足可能与焦虑障碍有关
E.5—HT的减少可能与抑郁的发生有关
2.弗洛伊德的精神分析学说认为
A.心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次
B.人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事
C.焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症
D。神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为
E.神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已
3。引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点
A.应激事件常常非常强烈，但持续时间不长 B.应激事件常常不太强烈,但持续时间长
C。应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义
D。患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不
影响，但往往不能将理念化为行动
E。神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求
4.在神经症的脑功能失调症状中,精神易兴奋的叙述正确的是
A。日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多
B。不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引,以致注意很难集中
C.患者的感受阈值降低，对内外刺激的感受性增强
D。不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多
E。精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在
5.神经症中的易激惹症状包括
A。易发怒 B。易伤感 C.易烦恼 D.易委屈 E。易愤慨
6.以下叙述中正确的是
A。作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表
相应的自主神经功能失调
B.强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦
C.神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些
是精神病性症状
D.自主神经症状是焦虑症的必备症状之一
E.癔症患者还经常表现出一些特有的症状,如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球
过度换气等
7。有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑
A。与躯体疾病所致焦虑相鉴别 B.与药源性焦虑相鉴别
C。与精神疾病所致焦虑相鉴别
D.鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查
E.对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者,应高度警惕是否继发于躯体疾病
8.神经症的共同特征为
A。起病常与心理社会因素有关
B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等
C.有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延
D.无相应的器质性病变基础
E。病前多有一定的素质和人格基础
9。神经衰弱疲劳症状的特点为
A.疲劳常伴有不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等 B.疲劳常有情境性
C.疲劳常有弥散性 D。疲劳不伴有欲望与动机的减退 E.以精神疲劳为主，可不伴有躯体疲劳
10。关于慢性疲劳综合征（CFS），以下叙述正确的是
A.患者出现持续或反复发作性的疲劳，卧床休息也不能缓解
B。每日活动可因感到疲劳而减少50%以上
C.伴有许多的躯体症状,甚至包括低热、畏寒等
D.CFS的病因目前仍争论不休,主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面
E。许多学者认为，CFS就是神经衰弱
11。癔症性精神障碍的表现形式包括
A。意识障碍 B.情感暴发 C。癔症性痴呆 D。癔症性遗忘 E。癔症性精神病
12。癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点有
A.癫痫大发作时意识完全丧失
B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失
C。癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段,呈有规律的抽搐
D。癫痫大发作常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁
E.癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查常有特征性改变
13.以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者
A。暗示治疗 B.催眠治疗 C。行为疗法 D.解释性心理治疗 E。物理治疗
14.关于惊恐障碍的描述，正确的是
A。是一种突如其来的惊恐体验 B. 发作过后,常担心下次再发
C。 发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状
D. 多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症
E。又称急性焦虑发作
15.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点
A。神经症的症状不是由于生物源性的病因所致 B。神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状
C.神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状 D.神经症患者有自知力
E。神经症患者的病程呈波动性
第十章 应激相关障碍
（一）A型题
1。有关刺激与反应以下哪一项最正确
A。物理刺激产生物理反应 B。化学刺激产生化学反应 C。语言刺激只引起心理反应
D。抽象刺激的作用强度大于物理刺激
E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力
2.有关应激与应激源以下哪一项不对
A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因
C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D。应激源有正性与负性之分
E 心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源
3.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现
A．体内神经递质发生改变 B．体内神经内分泌发生改变 C．可能导致脑功能损害
D．可表现精神异常 E．常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
4。有关动机与冲突以下哪项不对
A．动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力
B．动机的产生源于个体需要与主观愿望
C．动机的实现还要受到许多客观环境条件的
D．动机的好坏是引起应激的根源
E。 动机受挫,就有可能产生应激
5．以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征
A.情绪不稳、易激惹 B.表情茫然 C.激情发作 D。焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠
6．以下哪一项不是急性心因性反应的特征
A.可出现意识障碍 B。精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历
D.病程一般不超过三个月 E。精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系
7．以下哪项不是延迟性心因性反应的特点
A．应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B.症状常有晨重夜轻的节律变化
C。 反复重现创伤性体验 D。持续性的警觉性增高
E。 发病常在遭受创伤后数日至半年内出现
8．以下哪项不是适应性障碍的特征
A。应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患
C.病程一般不超过一年 D。部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主
（9—11题共用题干)
女性病人,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院.其男友不治身亡,而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时,病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动，表情恐惧.
9。此病人最可能的诊断是
A．急性应激障碍 B．创伤后应激障碍 C．癔症 D．病理性激情发作 E．躁狂状态
10。此病人目前的急诊处理措施是
A．予以地西泮10mg镇静 B．予以氯丙嗪100mg镇静 C．予以支持性心理治疗 D．暗示治疗 E．碳酸锂治
11.一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变,无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几
次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为
A．创伤后应激障碍 B．适应性障碍 C．恶劣心境障碍 D．恐惧症 E．慢性反应性精神病
（二）B型题
A。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感.多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复
B。在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下,由于易感个性,适应能力不良，个体对该应激源
现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损
C.反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良
D。在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好
E.常在心因下诱发,临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强
1．急性心因性反应
2．延迟性心因性反应
3．适应性障碍
4．癔症
5．人格障碍
（三)X型题
1。一般将需要分为以下哪几个层次
A.生理需要 B.安全需要 C。社交与爱的需要 D。获得社会公认与尊重、实现个人理想的需要 E。工作需
2。植物神经功能紊乱可表现以下哪些情况
A。口干、便秘或腹泻、尿意频繁 B。性功能障碍或性欲减退 C。慢性躯体疼痛
D.食欲减退,睡眠障碍 E。心悸、心冲、胸闷
3。心理应激状态可表现以下哪些情况
A。警觉性增高，对刺激敏感 B。注意力分散而难于集中 C.思维活动灵活多变
D.情绪与行为异常 E。植物神经功能症状
4。个体对心理应激源的认知与评估受以下哪些因素的影响
A.应激源的性质 B。应激源持续的时间 C.个体的生活经历 D.个体的性格特征 E.个体的价值观
1．人本主义心理学家马斯洛将人类的需要划分为五个层次,即:—- ——；———-—-；--——-—；--—--；————
2．动机冲突常表现为以下几种形式:-——；——;——;——.
一、一
第十一章 心理因素相关生理障碍
(一) A型题
1。以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的
A。多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖
B。神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医
D。神经性厌食患者多同时并发抑郁症 E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
2．一患者表现有意过分地饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁,该患者最适宜的诊断为
A.神经性厌食 B。神经性厌食合并神经性贪食 C.忧郁症 D.神经性贪食 E。神经性呕吐
3．有关失眠症诊断标准,以下哪项正确
A.每周失眠2次，持续1月以上 B。每周失眠3次,持续1月以上
C。每周失眠3次，持续2月以上 D.每周失眠2次，持续2月以上
E。每周失眠3次,持续3月以上
4。治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为
A。2～3周 B。1周以内 C.1～2周 D.3～4周 E。2~4周
5．关于夜惊症的说法,以下错误的是
A.通常发生于睡眠的前1/3阶段 B。通常发生于非快动眼睡眠的3～4期
C。一般发作持续1~10分钟 D.发作后能够清楚地回忆发作时的体验
E。随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止
6．神经性厌食患者的性格特征多为
A。敏感、多疑，自尊心过强 B。暗示性强 C。爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D。拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向 E。极端自私与自我中心，冷酷无情
7．非器质性性功能障碍是与心理社会因素密切相关的性功能障碍。CCMD—3诊断标准中规定其病程应为
A。3月以上 B。2月以上 C.1月以上 D。半年以上 E。1年以上
（二)X型题
1．神经性厌食的治疗措施包括
A。心理治疗 B.躯体支持治疗 C。餐前使用胰岛素促进食欲 D.可试用抗精神病药物 E.可试用抗抑郁药物
2．关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是
A。其主要特征为发作性暴食
B。患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为
C.多数病人发作间期食欲正常
D。患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
E。多数患者体重明显增加
3．有关嗜睡症，以下哪些说法是正确的
A.有时有睡眠发作，但频率不高，患者能有意识的阻止其发生
B。患者无夜间睡眠时间的减少，但白天睡眠过多
C.脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D.嗜睡症可以采用低剂量精神振奋药治疗
E.因睡眠不足而出现的睡眠过多，也可以诊断为嗜睡症
4．关于睡行症，以下哪些是对的
A.睡行症通常发生于入睡后的2～3小时内
B。每次发作历时数分钟到半小时
C。事后对发作过程常能回忆
D。患者发作时呈朦胧状态或中度混浊状态,表现出低水平的注意力、反应性及运动技能。可在室内
动，做一些较复杂的动作
E.多见于男孩
5．关于神经性厌食的临床表现，以下哪些说法是对的
A。患者常因食欲差而很少进食,导致明显的体重减轻,或生长发育延迟
B。患者常存在害怕发胖的观念
C.部分病人可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
D.常伴有严重的内分泌功能紊乱
E。有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重
6。以下哪些属于性功能障碍
A。性欲减退 B.同性恋 C.冷阴 D.性乐高潮障碍 E.恋物症
第十三章 攻击行为、自杀行为与危机干预
一)A型题
1。以下陈述哪条不对
A.现代社会中,自杀已成为人类的10大死因之一 B.自杀未遂者10～20倍于自杀死亡者
C。自杀对社会和家庭均带来沉重的影响 D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
E。全世界每年有约800万人死于自杀
2.以下有关自杀的概念哪条不对
A。自杀是“有意或者故意伤害自己生命的行动”
B。自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法
C。自杀是有意的自我伤害导致的死亡
D.广义的自杀论者则认为自杀是指有害于生命的一切人类行为
E。广义的自杀论者认为意识障碍者的自伤或自杀,因其行为失去控制力,不应作为自杀
3.有关自杀的流行病学资料哪条不对
A.世界各国主要以死亡统计数字来推断自杀死亡率
B.新近的统计表明，自杀率最高的国家是匈牙利，每年达30人/10万人以上,而最低的是冰岛、西班牙等国，每10万人口每年少于5人
C.据1982年全国精神疾病流行学研究资料估计,中国城乡自杀率约为每十万人口每年8.5人
D。在我国，总的来说，城市人口的自杀率高于农村人口
E。我国的研究表明,男女两性的自杀率相当接近
4。有关自杀的流行病学资料哪条不对
A.自杀率一般随年龄的增加而增加的，男、女自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右
B.青少年因躯体疾病的发生率低,自杀是最主要的死因之一
C.在老年人的死亡原因中自杀所占的比例虽因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率还是高于青壮年
D.研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见
E.在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反.男性采用暴力手段自杀者多于女
5。自杀者的心理特征哪一条是错的
A。自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题,易走极端
B.自杀者一般缺乏解决困难的技巧,应付应激机制单调生硬，缺乏耐心
C。自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排,相信问题所带来的痛苦是不能忍受的，是无法解决的,
是不可避免的
D.自杀者对人、对事、对已、对社会均倾向于从阴暗面看问题，常缺乏持久而广泛的社会支持资源
E。个别自杀者表现为不稳定、不成熟的神经质倾向，常以冲动性的行为如酗酒，过量服药，自伤自残
来发泄自己的情绪
6.一般认为以下哪项不是自杀高危人群
A。抑郁症患者 B.精神症患者 C。型人格障碍患者 D。精神活性物质滥用者 E。神经症患者
7.以下有关自杀的危险信号哪一条是对的
A。表明想自杀的人通常不会自杀
B。由于想自杀的多有精神异常，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗
C.自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在 D.不能与有自杀可能性的人谈自杀
E。有自杀行为的人都是想死的
（二）B型题
A.有寻死的愿望, 但没有采取任何实际行动 B.有意毁灭自我的行动， 但并未导致死亡
C。采取有意毁灭自我的行为， 并导致了死亡 D.有意或故意伤害自己生命的行为
E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为
A 1.自杀意念(suicide idea)
B 2。自杀未遂(attempted suicide）
C 3.自杀死亡(committed suicide)
A.脑脊液中5—HT的代谢产物五羟吲哚乙酸(5—HIAA）浓度降低
B。多巴胺功能亢进
C.脑脊液中5-HT的代谢产物五羟吲哚乙酸（5—HIAA）浓度升高
D.多巴胺功能减退
E.5-HT功能亢进和DA功能减退
A 4。自杀企图严重的病人
A 5。抑郁症病人
B 6。精神症病人的阳性症状
（三）X型题
1.以下自杀的相关因素哪些是对的
A.重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因
B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者
C.从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家、经理阶层及行政管理人员的自杀率低于普通人群
D。西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国的大多研究认为男女性别相差不大
E.凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高
2.关于躯体疾病者自杀的原因，推测与下述因素有关
A. 因疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动 B.疾病导致的难以耐受的慢性疼痛
C。毁形带来的痛苦 D。因疾病导致的悲观、绝望情绪 E.因有些躯体疾病本身就是致死性疾病
3。有关精神疾病与自杀以下哪些是正确的
A.大量研究表明，50％以上的自杀死亡者可以诊断为精神疾病患者
B。精神病患者的自杀危险性比一般人群高3~12倍,同时有多种精神疾病诊断者，自杀危险性更高
C.抑郁症是自杀者最常见的精神疾病诊断，15％的抑郁症最终死于自杀
D。约10%的精神症患者最终死于自杀
E。约15％的酒依赖者最终死于自杀,而海洛因依赖者的自杀率比一般人群约高20倍
4.有关自杀的生化研究以下哪些是对的
A。自杀未遂者脑脊液（CSF）中5—HT的代谢产物5-HIAA降低
B.越是致死性企图,病人CSF中5-HIAA降低越明显
C。抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，病人的自杀企图越强烈
D。对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动降低
E.某些研究提示5-HT的生物合成酶-色氨酸羟化酶的L等位基因与自杀危险性有关
5。以下有关自杀的动机哪些是对的
A。摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生,或作为惩罚自己的罪恶行为的手段
B.为了某种目的或信仰牺牲自己 C。作为一种影响、改变、操纵别人的行为
D。保持自己道德上和人格上的完美 E。作为一种表达困境，向外界寻求帮助和同情的手段
6。在临床工作中，发现有以下哪些情况时,应考虑到在近期内有进行自杀的可能性
A。近期内有过自伤或自杀未遂行动者
B。向亲友、同事或医务人员或在个人日记作品中流露出消极、悲观的情绪，表现过自杀的意愿者
C。近期遭受了难以弥补的严重丧失者
D。和有医学知识的朋友讨论自杀方法者
E。单纯型精神症患者
7.有关自杀的预防措施以下哪些是正确的
A.预防的大方向应是普及心理卫生常识，提高人群的心理素质
B.宣传有关自杀的知识，增强识别基本的自杀危险信号的能力
C.减少自杀工具的易获得性 D。建立预防自杀的专门机构 E.对高危人群进行适当的保护性监控
8.对精神病人的自杀预防措施包括以下哪些方面
A。对急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察
B.医生应评估病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士,以采取必要的观察措施
C.争取早诊、早治
D.增强安全防范措施,消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等)
E.对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡
第十六章 躯体治疗
(一)A型题
1。以下陈述哪条不对
A.精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗
B.药物是治疗严重精神障碍的主要措施
C。电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位
D。精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的
E。胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施
2。按临床作用特点,治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对
A。抗精神病药物 B。脂肪胺类 C.心境稳定剂或抗躁狂药物 D.抗焦虑药物 E.抗抑郁药物
3。以下观点哪一条不对
A.大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位
B.多数精神药物治疗指数高,用药安全
C.长期应用某些精神药物如苯二氮卓类可导致耐受性，使药效下降
D.单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5—HT再摄取抑制剂合用
E。药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应
4。关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪条不对
A.主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄
B.因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响,故使用
时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C。精神药物也可通过乳汁排泄,故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D.精神药物的半衰期较长，一般采用一日1~2次的给药方式即可
E.儿童和老年人的药物剂量应比成人高
5。提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对
A.掌握精神药物治疗的原则 B。提高患者和家属对服药必要性的认识
C。每天强迫精神病患者服药 D。减少药物不良反应的发生 E.长效制剂的使用
6。以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对
A.主要用于治疗精神症和其他具有精神病性症状的精神障碍
B.按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物
C。典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体
D。典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好
E。非典型抗精神病药物的主要药理作用为5—HT2A和D2受体阻断作用
7.有关抗精神病药物的作用机制，以下哪条不对
A.主要通过阻断脑内多巴胺和5—羟色胺受体而发挥抗精神病作用
B。抗精神病药阻断的受体越多效果越好
C.传统抗精神病药主要阻断4种受体，如D2、a1、M1和H1受体
D。副作用的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果
E.非典型抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用
8。抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项不对
A.主要是阻断5-HT2A受体
B.苯甲酰胺类主要是通过阻断5—HT受体而发挥抗精神病作用
C.5-HT阻断剂具有潜在的抗精神病作用
D.5—HT2/D2受体阻断比值高者,锥体外系症状发生率低
E.5—HT2/D2受体阻断比值高者能改善阴性症状
9。抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是
A。记忆障碍 B.口干、便秘 C.排尿困难、视物模糊 D.镇静作用和体重增加 E.锥体外系副作用
10.关于精神病患者的急性期治疗，下列描述哪项不对
A.用药前必须排除禁忌证
B。急性症状常在有效剂量治疗1~2周时就完全改善
C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
D。对于合作的病人,给药方法以口服为主
E。不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药
11。关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述,哪项不对
A。应立即停止抗精神病药物治疗
B.大多发生于使用传统(经典)药物治疗的患者
C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等
D。易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等
E.肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg,可即时缓解
12.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用,不对的说法是
A。表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱
B。最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小
C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生
D。体征上主要为手足震颤和肌张力增高
E.合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失
13。在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中，不正确的观点是
A.既有较强镇静作用，又有抗幻觉、妄想作用
B。无催乳素水平升高和皮疹等副作用
C。口服给药多，也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状
D.较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用
E.第一个用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪
14。以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证
A。内因性抑郁 B.神经症性抑郁 C。反应性抑郁 D。精神症后抑郁 E。心脏病人出现抑郁
15。关于三环类抗抑郁药物（TCAs)的副作用，以下哪项描述不对
A。抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用
B。TCAs可以诱发癫痫 C.TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关
D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命 E.不引起体重增加
16。关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），错误的观点是
A。这类药物选择性抑制突触前膜对5—HT的回收
B。适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症
C。应避免与MAOIs等合用,否则易致5—HT过多的综合征
D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E。心血管和抗胆碱副作用较TCAs严重
17。有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对
A.肾脏疾病的影响 B.钠摄入减少 C.中毒不引起昏迷或死亡
D.患者自服过量 E。年老体弱以及血锂浓度控制不当等
18.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用,哪项不对
A.可用于各型神经症的对症治疗 B.可治疗多种原因所致的失眠
C。长期应用不引起耐受与依赖 D.可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
E.可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗
19。关于电抽搐治疗的临床应用,错误的描述是
A.治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上
B。必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5~1。0mg
C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间,同时用手紧托下颌,防止下颌脱位
D.电极安置在大脑的非优势侧副作用较大
E。可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期
（二）X型题
1。按化学结构把抗精神病药物分为以下哪几类
A。吩噻嗪类(phenothiazines） B。硫杂蒽类(thioxanthenes)
C。丁酰苯类（butyrophenones） D。苯甲酰胺类(benzamides）
E。二苯二氮卓类(dibenzodiazepines）
2.脑内多巴胺能系统的投射通路通常包括
A.中脑边缘和中脑皮质通路与抗精神病作用有关
B。下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的副作用有关
C.皮质脑干通路 D.黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关；
E。皮质脊髓通路
3。抗精神病药物阻断肾上腺素能受体后，可产生以下效应
A。可产生镇静作用 B.直立性低血压 C.性功能减退
D。心动过速 E。射精延迟等副作用
4.抗精神病药物的治疗作用包括
A。抗幻觉妄想作用（阳性症状) B。激活作用（阴性症状)
C.催乳素水平升高 D.非特异性镇静作用 E.预防复发作用
5。抗精神病药物的适应证包括
A.治疗精神症 B。预防精神症的复发 C.控制躁狂发作
D.具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍 E。抑郁症
6.抗精神病药物的禁忌证包括
A。对抗精神病药物过敏者 B.严重的心血管疾病、肝脏疾病和肾脏疾病
C.严重的全身感染 D。孕妇和哺乳期妇女 E。白细胞过低
7。有关抗精神病药物的应用，以下描述哪些正确
A.药物的选择一方面取决于副作用的差别
B。兴奋躁动者宜选用镇静作用强的抗精神病药物
C。如果病人无法耐受某种药物，可以换用其他类型的药物
D.兴奋躁动者可采用注射制剂（氟哌啶醇、氯丙嗪等）治疗
E。各类抗精神病药物的治疗效果都是相同的
8.关于维持治疗,以下描述哪些正确
A。长期维持治疗可以显著减少精神症的复发
B。维持剂量可以减至治疗剂量的2/3～1/4,但有个体差异
C。首发的、缓慢起病的精神症患者，维持治疗时间最好是2～3年
D.急性发作、缓解迅速彻底的病人，维持治疗时间可以较短
E.反复发作、经常波动或缓解不全的精神症患者需要终身治疗
9。关于抗精神病药物所致静坐不能，哪些正确
A。病人主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快
B.应增加抗精神病药的剂量
C。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步
D.加用苯二氮卓类药和b受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）等常有效
E.有时需减少抗精神病药剂量
10.关于抗精神病药物所致迟发性运动障碍（TD），哪些正确
A.见于持续应用抗精神病药几年后，极少数可能在几个月内发生
B.其特征为不自主的、有节律的刻板式运动
C。其严重程度波动不定,睡眠时消失、情绪激动时加重
D。抗胆碱能药物会促进和加重TD,应避免使用。
E。早期发现、早期处理有可能逆转TD
11。关于抗精神病药物所致恶性综合征的正确描述为
A.意识波动B.肌肉强直 C.高热D。自主神经功能不稳定 E。处理办法是停用抗精神病药物，给予支持性治疗12.关于抗精神病药物氟哌啶醇临床应用的正确描述为
A。注射剂常用于处理精神科的急诊问题
B。适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋性精神病人
C。小剂量也可用于治疗儿童多动症及抽动秽语综合征
D.主要副作用为锥体外系症状
E。长效制剂锥体外系副作用较口服用药轻
13.关于抗精神病药物舒必利的临床应用，正确描述为
A。低剂量具有抗抑郁效果
B.200mg～600mg/日静脉滴注7～10天，能很好缓解病人的紧张症症状
C。主要副作用为引起内分泌变化，如体重增加、泌乳、闭经和性功能减退等
D.治疗精神症需要较高剂量。
E。有长效制剂供临床应用
14。关于抗精神病药物氯氮平临床应用的正确描述为
A。治疗精神症疗效满意,尤其是难治性病例
B.易出现直立性低血压、镇静作用强，故起始剂量宜低
C.可引起粒细胞缺乏症，临床使用中应进行血常规监测
D。易出现体重增加、心动过速、便秘、排尿困难、流涎等副作用
E。国内外部分专家主张慎用氯氮平
15。关于抗精神病药物奥兰扎平（奥氮平）临床应用的正确描述为
A。对精神症阳性、阴性症状以及认知功能障碍和伴发的抑郁症状有效
B。对血象无明显影响 C.其半衰期长，故可一日一次给药
D。锥体外系反应少见，治疗依从性较好 E。主要副作用为引起头晕、思睡、便秘、体重增加等
16。关于抗精神病药物利培酮（维思通)临床应用的正确描述为
A.对精神症阳性、阴性症状、认知功能障碍和伴发的抑郁症状有效
B.适于治疗急性和慢性病人
C.有效剂量小、用药方便
D.锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小，治疗依从性较好
E.主要不良反应为头晕、激越、失眠等
17.一般将抗抑郁药物分为以下哪几类
A.三环类抗抑郁药（TCAs）包括杂环或四环类抗抑郁药 B。单胺氧化酶抑制剂
C。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） D。其他递质机制的抗抑郁药 E.二苯二氮卓类
18。关于三环类抗抑郁药的临床应用，正确的描述是
A。米帕明镇静作用弱,适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿
B。氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物
C。阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁
D。多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛
E。多数病人服药后抑郁症状在1周内消失
19。关于单胺氧化酶抑制剂（MAOIs)的临床应用，正确的描述是
A。一类称为不可逆性MAOIs，以苯环丙胺为代表 B。另一类为可逆性MAOIs，以吗氯贝胺为代表
C.MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症
D.与许多药物及食物有相互作用而产生高血压危象
E.常与三环类抗抑郁药合用
20.关于选择性5—羟色胺再摄取抑制剂，下列说法正确的是
A.氟西汀的半衰期最长，其活性代谢产物的半衰期可达7～15天
B.氟西汀治疗抑郁症的常用剂量是20mg/日 C。帕罗西汀对伴焦虑的抑郁症较适合
D.舍曲林很少与其他药物发生配伍禁忌 E。西酞普兰几乎没有药物配伍禁忌
21。关于心境稳定剂,正确的观点是
A.可以治疗躁狂 B。主要包括锂盐(碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等
C.对躁狂发作有预防作用 D。对抑郁发作有预防作用
E。抗精神病药物如氯丙嗪和氟哌啶醇也是心境稳定剂
22。关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用,正确的是
A.丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当 B。对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效
C。对锂盐治疗无效者可能疗效更好D。剂量范围800～1800mg/日E.可用于孕妇
23.关于苯二氮卓类的药理作用，正确的是
A。抗焦虑作用 B.作用于大脑5-羟色胺受体
C。镇静催眠作用 D.抗惊厥作用 E.骨骼肌松弛作用
24。关于丁螺环酮,下列说法正确的是
A.是非苯二氮卓类新型抗焦虑药物 B.系5—HT1A受体的部分激动剂
C.无依赖性报道 D.适用于广泛性焦虑症
E。抗焦虑治疗的剂量范围15mg～45mg/日
25。关于电抽搐治疗的适应证，下列说法正确的是
A.严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者
B.极度兴奋躁动及冲动伤人者 C。拒食、违拗和紧张木僵者
D.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者 E.骨关节疾病，尤其新近发生者
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