07-08学年康达临床药物治疗学试卷A4

2004级康达学院临床药学专业临床药物治疗学试卷（A 卷）

专业__________　　班级__________　姓名__________　学号__________

1.处方开具不正确的是(   ) 

A.每张处方不得超过5种药品

B.门诊处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量

C.为门、急诊患者开具的品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量

D.第二类精神药品一般每张处方不得超过10日常用量

2.老年重症感染患者，采用1.0  Q8h的给药方式静脉滴注万古霉素，测得血药浓度为50µg/ml，万古霉素的治疗浓度应<30µg/ml，根据稳态一点法，每天总给药剂量应（   ）

A. <1.8 g        

B. >1.8 g       

C. <0.6 g       

D. > 2.0 g

3.  脑血栓形成最常见的病因是（   ）

A． 高血压病

B． 脑动脉粥样硬化

C． 各种脑动脉炎

D． 血压偏低

4.  脑出血的内科疗法中，最重要是（   ）

A． 降低血压

B． 控制出血

C． 控制脑水肿，预防脑疝

D． 加强护理，注意水与电解质平衡

5. 成年人高血压定义为，未用抗高血压药物情况下（  ）

A．SBP≥140mmHg和DBP≥90mmHg

B．SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHg

C．SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg

D．SBP≥130mmHg和/或DBP≥85mmHg

6. 急性心肌梗死溶栓治疗的适应证是（   ）

A．相邻2个或更多导联ST段压低

B．提示AMI病史，伴左束支传导阻滞

C．起病时间＞12h

D．年龄＞75岁

7. Ⅲ类抗心律失常药物为动作电位延迟剂，包括（   ）

A．胺碘酮＋索他洛尔

B．胺碘酮＋美托洛尔

C．胺碘酮＋维拉帕米

D．胺碘酮＋地尔硫卓

8. 目前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物为（   ）

A．3－羟－3－甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂

B．贝特类

C．烟酸类

D．胆酸结合树脂

9. 关于慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的治疗，错误的是(   )

A. 控制感染，可选择大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等

B. 祛痰止咳，常选择强有力的镇咳药，以保证患者休息

C. 解痉平喘，可选择β2受体激动剂和口服糖皮质激素等

D. 改善缺氧，常采用1-2L/min的流量吸氧

10. 肺炎的特异性病原学治疗，正确的是（   ）

A．肺炎链球菌肺炎可首选头孢他定

B．病原菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎可选择氟喹诺酮类药物

C．军团菌肺炎可首选红霉素，或同时联合应用利福平口服

D．肺炎支原体肺炎，红霉素是首选药物，使用疗程7-10天

11.下列哪项不符合重型再生障碍性贫血（   ）

   A.  BPC < 20×109/L   

B.  ANC < 0.5×109/L  

C.  Hb < 60g/L

D.  Ret <15×109/L

12. 缺铁性贫血的治疗下列哪项不正确（   ） 

   A. 首选口服铁剂          

B.  Hb正常后仍需继续铁剂治疗    

C. 治疗效果不佳改用静脉铁剂     

D. 铁剂治疗后出现网织细胞反应示治疗有效

13.下列哪项不是急性白血病的常见浸润的临床表现（   ）

A. 发热     

B. 牙龈肿胀     

C. 绿色瘤    

D. 皮下结节   

14.下列哪项不是粒细胞减少的原因（   ）

A. 病毒感染 

B. 免疫性疾病   

C. 白血病    

D. 肾上腺糖皮质激素治疗后 

15. 基于DXA测定，骨质疏松是指骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值的（   ）

A. <1个标准差

B. 1一2.4个标准差

C.≥2.5个标准差

D.以上都不对

16. 糖化血红蛋白（GHbA1C）反映----的平均血糖（   ）

A. 近2－3周　  

B. 近1－2月　

C. 近2－3月   

D.以上都不对

17. 抗甲亢药物治疗时粒细胞减少----应当停药（   ）

A. WBC < 3×109/L

B. WBC < 3. 5×109/L

C. WBC <4×109/L

D. 以上都不对

18. 关于类风湿因子（RF）下列哪项正确(    )

A．RF阳性是诊断RA的必备条件

B．慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性

C．正常人群不能测出阳性

D．SLE、SS不出现阳性

19. 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查(    )

A. 血常规，尿常规

B. 双手+双足X线片

C. 类风湿因子

D. 以上均是

20. 常用的免疫抑制剂不包括（   ）

A．环磷酰胺 

B．秋水仙碱 

C．甲氨喋呤 

D．硫唑嘌呤 

21. 抗核抗体(ANA)的描述不正确的是 (    )

A．ANA是结缔组织病的筛选项目

B．ANA阳性就代表结缔组织病存在

C．ANA阳性也可见于慢性感染者

D．ANA是针对细胞核抗原成分的抗体

22. 常见的治疗胃癌的新一代药物有(    )

A. 紫杉醇   

B. 顺铂    

C. 5-FU   

D. 阿霉素 

23. 流行病学调查肺癌发生与下列哪个因素有因果关系(    )

A. 电离幅射 

B. 肺内疾患 

C. 遗传   

D. 吸烟

24. 以下哪一个药物不用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗(    )

A. 拉米夫定  

B. 阿昔洛韦   

C. 恩替卡韦      

D. 阿德福韦         

25. 有关干扰素应用的描述，下列哪一项不正确(    )

A. 可分为IFN-α、IFN-β和IFN-γ三种    

B. 具有抗病毒、抗增殖和免疫调节作用

C. 用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗        

D. 用于自身免疫性肝炎的免疫调节治疗

26. 抗病毒药物的作用机制不包括下列哪一项(    )

A. 阻断病毒对宿主细胞的吸附               

B. 干扰脱壳，阻止病毒核酸的释放

C. 增强免疫细胞对感染病毒细胞的识别       

D. 抑制病毒核酸复制

27. 阿片类药物中毒的治疗药物主要有（   ）

A. 纳洛酮   

B. 安定      

C. 阿托品      

D. 非那根

28. 关于有机磷农药中毒以下哪项是正确的（   ）

A. 有机磷农药进入体内主要抑制胆碱酯酶的活力

B. 急性中毒可分为轻、中、重三级，其中重度中毒血液胆碱酯酶活力<30％

C. 常用解救药物有阿托品和胆碱酯酶复活剂如氯解磷定、碘解磷定等

D. 氯解磷定、碘解磷定等肟类化合物能使老化的磷酰化胆碱酯酶恢复活力

29. 关于一氧化碳中毒以下描述那些是正确的（   ）

A. 血液中产生大量碳氧血红蛋白，使氧离曲线右移

B. 3％-30％严重中毒患者在抢救苏醒后70天可出现迟发性脑病

C. 药物治疗的目的主要是减轻或消除脑水肿，防治并发症

D. 高压氧治疗对一氧化碳中毒帮助不大

30. 亚盐中毒的特效解毒药主要有（   ）

A. 阿托品

B. 大剂量维生素C

C. 3％亚钠

D. 1％亚甲蓝

1．药物治疗的依从性

2．治疗窗

3. 恶性高血压

4. 社区获得性肺炎(CAP)

5. GERD（胃食管反流病）

6. 缺铁性贫血

7. 亚临床甲状腺功能亢进症

8．急性肾衰竭

9．光过敏

10. 急性中毒

1. 药物治疗时需要注意的一般原则有哪些？

2.张*，男，65岁，有前列腺增生及慢性支气管炎病史。体检时发现血压异常（160/100 mmHg），医生给予卡托普利（ACEI）12.5mg，tid降压治疗，目前血压控制在140/90 mmHg，近期由于夜间频繁干咳前来就诊并咨询用药。作为一名临床药师，请问你将如何为该患者提供用药服务？

3. 简述循证医学的核心思想和临床实践“五程式”。

4. 什么是短暂性脑缺血发作？

5. 急性左心衰的药物治疗。

6. 支气管哮喘重度或危重度发作时的用药如何？

7. 请试述抗幽门螺杆菌的四联疗法的药物组成与疗程。

8. 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。

9. 慢性肾脏病血压控制原则。

10. 试述早期胃癌化疗的适应症及常用药物。