欧阳光明（2021.03.07）
日期：单位:元
| 名称 | 规格 | 数量 | 金额 | 相关票据证号 | |
| 安全 防护 设施 费用 | 安全帽 | ||||
| 工作服 | |||||
| 防护手套 | |||||
| 其他 | |||||
| 安全设备设施费用 | 安全警示牌 | ||||
| 灭火器（购买） | |||||
| 灭火器（充装检验） | |||||
| 消防水带 | |||||
| 消防设备 | |||||
| 安全阀 | |||||
| 压力表 | |||||
| 其他 | |||||
| 工伤保险 | 为从业人员交纳工伤保险费 | ||||
| 应急救援费用 | 应急救援队伍建设费用 | ||||
| 应急救援演练费用 | |||||
| 安全检查 | 安全工作检查费用 | ||||
| 安全教育培训费用 | 安全员培训学习的费用 | ||||
| 特种作业人员培训学习费用 | |||||
| 员工日常安全培训费用 | |||||
| 安全标准化培训费用 | |||||
| 重大隐患治理费用 | 重大隐患治理所需费用 | ||||
| 安全风险 | 安全风险抵押金费用 | ||||
| 用于安全生产奖励的费用 | |||||
| 总计 | |||||
| 月 | 日 | 项目说明 | 费用提取金额 （元） | 费用合计金额（元） | 结存金额（元） | 备注 |
申请部门： 部门负责人： 日期： 年 月 日
| 项目（或物资）名称 | ||||
| 项目性质 | 投资总额 | |||
| 申请理由及效果 | ||||
| 工艺及布置说明 | ||||
| 项目主要内容 | ||||
| 所需主要设备（材料）数量 | ||||
| 完成时间和进度 | ||||
| 审批意见 | 安全部门 | |||
| 财务部门 | ||||
| 分管经理 | ||||
| 会计师 | ||||
| 总经理 | ||||
| 备注 | （1）应列入安全费用的物资名单： 工作服（夏、冬）、安全帽、安全绳、高压绝缘鞋、各类手套、安全警示标牌、各类灭火器及消防设施、安全项目所需要的各类物资、安全部门同意的各类漏电保护器、安全部门同意的其它安全防护用品 （2）应列入安全费用的支出： 教育、检测、体检、安全设备设施维修、劳保用品、安全评价、培训等费用 | |||
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