2011年口腔执业医师实践技能考试评分标准

一、口腔基本技术(10分钟25分)

　　1、龈上洁治术

　　医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来)

　　①基本范围为一区段不多于三颗牙

　　②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套

　　②器械选择握持及支点

　　选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石

　　握持：改良式握笔法3分

　　支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分

　　口内支点尽量靠近治疗区1.5分

　　支点稳固、不得用力时失去支点1.5分

　　④操作方式45-90度之间，最好是80度

　　牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分

　　用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分

　　用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分

　　⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分

　　⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分

　　洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分

上下牙列因模制取标准

　　医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松!

　　1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分

　　根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。

　　2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分

　　取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合

　　3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分

　　用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固

　　4、功能修整：有4分无0分

　　托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑

　　5、印模质量全3分清晰4分

　　印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形

　　印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹

　　边缘伸展适度

口腔基本技术

　　1、开髓术25分10分钟

　　a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分

　　c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分

　　②龈上洁治术25分10分钟

　　a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分

　　c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分

　　③局部麻醉25分10分钟

　　a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分

　　d，回吸动作2分e，注射量2分

　　④上下牙列印模制取25分10分钟

　　a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分

　　d，功能修整4分e，印模制取7分

　　在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面!

二、基本急救技术

　　1、人工呼吸7分钟15分

　　①急救指征：3分

　　A，呼吸停止1.5分b，和(或)心脏停止1分c，和(或)意识丧失0.5分

　　①急救准备

　　开放气道3分病人体位2分

　　②操作方法

　　a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分

　　2、吸氧术7分钟15分鼻导管

　　①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病

　　a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分

　　②物品准备

　　a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分

　　③操作方法

　　a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分

　　c调节氧流量3分d停氧1分

　　④注意事项

　　a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分

　　3、胸外心脏按压7分钟15分

　　①急救指针3分

　　②急救准备病人体位2分医生体位1分

　　③操作方法心外按压8分节律1分

　　4、血压7分钟15分

　　①测量方法7分②血压判断8分

三、胸外心脏按压标准

　　1、急救指针3分

　　①心脏停止1.5分

　　②或呼吸停止1分

　　③或意识丧失0.5分

　　2、急救准备：2分

　　①病人体位：a，仰卧位;b，背垫木板(硬板)或仰卧于地c，头偏向一侧

　　d.松解衣扣腰带各0.5分

　　②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分

3、操作方法：8分

　　①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处

　　b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直

　　c力量适度：胸骨下陷3-5cm

　　d按压与放松比例1：2各2分

　　②按压节律1分

　　a.60～80次/分0.4分

　　b.呼吸与心外按压比1：50.3分

　　c.小儿按压100次/分0.3分

四、吸氧术标准

　　1、吸氧指征

①心源性疾病;

②肺源性疾病;

③脉速1分

　　2、物品的准备

　　①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分

　　②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分

③湿化瓶：a.是否准备;b.有蒸馏水或洁净水各0.25分

3、操作方法

　　①开启给氧装置：a.开氧气总开关;b.开流量表;c.连接湿化瓶;d.氧气是否通畅各0.25分

　　②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量(鼻尖～耳垂的2/3长度)1分;b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分

　　d.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.无呛咳后固定0.5分

　　③调节氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分

　　④停氧：①取下鼻导管或鼻塞②关流量表及总开关③放余气

　　④清洁病人面颊部各0.25分

4、注意事项

　　①检查及更换导管：

　　a.检查给氧是否通畅;b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分

　　②及时观察病人1分

　　a.及时清除分泌物;b.使病情调节氧流量各0.5分

　　③正确放置

　　a.避明火;b.禁明烟各0.25分

五、人工呼吸标准

　　1.急救指征

A、呼吸停止1.5分

B、和/或心跳停止1分

C、和/或意识丧失0.5分

　　2.急救准备

　　①开放气道

　　a.清除口鼻腔分泌物及其它异物(取下假牙)1分

　　b.举、抬颈、向前上方拉下颌骨1分

　　c.舌向外拉出(正确使用舌钳)1分

　　②病人体位

　　a.仰卧位0.5分b，背垫木板(硬板床)或仰卧于地上1分

　　c.松解衣领腰带0.5分

3.操作方法

　　⑴口对口呼吸法或仰卧压胸法

　　  ①口对口呼吸法：

a.一手打开口腔、一首捏鼻。

　    　b.术着深吸气后对病人口腔张口吹气。

　　    c.无漏气连续4～5次。

　　    d.吹气有效、胸部抬起各1.5分

　  　②仰卧法：

a.双手平放病人胸肋部，拇指向内靠胸骨。

　    　b.挤压病人胸部，推送膈肌上移。

　　    c.放松压力，膈肌复位。

　　    d.反复操作，每4～5次停一次。各1.5分

　　⑵呼吸节律

12—16次/分②呼吸与心外按压比例1：5各0.5分

六、血压测定15分7分钟

　　1.测量方法(肱动脉血压)7分

a.病人坐或卧位1分b，上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线1分

　　c.血压计袖带置于上臂，下缘距肘窝2-3cm1分

　　d.听诊器置于肘窝动脉搏动明显处1分

　　e.第Ⅰ相声音为收缩压，第Ⅱ相声音转弱为舒张压2分

　　f.记录方式mmHg或Kpa1分