医学三基考试复习题常见考题及答案(心内科)

1.II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选：  

A:阿托品 

B:麻黄素 

C:异丙肾上腺素 

D:乳酸钠 

E:安置临时或永久性起博器 

答案：E 

2.一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗  

A:观察 

B:地高辛 

C:激素 

D:电复律 

E:手术换瓣 

答案：E 

3.患者，男，67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmHg，心率96次／分。该患者的最佳药物选择是  

A:美托洛尔 

B:维拉帕米 

C:卡托普利 

D:吲哒帕胺 

E:哌唑嗪 

答案：A 

4.α受体阻滞剂最常见的副作用是  

A:体位性低血压 

B:干咳 

C:踝部水肿 

D:便秘 

E:面部潮红 

答案：A 

5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：  

A:房颤 

B:预激综合征 

C:AVB 

D:室性期前收缩及室性心动过速 

E:非阵发性交界性心动过速 

答案：D 

6.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：  

A:四环素 

B:红霉素 

C:庆大霉素 

D:青霉素 

E:绿霉素 

答案：C 

7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因  

A:冠心病 

B:心肌病 

C:风湿性心脏病 

D:心律失常 

E:贫血 

答案：B 

8.患者，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2～3min后可自行缓解，含服甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属  

A:I级 

B:Ⅱ级 

C:Ⅲ级 

D:Ⅳ级 

E:V级 

答案：B 

9.患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是  

A:发作时及时电复律 

B:发作时利多卡困静脉推注 

C:安装DDD 

D:安装ICD 

E:心脏移植 

答案：D 

10.诊断冠心病最准确的方法是  

A:心电图 

B:HOLTER 

C:运动平板 

D:放射性核素 

E:心导管 

答案：E 

11.诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是  

A:>100u

B:>200u

C:>300u

D:>400u

E:>500u

答案：E 

12.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：  

A:吹如气量是否足够 

B:胸廓是否扩张 

C:瞳孔是否缩小 

D:口唇紫绀是否改善 

E:心跳是否恢复 

答案：B 

13.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是  

A:脑供血不足 

B:脑供氧不足 

C:能量不足 

D:脑细胞病变 

E:脑细胞功能改变 

答案：C 

14.诊断急性心包炎最具特征的体征是：  

A:心界随体位改变 

B:心音减弱 

C:心包摩擦音 

D:奇脉 

E:体循环淤滞征 

答案：C 

15.目前，国际上诊断高血压的统一标准是：  

A:BP≥140/90mmHg 

B:BP≥135/85mmHg 

C:BP≥120/80mmHg 

D:BP≥150/90mmHg 

E:BP≥160/95mmHg 

答案：A 

16.在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟  

A:PDA 

B:Fallot’s tetralogy 

C:VSD 

D:肺动脉狭窄 

E:主动脉缩窄 

答案：A 

17.患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理  

A:窦性心动过缓，50次／分 

B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离 

C:I度AVB 

D:CRBBB 

E:阵发性室速 

答案：E 

18.早期胃癌是指：  

A:小于2厘米的肿瘤 

B:息肉样的隆起型病变 

C:局部淋巴结未受累的肿瘤 

D:尚未侵及浆膜层的肿瘤 

E:病变局限于粘膜和粘膜下 

答案：E 

19.患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部2／6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为  

A:心包炎 

B:扩张型心肌病 

C:病毒性心肌炎 

D:二尖瓣狭窄 

E:二尖瓣狭窄 

答案：B 

20.SBE最常见的致病菌是  

A:草绿色链球菌 

B:金黄色葡萄球菌 

C:表皮葡萄球菌 

D:肠球菌 

E:厌氧球菌 

答案：A 

21.根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表  

A:心室起搏，心房感知，触发型 

B:心房起搏，心室感知，抑制型 

C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型 

D:有程控调节功能 

E:有抗快速心律失常的作用 

答案：C 

22.患者，女，28岁。头晕头痛2个月，查体，左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140／90 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是  

A:高血压 

B:肾动脉狭窄 

C:升主动脉缩窄 

D:多发性大动脉炎 

E:嗜铬细胞瘤 

答案：D 

23.根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是  

A:脑卒中 

B:冠心病 

C:心律失常 

D:肿瘤 

E:上消化道出血 

答案：B 

24.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是  

A:地高辛 

B:甘油 

C:美托洛尔（倍他乐克） 

D:氨氯地平 

E:卡托普利 

答案：E 

25.慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR），其理想值应是：  

A:1.0-2.0 

B:2.0-3.0 

C:1.6-2.5 

D:2.5-3.5 

E:3.0-4.0 

答案：B 

26.患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次／分，无杂音，血压180／ 90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗  

A:异丙肾上腺素 

B:肾上腺素 

C:麻黄碱 

D:氨茶碱 

E:尼可刹米 

答案：D 

27.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：  

A:非手术治疗（包括胃肠减压） 

B:穿孔修补术 

C:溃疡契形切除术 

D:胃大部切除术 

E:迷走神经切断和穿孔修补 

答案：D 

28.冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于  

A:无症状期 

B:缺血期 

C:坏死期 

D:纤维化期 

E:无法确定 

答案：D 

29.急性心包填塞处理的关键在于  

A:病因治疗 

B:对症治疗 

C:心包穿刺 

D:外科手术 

E:以上都不对 

答案：C 

30.患者，男，体检时测血压为145／85 mmHg，根据高血压分类属  

A:理想血压 

B:正常血压 

C:1级高血压 

D:2级高血压 

E:3级高血压 

答案：C 

31.患者，女，75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及2／6级DM，心电图示 CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是  

A:老年钙化退行性瓣膜病 

B:高血压心脏病 

C:冠心病 

D:扩张型心肌病 

E:以上都不对 

答案：A 

32.关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的  

A:是诊断心源性晕厥的有效方法 

B:一般将体位从平卧上升至30° 

C:45min内未出现晕厥，即阴性 

D:原理是回心血量减少，迷走张力增加 

E:试验前需平卧30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求 

答案：D 

33.患者，女，40岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种疾病可能出现此种体征  

A:型心肌病 

B:扩张型心肌病 

C:肥厚型心肌病 

D:心肌炎 

E:以上都不对 

答案：A 

34.The most common congenital heart disease is  

A:ASD 

B:VSD 

C:PDA 

D:Fallot's tetralogy 

E:Ebstein's anomaly 

答案：D 

35.最常见的晕厥原因是  

A:心源性晕厥 

B:血管性晕厥 

C:血源性晕厥 

D:药物引起 

E:脑部病变 

答案：B 

36.6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠  

A:左腕掌上位放大像 

B:骨碱性磷酸酶测定 

C:血Ca、P、AKP测定 

D:尿钙定量 

E:25-（OH）D3测定 

答案：E 

37.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选  

A:静脉使用利多卡因 

B:电复律 

C:胺碘酮 

D:人工起搏超速抑制 

E:压迫颈动脉窦 

答案：B 

38.在多发性大动脉炎的急性期，首选  

A:抗生素 

B:激素 

C:抗血小板药物 

D:扩血管药物 

E:介入治疗 

答案：B 

39.下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用？  

A:降低血脂 

B:消炎止痛 

C:降低心肌氧耗量 

D:抑制血小板聚集 

E:抑制免疫反应 

答案：D 

40.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用：  

A:胸外心脏按摩术 

B:心脏区拳击术 

C:胸内心脏按摩术 

D:加压给氧 

E:电击除颤 

答案：C 

41.二尖瓣型（梨型）心脏是指X线有下列表现  

A:右心房、右心室增大 

B:左心房、左心室增大 

C:右心房、左心室增大 

D:右心室增大，肺动脉总干突出 

E:左心室增大，主动脉总干突出 

答案：D 

42.PTSMA can be used in  

A:CAD 

B:hypertrophic cardiomyopathy 

C:ventricular tachycardia 

D:CLBBB 

E:hypertensive heart disease 

答案：B 

43.患者，男，60岁。陈旧性心肌梗死，曾行 LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄50％～60％，PTCA术后再狭窄发生主要是因为  

A:内膜增生 

B:血管弹性回缩 

C:冠脉夹层 

D:斑块破裂 

E:以上都不对 

答案：B 

44.血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为：  

A:护血管作用 

B:抑制醛固酮 

C:抑制交感神经兴奋性 

D:可改善心室及血管的重构 

E:以上都是 

答案：E 

45.梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音,下列哪种情况可使杂音减弱  

A:运动 

B:Valsava动作 

C:异丙肾上腺素 

D:下蹲 

E:以上都不对 

答案：D 

46.患者，男，30岁。血压220／135 mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据  

A:无高血压家族史 

B:右上腹连续性血管杂音 

C:水平升高 

D:肾功能损害 

E:血压的高低 

答案：B 

47.一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，两肺布满湿罗音，心率120次／分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用  

A:地高辛 

B:西地兰 

C:肾上腺皮质激素 

D:A+C 

E:B+C 

答案：E 

48.对急性肺水肿诊断最特异的是：  

A:气促、发绀、烦躁不安 

B:P2亢进 

C:心尖区奔马律 

D:咯粉红色泡沫痰 

E:肺部哮鸣音 

答案：C 

49.关于休克的认识，哪项是正确的  

A:休克就是动脉血压下降的情况 

B:休克乃是心排血量减少的情况 

C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 

D:休克就是心力衰竭 

E:休克就是遭受打击后意识丧失 

答案：C 

50.一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为  

A:心律失常 

B:癔症 

C:血管神经性晕厥 

D:低血糖 

E:贫血 

答案：C 

51.患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为AVNRT，拟行射频消融，关于射频消融正确的是  

A:主要是利用热效应．通常用70℃左右的温度 

B:AVNRT中常消融快通道 

C:AVNRT中常同时消融快慢两条通道 

D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处 

E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定 

答案：D 

52.主动脉夹层最常见的临床表现是  

A:突发剧烈胸痛 

B:休克 

C:头痛 

D:昏迷 

E:无脉症 

答案：A 

53.青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白-发绀-潮红-正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是  

A:好发于青年女性 

B:常从拇指开始 

C:可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕 

D:常常单侧累及 

E:也常发生在足部 

答案：A 

54.关于低血钾哪项是正确？  

A:心率缓慢 

B:心电图T波高 

C:与碱中毒有关 

D:严重缺钾每日最多补4－5g 

E:尽量不用口服补钾 

答案：C 

55.拟行电复律，还需进行下列何种检查  

A:经胸超声 

B:食管超声 

C:心电图 

D:胸部CT 

E:心肌酶谱 

答案：B 

56.在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用甘油和β-受体阻滞剂，其中重要的理由是  

A:二者均可减慢心率 

B:在心室压力改变的方面互相拮抗 

C:均可使心室容积减小 

D:均可使心肌收缩力减弱 

E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 

答案：E 

57.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为：  

A:咯血 

B:头晕 

C:呼吸困难 

D:水肿 

E:体循环淤血 

答案：C 

58.在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是：  

A:增大程度 

B:突眼程度 

C:脉率及脉压 

D:体重减轻程度 

E:食欲亢进程度 

答案：C 

59.单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选  

A:无须治疗，临床观察 

B:内科对症治疗 

C:球囊成形术 

D:换瓣手术 

E:待病情严重时再行换瓣手术 

答案：C 

60.患者，男，70岁。下壁心肌梗死，突然出现心率42次/分，ECG提示Ⅲ度AVB，拟立即安装临时起搏器。关于临时起搏器叙述正确的是  

A:属于双腔起搏器 

B:为埋藏式起搏器 

C:电极位于左心房内 

D:静脉途径 

E:24 h后需更换成永久起搏器 

答案：D 

61.高渗性脱水可考虑如下治疗，但应除外：  

A:静点5％葡萄糖液 

B:输入0.45％的盐水 

C:轻度缺水，可补液1000－1500ml 

D:中度缺水，可补液1500－2000ml 

E:如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半 

答案：E 

62.下列何种情况，射频消融可作为一线治疗  

A:扩张型心肌病引起的室速 

B:冠心病 

C:发作时室率快，血流动力学不稳定 

D:多形型室速 

E:特发性室速 

答案：E 

63.某一个人工心脏起搏器，NBG代码第五位为S，表示  

A:有遥测功能 

B:有频率应答功能 

C:有抗快速心律失常的功能 

D:有电复律的功能 

E:以上都不对 

答案：D 

.患者，女，45岁。患风心病多年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，用洋地黄治疗后，心律绝对规则，心率50次／分，考虑  

A:转复为窦性心律 

B:洋地黄化 

C:房扑2：1传导 

D:洋地黄中毒 

E:以上都不对 

答案：D 

65.纤维蛋白性心包炎的特异性体征是  

A:心包摩擦音 

B:Ewart‘s征 

C:呼吸频率加快 

D:心包积液 

E:奇脉 

答案：A 

66.左心功能不全最早期的症状是  

A:交替脉 

B:舒张早期奔马律 

C:颈静脉怒张 

D:肝肿大 

E:下肢水肿 

答案：B 

67.最易引起房颤的疾病是：  

A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄 

B:冠心病 

C:甲状腺功能亢进性心脏病 

D:高血压性心脏病 

E:缩窄性心包炎 

答案：A 

68.患者，男，25岁。发现高血压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊，诊断为高血压危象，静脉用药后血压有所下降，进一步应  

A:静脉应用降压药物1周 

B:血压稳定后停药 

C:1～2d后改口服降压治疗 

D:停药，随访血压，升高时再用药 

E:注意休息，无需用药 

答案：C 

69.下列哪种情况为洋地黄的禁忌证  

A:扩张性心肌病 

B:梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭 

C:Ⅲ度AVB，已安装人工起搏器 

D:房颤 

E:以上都是 

答案：B 

70.患者，女，BP 160／95 mmHg，休息时心率为100次／分，降压药物首选  

A:利尿剂 

B:β-受体阻滞剂 

C:ACEI类 

D:AT-Ⅱ拮抗剂 

E:CCB 

答案：B 

71.肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音变化，下列哪项是正确的：  

A:左室流出道狭窄加重时减轻 

B:屏气时减轻 

C:左室容积减少时增强 

D:增加心肌收缩力时减轻 

E:下蹲时增强 

答案：C 

72.由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗，最适宜应用：  

A:ACE抑制剂 

B:钙通道阻滞剂 

C:利尿剂 

D:盐制剂 

E:正性肌力药物 

答案：B 

73.心脏声学造影的目的在于  

A:检查心耳部的血栓 

B:了解人工瓣膜的状况 

C:了解室壁运动情况 

D:观察心房、心室和大血管水平的心内分流 

E:了解心功能 

答案：D 

74.典型主动脉瓣狭窄最常见的三联征是：  

A:呼吸困难、咯血、咳嗽 

B:呼吸困难、心绞痛、晕厥 

C:疲乏无力、呼吸困难、下肢浮肿 

D:心悸、心前区不适、体位性头晕 

E:疲乏、腹胀、下肢浮肿 

答案：B 

75.穿无菌衣和无菌手套后，必须保持的无菌的带除双上肢外，还需包括：  

A:整个胸，腹，背部 

B:整个颈，胸，腹，背，肩部 

C:腰部以上的前胸和后背 

D:腰部以上的前胸和侧背 

E:腰部以上的前胸和肩部 

答案：D 

76.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对：  

A:尿量，钠量和钾量的排出均增加 

B:尿量，钠量和钾量的排出均减少 

C:尿量，钠量排出减少，钾量排出增多 

D:尿量，钾量排出减少，钠量排出增多 

E:尿量排出增多，钠量和钾量排出均减少 

答案：C 

77.关于失血性休克，下列哪项是错误的？  

A:休克的根本问题是组织细胞缺氧 

B:可伴有代谢性酸中毒 

C:休克代偿期学压可略高于正常 

D:中心静脉压可低于5cmh2o 

E:休克时，微循环的变化晚于血压下降 

答案：E 

78.风心病联合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是：  

A:二尖瓣及三尖瓣 

B:三尖瓣及肺动脉瓣 

C:主动脉瓣及肺动脉瓣 

D:二尖瓣及主动脉瓣 

E:二尖瓣及肺动脉瓣 

答案：D 

79.当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则  

A:增加从血液中的摄氧量 

B:增加冠状动脉的血流量 

C:先A，后B 

D:先B，后A 

E:A和B同时发生 

答案：B 

80.患者，男，58岁。因心悸来院就诊，血压正常，心率较快，无杂音，行心电图检查，何种心律失常最适宜用口服地高辛治疗  

A:室速 

B:窦速 

C:室上速 

D:房颤 

E:心室率110次／分，PR间歇0.26 s 

答案：D 

81.患者，气促．水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双侧扩大，肺野清晰，应该诊断为  

A:扩张型心肌病 

B:病毒性心肌炎 

C:肺源性心脏病 

D:二尖瓣狭窄伴右心衰竭 

E:心包积液 

答案：E 

82.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？  

A:主要由于体内hco3减少 

B:主要发生于呼吸道梗阻 

C:当循环于组织灌注不足时可以发生 

D:可发生于急性肾功能衰竭 

E:可发生也肠道液体大量丧失时 

答案：C 

83.全麻过程中，co2积蓄的早期表现为  

A:呼吸深快，肌张力高 

B:血压下降，脉搏变慢 

C:血压增高，脉搏变慢 

D:呼吸浅慢，肌张力低 

E:面色苍白，多汗 

答案：A 

84.对应激性溃疡的描述，下列哪项正确：  

A:应激性溃疡产生的疼痛较一般胃十二指肠溃疡剧烈 

B:应激性溃疡时的药物治疗无效 

C:应激性溃疡较大，易恶变 

D:应激性溃疡以单发性溃疡为多见 

E:突发性消化道出血或穿孔是突出的临床表现 

答案：E 

85.血钾失调，哪项正确  

A:高血钾比低血钾多见 

B:高血钾可引起神经，肌肉应激性减低 

C:高血钾可见于组织损伤及酸中毒 

D:血钾低于4mmol/l，就可以出现嗜睡，神志不清 

E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10％kcl 

答案：C 

86.一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状  

A:<3.5~4cm^2 

B:<3.0cm^2 

C:<2.5cm^2 

D:<2cm^2 

E:<1.5cm^2 

答案：E 

87.血清钠至少高于多少可称为高钠血症？  

A:150mmol/l 

B:160mmol/l 

C:145mmol/l 

D:155mmol/l 

E:165mmol/l 

答案：A 

88.患者，中年女性，反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时不等，有时轻度活动后可缓解，心电图、Holter正常，诊断首先考虑为  

A:稳定型心绞痛 

B:不稳定型心绞痛 

C:肋间神经痛 

D:心脏神经官能症 

E:慢性胸膜炎 

答案：D 

.心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态，动脉血压需控制在  

A:20~40mmHg 

B:40~60mmHg 

C:60~80mmHg 

D:80~100mmHg 

E:100~120mmHg 

答案：B 

90.患者因突发胸痛7 h来院急诊，诊断为急性心肌梗死，后出现咯粉红色泡沫样痰，气急明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗  

A:静脉推注毛花苷(西地兰) 

B:地西泮(安定) 

C:皮下注射吗啡 

D:硝普钠静滴 

E:氨茶碱 

答案：C 

91.All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis in toxication EXCEPT  

A:premature beat 

B:junctional tachycardia 

C:atrial flutter 

D:atrial tachycardia with blocking 

E:sinus arrest 

答案：C 

92.咽部链球菌感染引起风湿热的原因是  

A:直接损害关节、心脏等 

B:毒素入血 

C:交叉抗原 

D:变态反应 

E:以上都不是 

答案：C 

93.The most common complication of hypertension is  

A:celebrovascular accident 

B:left ventricular hypertrophy 

C:coronary heart disease 

D:renal dysfunction 

E:lesion in eyeground 

答案：A 

94.鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是  

A:静脉压增高 

B:下肢水肿 

C:肝肿大 

D:脾肿大 

E:腹水 

答案：A 

95.目前主动脉夹层紧急处理中的降压治疗，首选  

A:ACEI 

B:肼苯哒嗪 

C:硝普钠 

D:美托洛尔 

E:硝苯地平 

答案：C 

96.一个急性风湿热患者，有心功能不全表现，心尖区可闻及4／6级SM，应选用何种药物  

A:糖皮质激素 

B:阿司匹林 

C:青霉素 

D:NSAIDs 

E:止痛剂 

答案：A 

97.关于主动脉夹层胸痛的叙述错误的是  

A:突发 

B:剧烈 

C:持续性 

D:可向后背扩展 

E:吗啡非常有效 

答案：E 

98.患者，男，62岁。突发胸痛4 h来院急诊，ECG有ST段抬高，Ⅲ度AVB，心肌酶明显升高有动态变化，最可能的诊断是  

A:前间隔心梗 

B:广泛前壁心梗 

C:高侧壁心梗 

D:下壁心梗 

E:正后壁心梗 

答案：D 

99.When the cause of syncope is unknown,we should  

A:observe until next onset happens 

B:diagnosed as coronary heart disease 

C:electrophysiological examination 

D:upright tilt-table testing 

E:all above is incorrect 

答案：D 

100.MMD4 

A:MMD5 

B:1 

C:1 

D:1 

E:1 

答案：A 

101.患者，男，75岁。高血压20年，平时有尿液淋漓不尽，夜尿增多，选用降压药物时何种药物最适宜  

A:利尿剂 

B:β-受体阻滞剂 

C:ACEI类 

D:α-受体阻滞剂 

E:CCB 

答案：D 

102.青年男性患者，体检时发现毛细血管搏动征，水冲脉，考虑可能存在  

A:二尖瓣狭窄 

B:二尖瓣关闭不全 

C:主动脉瓣狭窄 

D:主动脉瓣关闭不全 

E:三尖瓣关闭不全 

答案：D 

103.Which one of following directly leads to functional damage of endothelial cell in hyperlipemia  

A:CM 

B:HDL 

C:VLDL 

D:LDL 

E:TC 

答案：E 

104.心脏损伤后综合征一般发生在心脏损伤后  

A:24h 

B:48h 

C:1周 

D:2周 

E:1个月 

答案：D 

105.防止支架内再狭窄最佳的方法是  

A:普通球囊支架内扩张 

B:切割球囊 

C:支架内支架 

D:支架内放疗 

E:高频旋磨 

答案：D 

106.患者1个月前发生AMI，今复查心超发现左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁  

A:运动同步失调 

B:无收缩 

C:收缩减弱 

D:反常收缩 

E:收缩增强 

答案：D 

107.患者，男，22岁。运动后常有胸部不适感，1h前在足球场上突然晕倒。急诊时人已清醒，生命体征平稳，但可闻及心脏杂音，为确定病因首选的辅助检查是  

A:Holter 

B:心超 

C:心导管 

D:肺功能 

E:头颅CT 

答案：B 

108.关于急性心包炎胸痛叙述正确的是  

A:特异性胸痛，性质部位固定 

B:胸痛不是急性心包炎的常见症状 

C:咳嗽、深吸气时胸痛减轻 

D:前倾位时胸痛加重 

E:由于心包、胸膜炎症和（或）心包牵拉引起 

答案：E 

109.病毒性心肌炎的主要病理改变是  

A:心肌间质的特异性的细胞浸润 

B:非特异性心肌间质炎症 

C:心肌间质的广泛纤维化 

D:心肌细胞的坏死 

E:心肌纤维化 

答案：B 

110.关于缺水，哪项错误  

A:高渗性缺水，亦称原发性缺水 

B:中度缺水指缺水量为体重的4％－6％ 

C:等渗性缺水称继发性缺水 

D:等渗性缺水称慢性缺水 

E:低渗性缺水中钠135mmol/l以下 

答案：C 

111.下列何种心脏病心尖部不会出现舒张期杂音  

A:二尖瓣狭窄 

B:主动脉瓣关闭不全 

C:二尖瓣脱垂 

D:大量左向右分流的先天性心脏病 

E:左房粘液瘤 

答案：C 

112.ASD时，下列何种情况不适宜行房缺封堵术  

A:继发孔缺如 

B:房缺直径为32mm 

C:明显的左向右分流 

D:多发性房缺 

E:以上都不对 

答案：D 

113.二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为  

A:极轻度二尖瓣狭窄 

B:极重度二尖瓣狭窄 

C:房颤，左房收缩力下降 

D:只有后叶活动受限 

E:左心室后负荷增加 

答案：C 

114.心电图上II、III、avF导联出现病理性Q波，ST段弓背向上抬高，I、avL导联ST段压低，T波倒置，应考虑：  

A:急性前间隔心肌梗死 

B:急性广泛前壁心肌梗死 

C:急性下壁心肌梗死 

D:急性高侧壁心肌梗死 

E:亚急性下壁心肌梗死 

答案：C 

115.典型的二尖瓣面容为  

A:面色晦暗 

B:口唇发绀 

C:突眼 

D:双颧发红 

E:口角歪斜 

答案：D 

116.患者，男，65岁。以往血压正常，最近体检多次测血压均在(170～180)／90 mmHg，诊断为高血压，属  

A:舒张期高血压 

B:收缩期高血压 

C:1级高血压 

D:2级高血压 

E:3级高血压 

答案：E 

117.目前冠状动脉内支架植入在冠心病的介入治疗中普遍采用，关于这项技术错误的是  

A:可解决PTCA时引起的动脉夹层问题 

B:植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架 

C:可防止弹性回缩 

D:可防止内膜增生 

E:在介入治疗中是一个里程碑式的进步，具有重大的意义 

答案：D 

118.患者，男，56岁。心前区隐痛，呼吸困难2周，体检：心音低钝，呼气时收缩压较吸气时高出20 mmHg以上，最可能的诊断是  

A:急性心肌梗死 

B:肺动脉栓塞 

C:心肌炎 

D:心包积液 

E:右心衰竭 

答案：D 

119.患者，女，25岁。近2个月经常发作性黑朦、晕厥，右上肢无力，心率80次/分，律齐，右上肢血压150／100 mmHg，左上肢血压 100/60mmHg，考虑诊断为  

A:肩周炎 

B:心源性晕厥 

C:脑栓塞 

D:心脏神经官能症 

E:多发性大动脉炎 

答案：E 

120.下列哪项需用洋地黄制剂？  

A:房扑4:1传导 

B:房颤，心室率60次/分 

C:预激综合征发作快速房颤 

D:窦性心动过速120次/分 

E:阵发性室上速伴心功能不全，心率180次/分 

答案：E 

121.收缩功能不全的心力衰竭患者，同时伴有冠心病心绞痛，最适宜选用下列何种药物  

A:维拉帕米 

B:地尔硫卓 

C:非洛地平 

D:硝苯地平 

E:长效硝苯地平 

答案：C 

122.患者，女，岁。下牙列疼痛6 h，ECG示 V1～V5 ST抬高0．2～0．5mm，CK明显升高，诊断为AMI，病变血管可能是  

A:左前降支 

B:左回旋支 

C:后降支 

D:右冠脉 

E:钝缘支 

答案：A 

123.The typical symptom of aortic stenosis is  

A:dyspnea and hemoptysis 

B:dyspnea,syncope and angina 

C:dyspnea and syncope 

D:dyspnea and angina 

E:hemoptysis, syncope and angina 

答案：B 

124.高频旋磨时通常用何种速度进行旋磨  

A:50 000~100 000rpm 

B:100 000~150 000rpm 

C:150 000~200 000rpm 

D:200 000~250 000rpm 

E:250 000~300 000rpm 

答案：C 

125.一个明确诊断为稳定型心绞痛的患者，上班时为了赶时间骑车较快，突发胸痛，首先应采用何种治疗  

A:休息，甘油舌下含服 

B:休息，甘油吞服 

C:休息，单异山梨醇舌下含服 

D:休息，单异山梨醇吞服 

E:去医院静脉使用甘油 

答案：A 

126.Cardiac contractility is influcenced by  

A:preload 

B:afterload 

C:heart rate 

D:cardiac rhythm 

E:all above is correct 

答案：E 

127.刺激迷走神经可以终止下述哪种心律失常？  

A:心房扑动 

B:心房颤动 

C:窦性心率不齐 

D:阵发性室性心动过速 

E:阵发性室上性心动过速 

答案：E 

128.介入技术在心脏瓣膜疾病中目前应用最广泛的是  

A:二尖瓣狭窄 

B:二尖瓣关闭不全 

C:主动脉瓣狭窄 

D:主动脉瓣关闭不全 

E:三尖瓣关闭不全 

答案：A 

129.青年男性，嗜烟，常于冬天发作性间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎，考虑诊断最可能为  

A:主动脉夹层 

B:多发性大动脉炎 

C:闭塞性周围动脉粥样硬化 

D:血栓闭塞性脉管炎 

E:雷诺综合征 

答案：D 

130.直接引起左心后负荷加重的瓣膜疾病是  

A:二尖瓣狭窄 

B:二尖瓣关闭不全 

C:主动脉瓣狭窄 

D:主动脉瓣关闭不全 

E:以上都不对 

答案：C 

131.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？  

A:心室率150~250次/分 

B:节律一般规则，但亦可有不规则 

C:QRS波群形态可不正常 

D:可见到逆行P波 

E:起始及终止突然 

答案：B 

132.有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？  

A:可与收缩功能障碍同时出现 

B:可早于收缩功能障碍出现 

C:可晚于收缩功能障碍出现 

D:心搏量降低，LVEF正常 

E:与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关 

答案：C 

133.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应?　  

A:低血糖 

B:室性快速性心律失常 

C:肺纤维化 

D:角膜微粒沉着 

E:光过敏 

答案：A 

134.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？  

A:保钾利尿剂宜持续应用 

B:轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用 

C:有肾功能不全时应选用襻利尿剂 

D:噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 

E:襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 

答案：D 

135.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确?  

A:咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 

B:劳力性呼吸困难，休息即缓解 

C:肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 

D:阵发性夜间呼吸困难 

E:支气管痉挛，发作性哮喘 

答案：C 

136.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确?  

A:抑制心肌细胞钠—钾—ATP酶 

B:促进Na+-Ca2+交换　 

C:降低SNS和BAS的活性 

D:提高细胞内Ca2+水平　 

E:具有正性肌力作用及正性松弛作用 

答案：E 

137.关于心室重构的概念，下列哪项不正确？  

A:心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大 

B:肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降 

C:肥厚心肌收缩速度下降，松驰延缓 

D:心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常 

E:早期心脏肥厚对维护心功能有益 

答案：B 

138.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确？  

A:血压增高 

B:心排血量增多 

C:心率增快 

D:肺毛细血管楔压增加 

E:周围循环血液灌注增多 

答案：D 

139.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？  

A:栓塞 

B:心绞痛 

C:晕厥 

D:左心功能不全 

E:猝死 

答案：A 

140.有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的？  

A:中心静脉压增高而肺毛楔压正常 

B:常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现 

C:增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能 

D:应慎用利尿剂治疗 

E:应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大 

答案：E 

141.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是  

A:血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 

B:高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转 

C:高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一 

D:长期持久高血压可致进行性肾硬化 

E:严重高血压可并发主动脉夹层 

答案：A 

142.哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低？  

A:关节炎 

B:皮下结节 

C:舞蹈病 

D:环形红斑 

E:血管炎 

答案：C 

143.关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确?  

A:伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注 

B:伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物 

C:心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗 

D:虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗 

E:为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用 

答案：D 

144.下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是  

A:心排血量可维持正常 

B:通常伴有肺循环的主动充血 

C:是指伴有临床症状的心功能不全 

D:有心功能不全不一定有心力衰竭 

E:伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭 

答案：B 

145.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？  

A:氨茶碱 

B:肾上腺皮质激素 

C:酮替酚 

D:肾上腺素 

E:色苷酸二钠 

答案：D 

146.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确?  

A:是风湿性心脏病的常见组合形式 

B:由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓 

C:约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 

D:心排血量增加可使外周血管征缺如 

E:心尖部第一心音可不亢进 

答案：D 

147.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确？  

A:先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 

B:二尖瓣狭窄患者宜应用 

C:主动脉瓣关闭不全患者宜应用 

D:严重冠状动脉狭窄患者应慎用 

E:血容量不足者应禁用 

答案：A 

148.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确？  

A:使血管紧张素Ⅱ生成减少 

B:抑制激肽酶II的作用 

C:间接使PGI２合成增多 

D:NO合成减少 

E:抑制交感神经活性 

答案：D 

149.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是  

A:钠、水潴留 

B:血管内皮素分泌增多 

C:肾素分泌增多 

D:肾内激肽释放酶—激肽生成减少 

E:前列腺素生成减少 

答案：B 

150.关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确？  

A:心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓 

B:心肺复苏术后，不宜再溶栓 

C:采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 

D:再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 

E:用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位 

答案：A