| 项目 | 活动细则 | 评估方式 | 分值 | 评分标准 | 得分 |
组织管理 20分 | 成立“医院健康促进领导小组”,明确领导小组的组成、责任与分工，各科室负责人参与，人员构成合理,分工明确。 | 查阅文件 | 2 | 未成立组织领导扣1分，无职责分工扣0.5分，无科室负责人参与扣0.5分。 | |
| 将健康促进医院纳入医院发展规划，制定工作计划和实施方案. | 查阅资料 | 2 | 医院规划中无体现健康促进或无健康促进规划扣1分，无计划和实施方案各扣1分 | ||
| 有例会制度，一年不少于2次,及时总结工作经验、发现问题，保证健康促进工作的实施和正常运行。 | 查阅会议资料 | 2 | 未达2次扣0.5分，无会议资料不得分 | ||
| 有健康教育科室，至少配备1名专职健康促进专职人员，负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理。 | 现场查看 | 3 | 无健康教育科室不得分，无专职人员扣2分 | ||
| 分科室指定专/兼职健康教育管理员，明确责任与分工负责开展健康促进工作。 | 查阅网络人员名单 | 2 | 1个科室无专/兼职人员扣0.1分，扣完为止 | ||
| 有专项经费。 | 查阅经费资料 | 2 | 无专项经费不得分 | ||
| 医院应提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备、经费。 | 查看现场 | 3 | 无场所扣2分、设施、设备和经费一项不符合需要扣1分 | ||
| 建立与完善医护人员(包括新入职人员)定期接受健康促进与医患沟通等方面继续医学教育、培训的制度。 | 查阅资料 | 2 | 无制度不得分 | ||
| 创建之初应召开一次全员动员会议，让大家知晓创建意义、转变理念、提高认识、明确责任、存在问题与改进目标。高危慢病危险因素干预专门科室不少于5个，建立慢病高危人群院内转介机制。 | 查阅会议资料 | 2 | 未开动员会不得分 | ||
环境建设 25分 | 诊疗与就医环境（如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等）符合国家有关规定、标准和要求（包含环境、健康与安全的要求）。 | 查看现场 查看现场 | 4 | 一项不达标扣0.5分，扣完为止 | |
| 提供满足医护人员休息、健身、娱乐需要的设施和设备。 | 4 | 无设施和设备不得分，一项不达标扣0.5分，扣完为止 | |||
| 医务人员对待病人和蔼和亲，使用文明礼貌用语。 | 5 | 观察不少于3个科室6名医生接诊过程是否使用礼貌用语，发现一处不达标扣1分 | |||
| 大厅设有咨询台，服务态度良好。 | 3 | 无咨询台，咨询台无人值守扣2分 | |||
| 咨询台、候诊处有健康传播资料发放架、宣传专栏、大型电子显示屏或电子视频播放等,内容定期更新。 | 5 | 健康资料发放架、宣传栏、电子显示屏有一处不达标扣1分，内容更新不及时扣1分 | |||
| 门诊大厅设健康自测设备。 | 4 | 无健康自测设备不得分 | |||
| 健康活动30分 | 无烟医疗机构建设。 | 查阅资料、现场 | 此处不赋分 | 参照无烟机构评分标准评分，达到80分再纳入创建单位，低于80分，一票否决 | 无烟医疗机构得分 |
| 每年至少举办1次以上医务人员的健康促进技能培训。 | 查阅培训资料 | 6 | 培训方案、课件、照片、签到表少一项扣0.5分 | ||
| 面向患者和社会举办健康巡讲（讲座）（二级以上医院每年不少于24次，一级医院不少于12次）。 | 查阅巡讲记录 | 8 | 数量不符合要求扣4分，记录表不符合要求扣4分 | ||
| 合作或支持社区其他机构开展健康教育、咨询、健康倡导活动，每年不少于3次。 | 查阅活动资料 | 8 | 数量不足扣4分，资料记录不全扣4分 | ||
| 开展职工体检，为职工提供健康管理服务。 | 查阅职工健康档案 | 8 | 健康管理资料不完整扣6分 | ||
| 至少开展一项特色健康促进活动。 | 查阅资料 | 4 | 未开展活动不得分 | ||
| 每年至少进行1次工作自评。 | 查阅资料 | 6 | 无自评资料扣6分 |
| 20分 | 将体检中心改为健康管理中心，负责健康体检评估，慢病高危人群院内转介。在院内推行一病两方、五师查房、全程管理，评估患者吸烟、饮酒、营养等主要生活方式和危险因素，将健康管理纳入病程全过程。 | 查资料、看现场 | 10 | 无一病两方、五师查房制度扣5分，无患者健康评估资料扣5分 | |
| 健康结果 5分 | 住院病人健康知识知晓率≧75%，患者及家属满意度≧80%。 | 随机抽查10人，现场询问计算 | 5 | 达不到标准要求不得分 |
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