工程名称：
时 间：
| 检 查 内 容 | 检查情况及 处理结果 | 应收集资料 | 责任人及检查人 | ||
| 施工组织设计 | 审查有无安全技术措施，安全措施是否全面、有针对性；是否有經施工单位技术负责人审批的专项方案 | 施工组织设计 | 总监 理工 程师/ 专业 监理 工程 师 | ||
| 审查主要施工机械、设备等的技术性能及安全条件 | |||||
| 审查施工现场临时设施布置是否符合安全使用要求、卫生标准以及消防要求 | |||||
| 对建设工程施工可能造成损害的毗邻建、构筑物和地下管线是否采取专项防护措施 | |||||
| 安全生产组织保证体系 | 检查施工单位的安全保证体系的建立及落实情况 | 查看书面资料 | |||
| 检查施工单位是否制定各工种安全技术操作规程 | |||||
| 检查施工单位是否设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员，成立安全自检系统 | 企业任命书 | ||||
| 检查施工单位项目负责人，专职安全生产管理人员及特种作业人员的资格证书、上岗证情况 | 岗位证 考核证 | ||||
| 检查施工单位是否建立消防安全责任制度，确定消防安全责任人，设置消防通道及水源，配备消防设施和灭火器材 | 书面资料 | ||||
| 安全检查制度 | 检查施工单位有无定期安全检查制度、安全检查记录，是否定人、定时间、定措施整改事故隐患施工单位企业负责人，项目负责人带班检查记录、民工工资发放情況记录‧ | 安全检查表、企业、项目负责人、带班检查记录、民工工资发放表 | |||
| “三级安全教育”安全技术交底 | 检查有无书面三级安全教育和安全技术交底，并抽查三级安全教育安全技术交底有无针对性和签字手续 | 书面资料 | 专业 监理 工程 师 | ||
| 安全标志及標示 | 安全标志是否按照安全标志总平面图设置﹕施工現場出入口设置标識标牌、危险部位设置安全警示标志 | 现场检查 | |||
| 现场临时用电、用水、排水及消防检查 | 检查外电防护，变配电装置，三级配电两级保护，一机一闸一漏一箱，三相五线，接地保护装置等 | 现场检查 | 安装 监理 工程 师 | ||
| 检查供水排水是否通畅合理，现场是否有严重的污水废渣污染，脚手架基础的排水措施，防火装置是否按照总平面图设置 | |||||
| 进场机具、主要材料质量检查 | 施工机具应有建筑安全监督管理部门的准用证或验收合格手续，定期的设备标定或检查记录 | 验收手续 | 土建 监理 工程 师 | ||
| 要求提供模板、脚手架主要材料的材质证明 | |||||
| 要求提供基坑支护主要用材的材质检验报告 | |||||
| 现场环境 | 是否有门卫和工地围档；现场道路是否畅通和硬化处理 | 现场检查 | |||
二、施工阶段安全监理工作专项检查表
工程名称：
时 间：
| 检 查 内 容 | 检查情况及 处理结果 | 应收集资料 | 责任人及检查人 | ||
| 专项施工方案 | 是否有经施工单位技术和安全负责人审批的能指导施工的专项施工方案；其中深基坑支护、特殊脚手架和超大型模板工程是否经专家組论证 | 专项方案 | 总监理工程师/土建监理工程师 | ||
| 交底与验收 | 每段脚手架搭设后，模板支撐体系、施工机械、卸料平台、临电等应有交底和验收资料 | 验收记录 | 土建监理工程师／安装监理工程师 | ||
| 搭设式脚手架、基坑支护、模板工程现场定期检查 | 扣件、锁件和脚手架钢管、木材是否符合专项施工方案的质量要求；进场材料堆放是否整齐规范，符合防火要求 | 现场检查 | |||
| 脚手架（卸料平台）检查立杆基础设有底座垫木，每10延长米设置扫地杆，剪刀撑等 | |||||
| 架体与建筑结构拉结；杆件间距与剪刀撑；悬挑梁及架体稳定是否符合已批准的专项施工方案 | |||||
| 脚手板与防护栏杆、层间防护、安全通道，满铺脚手板，无探头板，外脚手架设置安全网，施工层设1.2米防护栏杆和挡脚板，作业层下应有水平防护措施，设置安全通道等是否按照专项施工方案执行 | |||||
| 施工荷载是否符合专项施工方案，并码放整齐，转运及时 | |||||
| 临边防护；坑壁支护；排水措施；坑边荷载；土方开挖时上下通道和作业环境；基坑支护变形监测 | |||||
| 支撑系统、立柱稳定、施工荷载、模板存放等是否符合已批准的专项施工方案 | |||||
| 模板搭设验收，混凝土强度报告和拆模申请 | |||||
| 加强“三宝”、“四口”、“五临边”安全防护检查 | 抽查安全帽、安全网、安全带验收和发放情況；加强对楼梯口、孔洞口、上料口、通道口；阳台边、楼板边、屋面边、基坑边、塔吊基坑周边的安全防护检查 | “三宝”合格证及发放清单 | |||
| 重大危險源控制 | 重大危险源識別汇总或申报、重大危险源作业监控措施 | 监控表 | |||
施工阶段安全监理工作专项检查表
工程名称：
时 间：
| 检 查 内 容 | 检查情况及 处理结果 | 应收集资料 | 责任人及检查人 | ||
| 施工用电档案检查 | 接地电阻值测试记录 | 现场检查 | 安裝监理工程师 | ||
| 施工用电现场检查 | 检查施工用电安全，如：外电防护、变配电装置、接地与接零保护系统、配电箱、开关箱、配电线路、电器装置、现场照明等 | ||||
| 升降式脚手架、物料提升机、起重吊装设备吊篮作业等专项安装拆除方案 | 审查是否具有经批准的设计计算书、安装验收手续及试运行、施工机具进场安拆方案，是否有安拆报告及准用登记备案等手续 | 方案报批准用备案手续 | 土建监理工程师／ 安裝监理工程师 | ||
| 审查架体或设备与建筑结构拉结及架体稳定是否符合已批准的专项施工方案 | |||||
| 防雷接地装置检查设备基础检查验收 | |||||
| 起重吊装等垂直运输设备 | 起重吊装等垂直运输设备的安全装置、钢丝绳与地锚、吊点等 | 验收手续及现场检查 | |||
| 司机指挥、起重吊装设备作业地面、构件堆放、安拆报告及准用登记备案等 | |||||
| 安全警戒标志 | |||||
| 小型施工及加工机具 | 安装验收合格手续、漏电保护、传动部位防护、人身安全防护、易燃物品存放与使用等 | 验收手续 | 安裝监理工程师 | ||
| 现场施工排水 | 施工现场临时排水设施、雨季防雨排水等 | 现场检查 | 安装监理工程师 | ||
| 施工现消防检查 | |||||
、监理员安全职责比照监理工程师职责执行。
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