神经外科分级护理细化标准

1. 重度颅脑损伤伴多脏器损伤及大出血的患者。

2. 颈髓损伤伴呼吸困难且气管切开的患者。

3. 脑干出血急性期且呼吸困难昏迷的患者。

4. 头、颈、胸、腰等复合伤合并休克的患者。

2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.

3. 根据医嘱，准确记录每小时入量、液体种类及每小时尿量.

4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5. 保持患者的舒适和功能体位。

6. 实施床头交。

2、每日面部清洁、口腔护理各2次。

3、每日会阴冲洗、足部清洁各1次。

4、每周修剪指甲/趾甲1次。

5、协助患者使用便器，对两便失禁的患者进行护理。

6、协助患者进食进水（禁饮食者除外）。

7、为留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。

2.颅脑损伤或颅脑复合伤急性期、需监护患者病情者。

3.各种颅内肿瘤或椎管内占位术后患者。

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.

3. 根据病情测量生命体征。

4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5. 保持患者的舒适和功能体位。

6. 提供护理相关的健康指导。

2、每日协助患者面部清洁、会阴冲洗、足部清洁各1次。

3、每周修剪指甲/趾甲1次。

4、必要时每2小时协助患者进行一次翻身、吸痰及有效咳嗽。

5、协助患者进食进水（禁饮食者除外）。

6、为留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。

7、排泄护理  协助、指导患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。

8、管路护理  保持引流管通畅，根据情况更换引流袋。

9、卧位护理  协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动防止压疮。

10、安全护理  烦躁不安患者使用床档，活动障碍患者给予气垫。

2.颅脑损伤病情稳定，仍需卧床的患者。

3.各种颅内肿瘤术后处于康复期的患者。

4.生活自理且病情稳定的患者。

2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.

3. 根据病情测量生命体征。

4. 根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理。

5. 提供护理相关的健康指导。

2、每日指导患者面部清洗2次。

3、协助患者更衣、指导患者使用便器。

4、协助患者翻身及有效咳嗽。

2.生活完全自理且处于康复期的患者。

2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.

3. 根据病情测量生命体征。

4. 提供护理相关的健康指导。

2、患者安全管理。