不得不看的阴阳精解

    概述

    阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，阴阳概念的起源很早，它萌生于夏商，理论成熟于战国与秦汉时期，是古人对自然现象长期观察并加以归纳、抽象的产物。《易传》的“一阴一阳之谓道”已确立了阴阳理论。

    阴阳学说含有古代朴素的对立统一思想和方内容，是古贤用以认识世界和解释世界的一种自然观和方。

    阴阳学说认为世界是物质的，物质世界对立统一的阴阳两个方面的相互作用贯穿于一切事物之中，是一切事物运动和发展变化的根源及其规律。认识世界的关键在于分析阴阳之间的相互关系及其变化规律。

    阴阳学说渗透到中医学中，形成了中医学的阴阳学说。阴阳学说贯穿于中医学的各个领域，它是中医学的理论工具和方，决定着中医家们的思维模式，指导着临床医疗实践。

一、阴阳的概念与特征

    (一)阴阳的基本概念

    阴阳是对自然界中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括，含有对立统一的观念。阴阳学说在气一元论的基础上，进一步认为天地、日月、昼夜、明暗、温凉、动静等运动变化，都是由构成万物的气，在运动过程中一分为二而来。

    阴阳最初的涵义及引申：（阴阳的最初涵义是指日光的向背而言，向日为阳，背日为阴。而先民们在长期的生活实践中遇到种种既相互关联，又属性相对的事物或现象，如寒热、明暗、昼夜等，就以日光的向背加以引申：向日的地方光明，温暖；背日的地方黑暗、寒冷。于是古人就以光明、黑暗、温暖、寒冷分阴阳。在此基础上，取象比类，把向日所具有的种种现象与特征抽象出来，归属于阳；把背日所具有的种种现象与特征抽象出来，归属于阴。于是天地、日月、昼夜、水火、上下、升降、内外、动静等相互关联又相互对立的事物和现象，都以阴阳来加以概括）

    而阴阳的概念则导源于易卦，易卦由阳爻（—）和阴爻（--）组成。“—”标示阳，“--”标示阴。

    (二)阴阳的属性及基本特征

    1．阴阳属性的划分 阴阳属性的划分主要还是从日光的向背加以引申，阳，是具有向阳特征的事物或现象；阴，是具有背日特征的事物或现象。可归纳于下：

阴阳属性分类表

    例：（以寒温而言，炎热、温暖为阳，寒冷、凉爽为阴。

    以天地而言，天气清轻上升为阳，地气重浊下降为阴。

    以昼夜而言，白昼光明为阳，夜晚黑暗为阴。

    以水火而言，火性炎热而上腾为阳，水性寒凉而滋润下行为阴。

    以内外而言，外部易显于阳光为阳，内部难见阳光为阴。

    以功能与物质而言，功能无形而外显为阳，物质有形而内守为阴。

    以物质的形态而言，气态无形为阳，固态、液态有形为阴；此即“阳化气，阴成形”。

    阴阳的相对属性引入医学领域，即是将对人体具有推动、温煦、兴奋等作用及特征的事物与现象，统属于阳；对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用及特征的事物与现象统属于阴。）

    阴阳，在标示相互对立的事物或现象，如天与地、昼与夜、水与火、明与暗等的同时，也可以标示同一事物内部对立着的两个方面，如人体内部的气和血、脏与腑、阳经与阴经等。

    2.阴阳的普遍性 是指凡属于相互关联的万事万物，或同一事物的内部相关联的内容，都可以用阴阳的属性加以归类与分析。此即“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也” 

之意。(《素问·阴阳应象大论》)

    3.阴阳的相对性 事物的阴阳属性，不是绝对的，而是相对的。这种相对性表现为三个方面：

    一是阴阳具无限可分性：即阴阳中复有阴阳。例：昼为阳，夜为阴，而白天的上午与下午相对而言，则上午阳的特征不断增加，故为阳中之阳，下午太阳西斜，阳的特征渐减，故为阳中之阴；黑夜的前半夜与后半夜相对而言，则前半夜阴的特征渐增，为阴中之阴，后半夜阴的特征渐减，为阴中之阳。此即《类经·阴阳类》所说的：“阴阳者，一分为二也”。)

    二是相比较而分阴阳的：单一的事物在没有比较的情况下是难以辨其阴阳的, 阴阳的属性只有在相比较的情况下才能确定。例如60℃的水，同10℃的水相比，较温热而属阳；但当60℃的水与100℃的水相比，则较寒凉而当属于阴了。

    三是阴阳具相互转化性：即在一定的条件下，阴和阳可以相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴

    由此可见，自然界的任何事物和现象都可以概括为阴和阳两类，任何一种事物内部又可分为阴和阳两个方面(普遍性)，而每一事物内部的阴或阳的任何一方，还可以再分阴阳(相对性)。这种事物既相互对立而又相互联系的现象，在自然界是无穷无尽的。故《素问·阴阳离合论》说：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也”

二、阴阳学说的基本内容

    古贤哲们不仅用阴阳来归纳自然界的万事万物，而且着重探讨两者之间的相互关系，并以其相互关系来解释万物发生、发展和变化的内在机理。这些关系就构成了阴阳学说的基本内容，即阴阳的交感、对立制约、互根互用、消长平衡及相互转化。

    （一）阴阳交感

    “交感”，即交互感应。所谓阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互作用、感应交合的过程。

    《易传·咸》说：“咸，感也。柔上而刚下，二气感应以相与”又说：“天地感而万物化生”意即阴阳二气交合感应是万物化生的必备条件，万物源于阴阳的相互作用，故“二气交感，化生万物”(宋·周敦颐《太极图说》)

    中医学对天地阴阳二气的交感运动也有深刻认识。如“在天为气，在地为形，形气相感而化生万物。

    出处：《素问·天元纪大论》

    词义：相知：相互感召。

    释义：天有阴阳，地也有阴阳，……天地动静上下相互影响，阴阳相互交错，于是变化就产生了。

” (《素问·天元纪大论》)这里的相感、相召、相临、相错，皆是指天地阴阳二气之间的相互作用、相互影响、相互感应而交合之义。故可认为，天地阴阳二气相互感应交合，是万物生成和变化的肇始。

    阴阳交感是万物及生命产生的基本条件：在自然界，天之阳气下降，地之阴气上升，阴阳二气相互作用、交合感应，形成了风、云、雨、雾、雷、电等万物产生的诸般自然环境，从而化生养育出万物与生命，进而产生人类，故《素问·宝命全形论》说：“天地合气，命之曰人”由此可见，如果没有阴阳的相互作用、相互交感，就没有化育万物的自然界，也就不能产生生命体。

    阴阳交感的前提是阴阳二气的运动：  如果没有阴阳二气的相互运动及相互作用，也就不会发生阴阳的交互感应。古人对阴阳双方能否发生相互作用十分重视，能够相互作用，就是一种和谐的、有生机的、好的状态。如中医理论中的“心肾相交”就属生理常态；不能相互作用则是非和谐状态，如“心肾不交”就属病态。因此，阴阳交感是阴阳二气在运动中相互作用、相互影响，使对立的阴阳双方处于一个统一体中的和谐过程。由此而产生了自然界、万物，进而产生了人类，并使自然界充满生机与变化。

    （二）阴阳对立制约

    对立制约是阴阳相互作用的形式之一。阴阳对立是指阴与阳的属性是相互对立、相反的。如上与下、天与地、明与暗、水与火、寒与热、动与静、出与入、升与降、昼与夜等等。实际上，只要有阴阳，它们的属性就是对立的，因此阴阳的对立具有普遍性。

    阴阳制约是指属性对立的阴阳双方出现相互约束、相互抑制、互为胜负。

    自然界之例：在自然界，天之阳气下降，地之阴气上升，阴阳二气相互作用、交合感应，形成了风、云、雨、雾、雷、电等万物产生的诸般自然环境，从而化生养育出万物与生命，进而产生人类，故《素问·宝命全形论》说：“天地合气，命之曰人”由此可见，如果没有阴阳的相互作用、相互交感，就没有化育万物的自然界，也就不能产生生命体。

    医学之例：就人体的生理机能而言，机能亢奋为阳，而抑制则属阴，当二者相互制约和相互消长取得动态平衡，就是人体的正常生理状态。

    病理时，一方过强就会制约对方，如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”(《素问·阴阳应象大论》)。相反，一方的不足必显对方的亢盛，如阴虚则阳亢，阳虚则阴盛。(相关点链接：本节之阴阳偏盛，阴阳偏衰)

    治疗时也可利用这一原理，如张景岳在《类经附翼·医易》中所说：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”即欲制动之过极，以属性相反的静来制之；欲制过亢之阴，则以相反的阳来制之，以使之恢复平衡。“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等治法更是利用阴阳相反相制原理的典型。(相关点链接：治则之正治)

    可见，对立的阴阳双方并非平静地共处于一个统一体之中，而是时时刻刻在相互制约着对方，并由此带来阴阳的相互消长。

（三）阴阳互根互用

    阴阳互根互用揭示的是阴阳对立双方的统一性。阴阳互根是指相互对立着的阴阳两个方面的相互依存，互为根本。阴依存于阳，阳依存于阴，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。

    例：从天地而言，天为阳，地为阴，没有天，就无所谓地，没有地，也就无所谓天。

    从方位而言，上为阳，下为阴，没有上，就无所谓下，没有下，也就无所谓上。

    从寒热而言，热为阳，寒为阴，没有热，就无所谓寒，没有寒，也就无所谓热。

    所以说阳依存于阴，阴依存于阳。这就是“互根”。如果双方失去了互为存在的条件，有阴无阳谓之“孤阴”，有阳无阴谓之“孤阳”。而“孤阴不生，独阳不长”，则自然界生生不息之机也就遭到了破坏。

    “互用”指的是部分范畴的阴阳双方，可以资生、促进和助长对方。

    例： 如物质与功能的关系，物质属阴，功能属阳，物质是产生功能的基础，功能则是内在物质的外显反映。脏腑功能正常，才能不断化生营养物质；而营养物质充足，才能保持脏腑功能的正常。故《素问·阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。    出处：《素问·阴阳应象大论》

    释义：阴阳是相互为用的。阴在内，有阳作它的卫外；阳在外，有阴作为它的辅佐。指的就是阴精(物质)在内，是阳气(功能)的根基；阳气(功能)显于外，是阴精(物质)所化生及役使的。

《素问·生气通天论》亦言：“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”。 出处：《素问·生气通天论》

    释义：阴是贮藏精气而守于内部的，阳是保卫人体外部而坚固腠理的。

说的是藏于体内的阴精，随时急起而供应阳气的需要；护卫于体表的阳气，使阴精得以固守于内。

    生理上气与血的关系也是这方面的很好体现，气因无形、以功能而显，故属阳；血为有形的物质，故属阴。气为血之帅，可生血、行血、摄血；血为气之母，可载血、养血。二者是互根互用的。(相关点链接：气血津液之气与血的关系)   

 历代医家阐发阴阳互根互用的内容也很丰富。如赵献可在《医贯·阴阳论》明确指出说：“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。张介宾在《景岳全书·本神论》指出：“阴阳之理，原自互根，彼此相须，缺一不可”

    阴阳的互根互用又是阴阳的消长与转化的内在根据，只有阴阳共处于一个统一体中，才有可能形成彼此的消长及相互间的转化。

（四）阴阳消长平衡

    消，即消减；长，即增长。阴阳消长是指相互对立又相互依存的阴阳双方的量和比例不是静止不变的，而是不断地互为消长变化的。

    例：一年四季，从冬至后到春季再到夏季，阳气渐长而阴气渐消，故气温日增；从夏至后到秋季再入冬季，则阴气渐长而阳气日消，故气温日降。即春夏阳长阴消，秋冬阴长阳消。

    《素问·生气通天论》曰：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭”。  出处：《素问·生气通天论》

    词义：气门：指汗孔言。

    释义：人身的阳气，白天主司于体表。天刚破晓时，人的阳气萌生；中午的时候，阳气最旺盛；到了日落的时候，阳气衰退，汗孔也随着关闭了。

即一日之内，早上阳旺阴弱，日中阳气最盛，黄昏阴长阳消，夜半阴最旺。可见自然界与人身阴阳之消长往往是同步变化，且无时无刻都在进行着的。

    阴阳消长类型大体可概括于下：

    1.此长彼消   包括阴长阳消，阳长阴消。这是制约太过所致。由于阴阳相互制约，阴阳任何一方的增强，制约对方的力量增强，必致对方的消减。证之人的病理，即《素问·阴阳应象大论》所说的“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。即阴偏盛的病变，必然损伤人体的阳气；阳偏盛的病变，必然损伤人体的阴液。(相关点链接：本节之阴阳偏盛)

    2.此消彼长 包括阴消阳长，阳消阴长。这是制约不及所造成的。阴阳任何一方的不足，制约对方的力量减弱，势必引起对方的偏盛。证之人的病理，如阴虚则阳亢，即人体阴液不足时，对阳的制约不及，就会导致阳的亢盛。(相关点链接：本节之阴阳偏衰)

    3.彼此共长 即阴长阳亦长，阳长阴亦长。这是因为部分范畴的阴阳双方(如物质与功能)可在相互依存的基础上促进和资助对方，一方旺盛，则可促进另一方亦随之增长，即互根互用得当。

    如生理上气能生血，血能养气；治疗上补气可以生血、补血可以养气。治疗阴虚时强调阳中求阴，治疗阳虚时强调阴中求阳等，皆基于此理。

    4.彼此共消 即阴消阳亦消，阳消阴亦消。部分范畴的阴阳双方中的任何一方不足，无力促进、资生、助长对方，则相对的另一方亦会随之而消减。这是互根互用不及所致。

    如物质不足，必然导致功能的减弱；功能的减弱也势必会影响物质的化生。病理上常见到的气虚可导致血虚、血虚可引起气虚；阳虚可进一步损及阴、阴虚也可进一步损及阳，最终结果是阴阳两虚。(相关点链接：本节之阴阳互损)

    阴阳的此长彼消与此消彼长可归纳为阴阳互为消长。 

    阴阳的彼此共消与彼此共长可归纳为阴阳共消长。

    可见阴阳消长的原理可因于阴阳的对立制约，也可因于阴阳的互根互用。其中阴阳互为消长是基于阴阳的对立制约，这一般出现在对立、对抗特性较明显的阴阳范畴，如寒与热；而阴阳共消长则是基于阴阳的互根互用，这一般出现在互根互用特性明显的阴阳范畴，如物质与功能、气与血等。

    平衡，指的是阴阳的消长在一定时间、一定限度内，使阴阳双方在总体上仍稳定在一定范围内。又称为动态(相对)平衡。

    例：一年四季有寒暑更替的阴阳消长，一日之中也有阴气量、阳气量的消长带来的温度、明亮度的改变，这些消长，从某一时段看，也许是不平衡的，但从一年或一天的总体来看，还是处在相对的动态平衡之中的。这就是阴阳调和。在自然界，阴阳调和，则风调雨顺，灾历不行；阴阳失去平衡协调，则气候异常，产生各种灾变，如过寒、过热、水灾、旱灾等。

    就人而言，当人处在阴阳平衡的协调状态，即为健康状态。《素问·生气通天论》称之为：“阴平阳秘，精神乃治” 出处：《素问·生气通天论》

    释义：阴气和平，阳气密藏，精神就会旺盛。

反之，如果人体的阴阳失去平衡协调，中医学称之为“阴阳失调”，就会引起阴偏盛、阳偏盛、阴偏衰、阳偏衰等病变。因此，阴阳相对平衡的重要性是不容忽略的。

    （五）阴阳相互转化

    阴阳转化，是指一事物的总体属性在一定条件下，可以向其对立面转化。即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。

    例：昼夜变化，正午为一日之中阳最盛的极点，同时太阳又开始西斜，此点又成为由阳转阴的转折点；同理，子夜为一天之中阴最盛的极点，同时也是由阴转阳的转折点。再以季节变化为例，夏季热极之时，为阳盛之极，此时阴开始萌生，随着阴渐盛而及秋而冬；冬季寒极之时，为阴盛之极，此时阳开始萌生，随着阳渐盛而及春而夏，循环不休。

    阴阳转化的机理：由于事物的阴阳属性是由其内部对立双方的主次关系决定的，且事物的阴阳属性不是一成不变的，它们受着阴阳消长的影响，当阴阳的消或长发展到一定的程度，事物内部出现了阴与阳的强弱的互换，则该事物的属性即发生转化，所以说转化是消长的结果。

    阴阳之所以会发生转化，除阴阳双方始终处于消长变化外，即《素问·六微旨大论》所说的：“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣”

词义：倚伏：谓成败之间，隐藏相互的因果。

    释义：成败因素相互蕴伏，是由于六气的运动，运动不止，就会发生变化 

还与对立的阴阳双方已相互倚伏着向其对立面转化的根源有关。即所谓的“祸兮福之所倚，福兮祸之所伏”(《道德经》)由此可见，阴阳共处于一个统一体中，是它们可能发生转化的内在根据。

    阴阳转化的条件：在阴阳转化过程中，条件是必不可少的，阴阳相互转化，一般都发生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。因此，“物极”就是阴阳相互转化的条件。“重阴必阳，重阳必阴”、“热极生寒”（《素问·阴阳应象大论》）这里的“重”和“极”就是“物极”阶段，就是促进阴阳转化的条件，达到“重”的条件，阴阳就相互转化；达到“极”的条件，寒热就相互转化。

    医学之例：生理上，兴奋与抑制、情绪的高涨与低落等便常是阴阳转化的相互交替的过程。病理上阴阳的转化常常表现为在一定条件下寒证与热证、阴证与阳证的相互转化等。如热盛病人，表现为高热、面红、汗出、烦渴、舌红、脉数有力的阳热实证。在极热的情况下，由于汗出而散热过快，致大量耗伤人体的正气，可突然出现面色苍白、四肢厥冷、精神萎靡、冷汗淋漓、脉微欲绝等一派虚寒表现的阴证。即由阳证转为阴证；再如寒饮中阻的患者，本为阴证，但寒饮停留日久可郁而化热，转为阳证。

    在事物的发展变化过程中，可把阴阳消长看作一个量变的过程，这种消长在一定限度内是事物发展的动力；阴阳转化则是在量变基础上的质变，是消长发展到一定程度(物极阶段)的结果。

    阴阳学说基本内容的归纳：阴阳的交感、对立制约、互根互用、消长平衡及其相互转化之间不是孤立的，而是互相联系的。阴阳交感是阴阳关系的最基本前提，只有阴阳交感才能化生万物；对立制约是阴阳最普遍的规律，并决定着消长平衡；阴阳消长是阴阳运动的形式，阴阳消长稳定在一定范围内，就是动态平衡，阴阳消长又可发展为相互转化；阴阳的相互转化是阴阳消长达到极点的结果；阴阳的互根互用说明了阴阳双方彼此依存，相互为用，而且是对立制约、消长转化的前提。了解了阴阳学说的这些基本观点，将有助于理解阴阳学说在中医学中的运用。

三、阴阳学说在中医学中的运用

    阴阳学说贯穿于中医理论体系的各个方面，用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，指导着中医家的理论思维和诊疗实践。

    （一）阐释人体的组织结构

    根据阴阳对立统一的观点，中医学认为人是一个阴阳结合的有机的整体，其内部充满着阴阳对立互根的关系，且可以阴阳加以划分。《素问·宝命全形论》就有：“人生有形，不离阴阳”的论述。

出处：《素问·宝命全形论》

    释义：人生而有形体，离不开阴阳。

    人的组织结构借助阴阳学说可划分为既相互对立又相互依存的阴阳两部分: 就大体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；就躯干背腹而言，则背部为阳，腹部为阴；就四肢内外侧而言，则外侧为阳，内侧为阴；就皮毛筋骨而言，则皮毛在外为阳，筋骨在内为阴。

    就内部脏腑而言：由于六腑“传化物而不藏”，主动，故为阳；五脏“藏精气而不泻”，内守，故为阴。由于阴阳的属性的无限可分，阴阳中还可以再分阴阳，如五脏再分阴阳，则心、肺居于胸腔，在上为阳；肝、脾、肾居于腹腔，在下为阴。而且每一脏还可再继续划分阴阳，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳等。

    就人体的经络而言：十二正经中，手足三阳经行于肢体外侧，为阳；手足三阴经行于肢体内侧，为阴。(相关点链接：经络之十二经脉的分布规律)

    就气与血而言：则气属无形，功能推动温煦，为阳；血属有形，功能滋润营养，为阴。

人体组织结构的阴阳属性分类表

    （二）阐释人体的生理功能

    中医生理学认为人的正常生命活动，是阴阳双方在对立互根的基础上达到协调平衡的结果，即“阴平阳秘”状态。生理体现： 中医学常用“阳化气，阴成形”来概括生理功能中的阴阳关系。人体的生理活动可概括为阴精(物质)与阳气(功能)的矛盾运动。二者的关系体现着相反相成、对立互根。体内的物质(阴)是产生功能活动(阳)的物质基础，而功能活动(阳)又促进着体内物质(阴)的新陈代谢，同时也是体内物质的能量与功能体现。这样，物质与功能，阴与阳共处于相互资生、对立、消长、交感、转化的统一体中。

    以气血关系为例，气属阳而血属阴，气具生血、行血和统摄血液之功能，所以气的功能正常有助于血的化生与功能正常；而血又具载气和养气之功能，所以血的功能正常也有助于气充分发挥其生理效应。气血之间的关系正体现了上述功能与物质的关系。(相关点链接：气血津液之气与血的关系)

    再以气机运动为例，人体气机运动的基本形式是升、降、出、入。而阳主升，阴主降；阳主出，阴主入。人体的生理功能是通过气的升降出入而实现的，升降出入平衡即为人的生理状态。

    （三）阐释人体的病理变化

    人体内阴阳的相互作用、消长变化处于协调、平衡状态，是维持身心健康的基本条件。反之，当各种因素导致体内阴阳失却协调平衡时，则称为阴阳失调，就属于病态。因此阴阳失调就是疾病发生、发展和变化的基本机理。

    疾病的发生与发展，关系到人体的正气与邪气两个方面。正气，是指人体的机能活动及其抗病和康复能力，正气可分阴阳（如阴血、阴津与阳气）。邪气，是泛指各种致病因素，邪气也可分为阴邪与阳邪（如六淫中的风、暑、火属阳，寒、湿属阴）。

疾病发生、发展的过程，就是正邪抗争、互有胜复的过程。而邪正又分阴阳，因此，这一过程可用阴阳学说作出概括性的解释。阴阳失调的表现形式主要可归纳为阴或阳的偏盛、偏衰，阴阳互损及阴阳转化：

    阴阳失调归纳： 

阴阳偏胜(盛)：包括阴偏胜和阳偏胜，“胜”一般是指邪气偏盛，也可以是机体本身机能呈病理性亢奋。阴阳偏盛，即在阴邪或阳邪作用下所致的阴或阳的任何一方高于正常水平的病变。《素问·阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”

 释义：如果阴气偏胜了，那么阳气必受损害。同样，阳气要是偏胜了，阴气也必然受损害。阳气偏胜就会生热，阴气偏盛就会生寒。

    “阳胜则热”指阳邪致病，或机体阳的功能呈实性亢奋。由于阳的特性是热，故而表现出一派热象。如高热、面红、烦躁、舌红、脉数

    概而言之，错综复杂的病理变化均可用阴阳失调来加以概括，“阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热”，是中医学的病机纲要。(相关点链接：病机之阴阳失调)

    （四）指导疾病的诊断

    疾病的发生、发展及其变化的根本原因在于阴阳失调。在诊察疾病时，只要善于运用阴阳归纳法，就有助于对病变情况的总体阴阳属性作出判断。故《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。

释义；善于诊断疾病的医生，诊察病人的色泽及切按病人的脉象时，必定先要辨别病证的阴阳属性。 

    在四诊内容的分析中，症状、体征如色泽、声息、脉象等都可借助阴阳，进行属性归类；而在辨证中，八纲分类是最基本的方法。其中虽有阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等具体内容，但又以阴阳作为总纲，其他六者均可隶属于阴和阳。

四诊辨阴阳

    由于疾病发生、发展的根本原因是阴阳失调，因此，调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复机体的阴阳的协调平衡，就是治疗疾病的基本原则。故《素问·至真要大论》说：“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”。具体来说，一是确定治疗原则，二是归纳药物属性。

    1．确定治疗原则 即调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的协调平衡。

    归纳：

总之，运用阴阳学说以指导治疗原则的确定，其最终目的在于选择有针对性的调整阴阳之措施，以使阴阳失调的异常情况复归于协调平衡的正常状态。(相关点链接：治则之调整阴阳)

    2．归纳药物性能 阴阳学说还可用于归纳、概括药物的性味和功能，并作为指导用药的理论依据。

归纳药性 主要将药物分为寒、凉、温、热四种药性，又称为“四气”。其中寒凉属于阴（凉次于寒）；温、热属于阳（温次于热）。能减轻或消除热证的药物，一般属凉性或寒性，如黄连、石膏等。能减轻或消除寒证的药物，一般属温性或热性，如桂枝、附子等。

    分析五味 五味是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。此外，还有淡味、涩味等。因此，药味不止五种，但习惯上仍称为“五味”，其中辛、甘、淡味属阳；酸、苦、咸味属阴。如《素问·至真要大论》所说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳”

释义：辛、甘味的药性是发泄的，属于阳；酸、苦味的药性是涌泄的，属于阴；咸味的药性也是涌泄的，所以属阴，淡味的药性是渗泄的所以属阳. 

    说明升降浮沉 升降浮沉，是就药物进入体内以后的作用趋向而言，升是上升，降是下降，浮是浮散，沉是重镇。

    大抵具有升阳、发表、祛风、涌吐、开窍等作用的药物，大多药力上行向外，或升或浮，或两者兼见。升浮者属阳。

    大抵具有泻下、利尿、重镇安神、平肝熄风、消导积滞、降逆止呕、收敛等作用的药物，大多药力下行向内，或沉或降，或两者兼见。沉降者属阴。 

    总之，治疗疾病，就是根据病证的阴阳偏颇情况，先确定治疗原则，再以药物的阴阳属性来纠正疾病过程中的阴阳失调，使其复归于平衡。

药物阴阳属性归纳表