医院发现新冠感染者应急处置预案(2022版)

为进一步加强我院新冠防控工作，提高新冠突发事件应 急处置能力，防范疫情的扩展蔓延，最大限度降低新冠在院 内交叉传播风险，保障医疗安全。依据《突发事件应对法》 《传染病防治法》《新型冠状肺炎防控方案（第八版）》《突 发公共卫生事件应急预案》《全面做好新冠疫情常态化防控 工作方案（第七版）》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预 防与控制技术指南（第三版）》、《医疗机构发现新冠者应 急处置指引》等有关法律法规和规定要求，结合我院实 际情况，制订本预案。

一、适用范围

在门急诊、住院等诊疗活动和核酸检测“应检尽检”工 作中，发现新冠者。

二、组织领导和职责

本着统一领导，分级负责，责任到人的原那么，严格执行 区域封闭、人员转运、后勤保障、隐患排查、终末消杀等防 控措施，规范开展应急处置，防止疫情扩散蔓延。

1、成立新冠应急处置领导小组组长：

副组长：

成员：

域监控影像复制备查。（责任部门：流调小组）

3收集敏感时段就诊人员相关信息。通过调取扫码、 挂号、交款等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息, 统计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗、后勤工作人员数, 初步判定存在感染风险的人员规模。（责任部门：流调小组）

4各科室调查相关人员院内行动路径。以科室为单位, 统计敏感时段到过医院可能污染区域的人员（没有的零报 告），以判定密接、次密接人员。调查范围包括但不限于: 临床科室的医护人员、医技人员、进修、实习、行政、后勤 科室的工作人员（包括保洁、保安、餐饮、建筑等工作人员）。

（责任部门：流调小组、各科室）（4）同时开展五项工作，防止疫情外溢。

① 进行环境管控和终末消毒。

第一时间进行环境管控，对者在院内活动经过和停留的 通道、门急诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检查科室 等进行管控，并停止使用空调通风系统。（责任部门：区域 管控消杀小组）

将流行病学调查确定密接和次密接人员推送至各科室, 妥善安排医院密接和次密接人员单人单间就地隔离，等待上 级部门安排转运到集中隔离点进行隔离医学观察。（责任部 门：各科室）立即做环境、物品外表核酸采样，要以患者停留时间长、

-10 - 戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点，做好多 点采样、送检。（责任部门：院感防控小组）

采样完成后，立即组织相关部门对潜在污染环境、物品 彻底终末消杀；对空调通风系统进行消毒和清洗处理。消杀 完成后，再次采样、检测，确保消杀后各项指标全部达标。 （责任部门：院感防控小组、护理保障小组、区域管控消杀 小组）②开展全员核酸检测。

检测人员范围：全员在岗医务人员、保安、保洁以及其 他行政工勤人员；实习生及在院患者及陪护。采样、检测工 作要争取在24小时内完成。优先检测封控区域内人员。（责 任部门：护理保障小组）③ 做好接续诊疗和抢救诊疗。

需要继续治疗的患者，在医院区域隔离完成接续治 疗。合理调配人力资源，设置二线听班人员随时待命，及时 补充封控区域人员力量，防止医务人员过度劳累。（责任部 门：医疗保障小组、护理保障小组）

对已经接诊的门急诊患者和家属做好管控，提供隔离应 急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离 区食品和生活用品，保障医院水、电正常供应。（责任部门： 后勤保障小组）封控范围内有关人员在隔离期间出现发热、干咳等疑似

11 - 病症者，立即单人单间隔离诊疗，非诊疗需要不得离开隔离 留观室，院内专家会诊或主诊医师会诊，如考虑为疑似病例, 立即上报疫情防控指挥部，并采集标本进行新型冠状病毒核 酸检测，请示疫情防控指挥部后，确保转运安全前提下 立即将疑似病例转运至定点医院。（责任部门：医疗保障小 组、护理保障小组）④综合评判医院感染风险。

院感防控组结合两次环境、物表核酸检测结果，综合考 虑医院密接、次密接和一般接触人员核酸检测结果，研判院 感风险。（责任部门：院感防控小组）

医院新冠应急处置领导小组讨论提出医院局部区域或 全院“正常开诊”或“停诊”建议后，向市疫情防控指挥部 报告同意后执行。（责任部门：新冠应急处置领导小组）

五、预案终止

由医院新冠应急处置领导小组根据综合研判，上报市疫 情防控指挥部和市疾控中心后按照要求解除隔离，进行终末12 -

消毒后正常接收病员，预案终止。

-13 -

(1)负责统一领导和指挥，根据疾控专家指导精准划 定具体封控范围；根据具体封控范围，就地做好同期留观、 隔离患者、家属、医护人员以及其他所有未离开封控范围人 员的隔离管控。

(2)研究并制定封控范围隔离控制措施。

(3)按规定向市卫生健康局及疾病预防控制中心报告。

(4)调度医疗卫生技术力量，保障患者救治工作开展。

(5)协助市疾病预防控制中心人员对新冠者进行流行 病学调查，发现和管理密切接触者，调度人员完成环境、物 表、设备采样和清洁消毒工作。

(6)负责调度封闭区域建筑布局紧急改变，提供隔离 应急物资。

(7)综合研判医院感染风险，提出正常开诊和停诊建 议。

(8)负责对外信息发布。

(9)决定本预案是否启动和是否终止。

(10)新冠疫情防控应急处置办公室设置在医院办公室。

2、流调小组分管领导：

组 长：

成 员：

职责：

(1)第一时间向市疾病预防控制中心报告。

(2)追溯者活动轨迹；通过查看、记录敏感时段监控 录像，掌握者院内活动路线，将敏感时段、敏感区域监控影 像复制备查。

(3)查实出诊情况。调查确认预检分诊、接诊医生、 核酸采样、检测人员在岗、接诊情况，并立即通知相关人员 及其家属就地隔离。

(4)调查医院所有科室工作人员与此相关的院内行动路径。

(5)收集敏感时段就诊人员相关信息，通过调取扫码、挂号、交款等相关信息，初步判定存在感染风险的人员规模;

在疾控专家指导下，根据者活动轨迹等情况分析评估，精准 划定具体封控范围。

(6)负责组织和协助市疾控中心对新冠感染病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危 险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、 收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。

3、院感防控小组分管领导:

组 长: 成 员:

职责：

（1）立即对高风险区域进行环境、物品外表核酸采样送检。

（2）指导相关部门彻底终末消杀，消杀完成后，再次 采样、检测，确保消杀后各项指标全部达标。

（3）负责对封控范围进行建筑布局和工作流程规划， 使其符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

（4）负责对新冠者转运人员进行防护指导；同时对封 控区域内工作人员进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护 用品，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运 送过程中职业防护等，防范院内交叉感染。

（5）结合环境物表核酸检测结果，综合医院密接、次 密接和一般接触人员核酸检测结果，研判院感风险。

4、护理保障小组分管领导：

组 长：

成 员：

职责：

（1）调度护理人员完成封控区域所有人员核酸采样工 作。

（2）调度护理人员完成封控区域其他病员的正常治疗 和护理工作。

（3）督导封控区人员和保洁人员做好个人防护。

(4)严格落实封控区域环境清洁消毒工作、医疗废物 转运和标本院内转运等工作。

(5)组织开展全员核酸检测。检测人员范围：全院在 岗医务人员、保安、保洁、餐饮以及其他行政工勤人员；实 习生及在院患者及陪护。采样、检测工作要争取在24小时 内完成。优先检测封控区域内人员。

5、医疗保障小组分管领导：

组 长：

成 员：

职责：

(1)第一时间向市卫健局医政医管科详细报告情况。

(2)负责病人的分流及新冠者转运途中医疗监护。

(3)负责对封控范围内患者进行会诊、讨论，明确诊 断并积极进行救治。

(4)调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他 病员救治工作开展。

(5)做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和情 绪疏导，预防医疗纠纷的发生。

6、区域管控消杀小组分管领导：

组 长：

成 员：

职责：

(1)根据具体封控范围，做好同期留观、隔离患者、 家属、医护人员以及其他所有未离开封控范围人员的就地隔 离管控。

(2)负责对所有区域的清洁消毒和医疗废物的处置。

(3)停止使用空调通风系统，对潜在污染环境、物品 彻底终末消杀；对空调通风系统进行消毒和清洗处理。

7、物资保障小组分管领导：

组 长：

成 员：

职责：

(1)负责封控区域建筑布局紧急改变。

(2)提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、 个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备。

(3)保障医院水、电正常供应等，在接到封控指示后， 设备科、总务科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防 护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据 库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障 应急工作的顺利进行。

8、疫情发布小组分管领导: 组 长：

成 员：

职责：

(1)对因环境消杀需要，确定“推迟开诊”或“停诊” 的，在医院官网、微信和医院就诊入口等广泛发布公告，安 排人员对前来就诊的患者充分告知和疏导分流。

(2)

(3)密切关注舆情，做好引导，及时禁止医院工 作人员网上公开发表不当评论。

三、预制

1、加强培训。医院和科室应加强新冠相关知识培训， 使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能, 做到早发现，早报告、早控制，防止感染扩散。

2、加强医院感染监测。各科室应按规定对科室工作人 员、病员和家属常规开展新冠监测，发现疑似或确诊新冠患 者时，应当按照有关要求及时报告、处置。

3、感染预警及处理。核酸检测实验室发现核酸检测呈 阳结果后，立即向科主任报告，科主任同时向应急处置领导 小组报告，应急处置领导小组批准启动应急处置预案，全院 内部通报同时分别向上报卫生行政主管部门。

四、应急处置具体措施1、病例发现报告

核酸检测实验室发现核酸检测呈阳结果后，立即向科主 任XX （XX）报告，科主任同时向新冠应急处置领导小 组XX副XX）报告。

医XX） 报告简要情况，不得延误，以备及时调度医疗资源。可以电 话形式报告基本信息，后续补充完善相关信息。

门诊部立即报告，市疾控中心流行病科（XX）和疾控应 急科（XX）报告，不得反复检测、复核，拖延上报时间，延 误疾控中心流调。

2、应急处置

发现核酸检测呈阳结果后，医院领导要立即召集新冠应 急处置领导小组成员和有关专家，启动疫情防控应急预案。 按照“一隔二控四摸排五同时”的原那么，统筹协调、同步组 织、快速完成以下工作：

（1）隔离或转运者。

①立即将新冠者就地隔离或转运至隔离病房，指导患者 正确进行个人防护，非抢救生命等特殊医疗救治需要禁止离 开隔离区域。（责任部门：院感防控小组、感染发生科室）

②请示市新冠疫情防控指挥部后，由负压救护车将新冠 者转运至新冠定点医院接受进一步诊疗；做好工作人员防护和救护车消毒。（责任部门：医疗保障小组、院感防控小组） （2）划定封控范围，进行人员管控。

在市卫生健康局组织疾控等专家到达前，除紧急诊断、 治疗外，全院全员就地隔离，暂停人员流动和物资流通；封 闭病区、封闭医院所有通道，禁止人员进出。（责任部门： 区域管控消杀小组）

在疾控专家指导下，根据者活动轨迹等情况分析评估, 精准划定具体封控范围。根据具体封控范围，就地做好同期 留观、隔离患者、家属、医护人员以及其他所有未离开封控 范围人员的隔离管控。（责任部门：区域管控消杀小组、封 控科室）

（3）摸排人员情况。根据者活动轨迹等情况确定摸排 范围，进行四类摸排。

①流调小组查实出诊情况。调查确认预检分诊、接诊 医生、核酸采样、检测人员在岗、接诊情况；并立即通知相 关人员及其家属就地隔离，等待医院下一步通知或疾控中心 流调、隔离安排。（责任部门：流调小组）

② 追溯者活动轨迹。通过查看、记录敏感时段监控录 像，掌握者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等 情况；者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员和个人防 护情况；医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情 况。对就诊人群密度、风险作出提示，将敏感时段、敏感区