工程名称：天海汽车工程技术学院19#公寓楼 编号：
致： 河南泰昌建设管理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成 四层1-10轴Z.L.B.T模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：
1、模板安装工程检验批质量验收记录表
承包单位（章）：鹤壁市建设集团有限公司
项 目 经 理：
| 日 期：2012年 月 日 |
审查意见： 项目监理机构：河南泰昌建设管理咨询有限公司 总\\专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 |
GB50204-2011
（Ⅰ）
| 单位（子单位）工程名称 | |||||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 主 体 | 验收部位 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | 恩施州翔宇建设工程有限公司 | 项目经理 | |||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包项目经理 | / | ||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2011） 2、《混凝土结构工程施工工艺标准》(ZJQ00-SG-002-2003) | ||||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理（建设）单位验收记录 | |||||||||||||||||||
| 主控 项目 | 1 | 模板支撑、立柱位置和垫板 | 第4.2.1条 | ||||||||||||||||||
| 2 | 避免隔离剂沾污 | 第4.2.2条 | |||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 模板安装的一般要求 | 第4.2.3条 | ||||||||||||||||||
| 2 | 用作模板地坪、胎膜质量 | 第4. 2.4条 | |||||||||||||||||||
| 3 | 模板起拱高度 | 第4.2.5条 | |||||||||||||||||||
| 4 | 预埋件、预留孔允许偏差 | 预埋钢板中心线位置（mm） | 3 | ||||||||||||||||||
| 预埋管、预留孔中心线位置（mm） | 3 | ||||||||||||||||||||
| 插筋 | 中心线位置（mm） | 5 | |||||||||||||||||||
| 外露长度（mm） | +10，0 | ||||||||||||||||||||
| 预埋 螺栓 | 中心线位置（mm） | 2 | |||||||||||||||||||
| 外露长度（mm） | +10，0 | ||||||||||||||||||||
| 预留洞 | 中心线位置（mm） | 10 | |||||||||||||||||||
| 尺寸（mm） | +10，0 | ||||||||||||||||||||
| 5 | 模 板 安 装 允 许 偏 差 | 轴线位置（mm） | 5 | ||||||||||||||||||
| 底模上表面标高（mm） | ±5 | ||||||||||||||||||||
| 截面内部尺寸（mm） | 基础 | ±10 | |||||||||||||||||||
| 柱、墙、梁 | +4，-5 | ||||||||||||||||||||
| 层高垂直度（mm） | 不大于5m | 6 | |||||||||||||||||||
| 大于5m | 8 | ||||||||||||||||||||
| 相邻两板表面高低差（mm） | 2 | ||||||||||||||||||||
| 表面平整度（mm） | 5 | ||||||||||||||||||||
| 检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
工程名称：天海汽车工程技术学院19#公寓楼 编号：
致： 河南泰昌建设管理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成 四层1-10轴Z.L.B.T钢筋绑扎 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：
1、钢筋加工检验批质量验收记录表
2、钢筋安装工程检验批质量验收记录表
承包单位：鹤壁市建设集团有限公司
项目经理：
| 日 期： 年 月 日 |
审查意见： 监理机构：河南泰昌建设管理咨询有限公司 总\\专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 |
GB50204-2011
（Ⅰ）
| 单位（子单位）工程名称 | |||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 主 体 | 验收部位 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | ||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包项目经理 | / | ||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2011） 2、《混凝土结构工程施工工艺标准》(ZJQ00-SG-002-2003) | ||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位 检查评定记录 | 监理（建设） 单位验收记录 | |||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 力学性能检验 | 第5.2.1条 | ||||||||||||||||
| 2 | 抗震用钢筋强度实测值 | 第5.2.2条 | |||||||||||||||||
| 3 | 化学成份等专项检验 | 第5.2.3条 | |||||||||||||||||
| 4 | 受力钢筋的弯钩和弯折 | 第5.3.1条 | |||||||||||||||||
| 5 | 箍筋弯钩形成 | 第5.3.2条 | |||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 外观质量 | 第5.2.4条 | ||||||||||||||||
| 2 | 钢筋调直 | 第5.3.3条 | |||||||||||||||||
| 3 | 钢筋加工的形状、尺寸 | 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 | ±10 | ||||||||||||||||
| 弯起钢筋的弯折位置 | ±20 | ||||||||||||||||||
| 箍筋内净尺寸 | ±5 | ||||||||||||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||||||||||
GB50204-2011
（Ⅱ）
| 单位（子单位）工程名称 | ||||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 主 体 | 验收部位 | ||||||||||||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | |||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包项目经理 | / | |||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2011） 2、《混凝土结构工程施工工艺标准》(ZJQ00-SG-002-2003) | |||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位 检查评定记录 | 监理（建设） 单位验收记录 | ||||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 纵向受力钢筋的连接方式 | 第5.4.1条 | |||||||||||||||||
| 2 | 机械连接和焊接接头的力学性能 | 第5.4.2条 | ||||||||||||||||||
| 3 | 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 | 第5.5.1条 | ||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 接头位置和数量 | 第5.4.3条 | |||||||||||||||||
| 2 | 机械连接、焊接的外观质量 | 第5.4.4条 | ||||||||||||||||||
| 3 | 机械连接、焊接的接头面积百分率 | 第5.4.5条 | ||||||||||||||||||
| 4 | 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 | 第5.4.6条 附录B | ||||||||||||||||||
| 5 | 搭接长度范围内的箍筋 | 第5.4.7条 | ||||||||||||||||||
| 6 | 钢 筋 安 装 允 许 偏 差 | 绑扎 钢筋网 | 长、宽（mm） | ±10 | ||||||||||||||||
| 网眼尺寸（mm） | ±20 | |||||||||||||||||||
| 绑扎钢筋骨架 | 长（mm） | ±10 | ||||||||||||||||||
| 宽、高（mm） | ±5 | |||||||||||||||||||
| 受力 钢筋 | 间距（mm） | ±10 | ||||||||||||||||||
| 排距（mm） | ±5 | |||||||||||||||||||
| 保护层 厚度 （mm） | 基础 | ±10 | ||||||||||||||||||
| 柱、梁 | ±5 | |||||||||||||||||||
| 板、墙、壳 | ±3 | |||||||||||||||||||
| 绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） | ±20 | |||||||||||||||||||
| 钢筋弯起点位置（mm） | 20 | |||||||||||||||||||
| 预埋件 | 中心线位置（mm） | 5 | ||||||||||||||||||
| 水平高差（mm） | +3，0 | |||||||||||||||||||
| 检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
致： 河南泰昌建设管理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成 四层1-10轴Z.L.B.T砼浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：
1、砼施工检验批质量验收记录表
承包单位（章）：鹤壁市建设集团有限公司
项 目 经 理：
| 日 期： 年 月 日 |
审查意见： 项目监理机构：河南泰昌建设管理咨询有限公司 总\\专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 |
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2011
（Ⅱ）
| 单位（子单位）工程名称 | |||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 主 体 | 验收部位 | |||||||||
| 施工单位 | 恩施州翔宇建设工程有限公司 | 项目经理 | 游文书 | ||||||||
| 分包单位 | / | 分包项目经理 | / | ||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2011） 2、《混凝土结构工程施工工艺标准》(ZJQ00-SG-002-2003) | ||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位 检查评定记录 | 监理（建设） 单位验收记录 | |||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 混凝土强度等级及试件的取样和留置 | 第7.4.1条 | ||||||||
| 2 | 混凝土抗渗及试件取样和留置 | 第7.4.2条 | |||||||||
| 3 | 原材料每盘称量的偏差 | 第7.4.3条 | |||||||||
| 4 | 初凝时间控制 | 第7.4.4条 | |||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 施工缝的位置和处理 | 第7.4.5条 | ||||||||
| 2 | 后浇带的位置和浇筑 | 第7.4.6条 | |||||||||
| 3 | 混凝土养护 | 第7.4.7条 | |||||||||
| 施工单位 检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||
工程名称：天海汽车工程技术学院19#公寓楼 编号：
致： 河南泰昌建设管理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成 四层1-10轴Z.L.B.T模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：
1、模板拆除工程检验批质量验收记录表
2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
承包单位（章）：鹤壁市建设集团有限公司
项 目 经 理：
| 日 期： 年 月 日 |
审查意见： 项目监理机构：河南泰昌建设管理咨询有限公司 总\\专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 |
GB50204-2011
（Ⅲ）
| 单位（子单位）工程名称 | |||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 主 体 | 验收部位 | |||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | 游文书 | |||||||||
| 分包单位 | / | 分包项目经理 | / | ||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2011） 2、《混凝土结构工程施工工艺标准》(ZJQ00-SG-002-2003) | ||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位 检查评定记录 | 监理（建设） 单位验收记录 | |||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 底模及其支架拆除时的混凝土强度 | 第4.3.1条 | ||||||||
| 2 | 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 | 第4.3.2条 | |||||||||
| 3 | 后浇带拆模和支顶 | 第4.3.3条 | |||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 避免拆模损伤 | 第4.3.4条 | ||||||||
| 2 | 模板拆除、堆放和清运 | 第4.3.5条 | |||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||
| 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||
GB50204-2011
（Ⅰ）
| 单位（子单位）工程名称 | ||||||||||||||||||||||
| 分部（子分部）工程名称 | 主 体 | 验收部位 | ||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 恩施州翔宇建设工程有限公司 | 项目经理 | 游文书 | |||||||||||||||||||
| 分包单位 | / | 分包项目经理 | / | |||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2011） 2、《混凝土结构工程施工工艺标准》(ZJQ00-SG-002-2003) | |||||||||||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理（建设） 单位验收记录 | ||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 外观质量 | 第8.2.1条 | |||||||||||||||||||
| 2 | 过大尺寸偏差处理及验收 | 第8.3.1条 | ||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 外观质量一般缺陷 | 第8.2.2条 | |||||||||||||||||||
| 2 | 轴线位置（mm） | 基础 | 15 | |||||||||||||||||||
| 基础 | 10 | |||||||||||||||||||||
| 墙、柱、梁 | 8 | |||||||||||||||||||||
| 剪力墙 | 5 | |||||||||||||||||||||
| 3 | 垂直度 （mm） | 层高 | ≤5 | 8 | ||||||||||||||||||
| ＞5m | 10 | |||||||||||||||||||||
| 全高（H） | H/1000且≤30 | |||||||||||||||||||||
| 4 | 标高（mm） | 层高 | ±10 | |||||||||||||||||||
| 全高 | ±30 | |||||||||||||||||||||
| 5 | 截面尺寸 | ＋8，-5 | ||||||||||||||||||||
| 6 | 电梯井 | 井筒长、宽对定位中心线（mm） | ＋25，0 | |||||||||||||||||||
| 井筒全高（H）垂直度（mm） | H/1000且≤30 | |||||||||||||||||||||
| 7 | 表面平整度（mm） | 8 | ||||||||||||||||||||
| 8 | 预埋设施中心线位置（mm） | 预埋件 | 10 | |||||||||||||||||||
| 预埋螺栓 | 5 | |||||||||||||||||||||
| 预埋管 | 5 | |||||||||||||||||||||
| 9 | 预留洞中心线位置（mm） | 15 | ||||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||
| 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
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