| 项目 | 实施要点 | 扣分 |
操作准备 （10分） | ◆ 护士准备：衣帽整洁、洗手，戴口罩。 ◆ 用物准备：治疗盘、艾条、火柴（打火机）、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。 ◆ 评估患者：主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。 | |
操作方法 （80分） | ◆ 备齐用物，携至床前，核对姓名、诊断、医嘱，解释。交待操作过程中注意事项。 ◆ 取合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖。 ◆ 定穴：遵医嘱确定施灸部位及施灸方法。施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 ◆ 施灸：手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度。随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕。 ◆ 观察：局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物。 ◆ 施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 ◆ 清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床单元，酌情开窗通风。 ◆ 清理用物。根据医嘱要求，详细记录艾条灸法治疗的客观情况，并签名。 | |
| 提问（10分） | ◆目的、禁忌症及注意事项 |
一、目的
1.遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。
2.通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。
二、禁忌症
1.凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。
2.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
三、告知
1.治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。
2.艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。
3.治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。
4.治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。
三、护理及注意事项
1.采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止哎灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
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