使用说明
1．本范例适用于输变电工程施工项目部报审、报验监理审查符合性意见填写，仅供参考，不要一律照抄，请根据实际情况有针对性的填写审查意见和结论。 其他工程可参照。
2．其中对施工方案的审查方法：首先要对该施工技术方案作总体评价，明确提出该施工技术方案的可行性、可操作性；其次应指出该施工技术方案中存在的问题，并提出处理意见；第三应根据工程经验提出意见和建议；最后强调施工项目部在施工过程中应注意的问题。
3．此范例根据2014年版《国家电网公司施工项目部标准化管理手册》标准化管理模板修订。
SAQB2 施工安全管理及风险控制方案报审表
施工安全管理及风险控制方案报审表
工程名称： 编号：SAQB2-SGｘｘ- ｘｘｘ
致____________________监理项目部：
现报上____________________工程施工安全管理及风险控制方案，请审查。
附件： 工程施工安全管理及风险控制方案
施工项目部（章）：
项目经理：______________
| 日 期：______________ |
| 监理项目部审查意见： 该文件编写内容完整，符合施工安全管理总体策划方案，编制质量较好，制定的安全施工管理目标符合工程建设目标，建立了安全施工管理组织，落实了责任制，安全管理制度健全，施工现场总平面布置合理，安全施工设施、安全标牌齐全、标准、有效，设置合理，安全施工措施和环境保护措施有效。 监理项目部（章）： 总监理工程师：____________ 专业监理工程师：__________ 日 期：__________ |
| 业主项目部意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
填 写、使 用 说 明
（1）施工项目部在工程开工前应编写施工安全管理及风险控制方案，该方案由施工单位项目部总工组织编制，经施工企业相关职能部门（技术、安全等）审核，分管领导审批，报监理项目部审查，业主项目部批准后组织实施。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单位章。
（2）工作要点：
1）文件的内容是否完整，是否符合安全文明施工总体策划方案，并对文件编制质量提出评价意见。
2）制定的安全目标是否符合工程建设目标。
3）是否建立了安全管理组织机构，责任制是否落实。
4）安全管理措施、风险管理、文明施工管理、环保及水土保持措施是否有效全。
5）施工现场总平面布置是否合理。
6）安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理。
7）安全分包管理、隐患排查和安全检查、信息管理、安全评价内容是否完整。
SAQB3 主要施工机械/工器具/安全用品（用具）报审表
主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表
工程名称： 编号：SAQB3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
| 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 | ||||
| 器具名称 | 检验证编号 | 数量 | 检验单位 | 有效期至 |
| 附件：相关检验证明文件 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： | ||||
| 监理项目部审查意见： 主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号满足施工组织设计及本阶段工程施工需要，（机械设备定检报告合格）安全用具的试验报告合格。 监理项目部（章）： 专业监理工程师： 日 期： | ||||
填写、使用说明
（1）施工项目部在进行开工准备时，或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全防护用品（用具）时，应将机械、工器具、安全防护用品（用具）的清单及检验、试验报告、安全准用证等报监理项目部查验。
（2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。
（3）工作要点：
1）主要施工机械设备/工器具/安全防护用品（用具）的数量、规格、型号是否满足项目管理实施规划（施工组织设计）及本阶段工程施工需要。
2）机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求。
3）安全防护用品（用具）的试验报告是否合格。
SAQB4 大中型施工机械进场/出场申报表
大中型施工机械进场/出场申报表
工程名称： 编号：SAQB4-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
根据工程实际施工需要及工程量完成情况，我单位拟于 年 月 日将 施工机械进/出场，请予以确认。
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 拟进场设备型号：XXX，与投标承诺一致。适合现阶段工程施工需要。拟进场设备检验、试验报告/安全准用证等已经报审合格，现场条件已具体，同意进场。 XX施工机械已完成XX工作，经确认后续施工已不再需要，同意出场。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）施工项目部在大、中型机械设备进场或出场前，应将此事件向监理项目部申报。
（2）监理项目部对进场申报的审查要点：
1）拟进场设备是否与投标承诺一致。
2）是否适合现阶段工程施工需要。
3）拟进场设备检验、试验报告/安全准用证等是否已经报审合格。
（3）工作要点：
1）拟出场设备的工作是否已经完成；
2）后续施工是否不再需要使用该设备。
SAQB7 重要设施安全检查签证记录
重要设施安全检查签证记录
表号：SAQB-TZH-014
项目名称： 编号：
| 重要设施名称 | 计划使用时间 | 年 月 日 | ||
| 现场负责人 | 计划停用时间 | 年 月 日 | ||
| 检查内容 | 检查标准及要求 | 检查结果 | ||
施工项目经理：
| 年 月 日 | ||||
| 监理项目部核查结论： XX吊装作业即将开始，经检查，所使用的XX起重机械规格、型号、编号与报审资料相符，合格证和定期检测报告等资料齐全，机械安全性能完好，起重作业及指挥人员资格证书齐全，现场安全管理人员已到岗到位，作业人员已进行技术交底，起重前安全状况符合要求，同意投入使用（以大中型起重机械投用前为例）。 专业监理工程师： 年 月 日 |
施工单位自检也可附专项检查验收记录表。
SJSB2 一般施工方案（措施）报审表
一般施工方案（措施）报审表
工程名称： 编号：SJSB2-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程施工方案（措施），请审查。
附件：
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 专业监理工程师审查意见： 该施工方案内容完整，制定的施工工艺流程合理，施工方法得当，有利于保证工程质量、安全、进度，危险源辨识、环境因素识别准确、全面，应对措施有效，质量保证措施有效，针对性强，落实了工程创优措施。 注意：不要所有的施工方案都使用此模板请根据具体施工方案填写相应的审查意见，下页提供了一个范例仅供参考。 专业监理工程师： 日 期： |
| 总监理工程师审查意见： 同意按审查的施工方案（措施）组织施工。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）此表用于常规施工方案的报审。
（2）施工项目部在分部工程动工前，应编制该分部工程主要施工工序的施工方案（措施、作业指导书），并报监理项目部审查，文件的编、审、批应符合国家、行业规程规范和国家电网公司规章制度要求。
（3）专业监理工程师审查要点：
1）文件的内容是否完整，编制质量好坏。
2）该施工方案（措施、作业指导书）制定的施工工艺流程是否合理，施工方法是否得当，是否先进，是否有利于保证工程质量、安全、进度。
3）安全危险点分析或危险源辨识、环境因素识别是否准确、全面，应对措施是否有效。
4）质量保证措施是否有效，针对性是否强，工程创优措施是否落实。
SJSB2 一般施工方案（措施）报审表（脚手架施工安全技术措施）
一般施工方案（措施）报审表
工程名称： 编号：SJSB2-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程施工方案（措施），请审查。
附件：
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 专业监理工程师审查意见： 该措施内容完整，架体结构符合规范要求，荷载验算正确（如没有验算即删除），脚手架搭设、拆除流程合理，危险源分析及控制措施有效，安全控制措施得当，针对性强。 专业监理工程师： 日 期： |
| 总监理工程师审查意见： 同意按审查的施工方案（措施）组织施工。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
SJSB3 特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表
特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表
工程名称： 编号：SJSB3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程特殊（专项）施工技术方案（措施），请审查。
附件：工程特殊（专项）施工技术方案（措施）
专家论证报告（如有）
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 该施工方案内容完整，制定的施工工艺流程合理，施工方法得当，有利于保证工程质量、安全、进度，危险源辨识、环境因素识别准确、全面，应对措施有效，质量保证措施有效，针对性强。 注意：不要所有的施工方案都使用此模板请根据具体施工方案填写相应的关键内容的审查意见，下页提供了范例供参考。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
填写、使用说明
（1）此表用于非常规施工方案的报审。
（2）特殊（专项）施工方案应由施工项目部项目总工负责编制，施工单位相关管理部门审核，企业技术负责人批准，并附安全验算结果；超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案还须附专家论证报告。
（3）监理项目部审查要点参照一般施工方案“专业监理工程师审查要点”对于超过一定规模的危险性较大的的分部分项工程专项施工方案，还须审查施工单位是否根据论证报告已修改完善专项方案。
此表用于非常规施工方案的报审。主要包括:危险性较大的分部分项工程专项施工方案，按《国家电网公司基建安全管理规定》执行。
SJSB3 特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表（施工临时用电）
特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表
工程名称： 编号：SJSB3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程特殊（专项）施工技术方案（措施），请审查。
附件：工程特殊（专项）施工技术方案（措施）
专家论证报告（如有）
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 该施工方案内容完整，配电房、配电箱、开关箱配置等合理、规范，用电管理措施得当，满足施工现场安全要求，作业危险源辨识准确、全面，应对措施有效，安全措施得当，针对性强。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SJSB3 特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表（深基坑开挖和支护）
特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表
工程名称： 编号：SJSB3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程特殊（专项）施工技术方案（措施），请审查。
附件：工程特殊（专项）施工技术方案（措施）
专家论证报告（如有）
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 该施工方案内容完整，开挖深度xx，放坡系数xxx，开挖方法正确，支护方案符合设计及规范要求，排水措施合理，安全措施针对性强。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SJSB3 特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表（模板及支撑）
特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表
工程名称： 编号：SJSB3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程特殊（专项）施工技术方案（措施），请审查。
附件：工程特殊（专项）施工技术方案（措施）
专家论证报告（如有）
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 该施工方案内容完整，模板支撑高度xx，支撑体系设计符合规范要求，承重验算正确，安装、拆除方法合理，安全措施得当，针对性强。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SJSB3 特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表（构支架吊装）
特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表
工程名称： 编号：SJSB3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程特殊（专项）施工技术方案（措施），请审查。
附件：工程特殊（专项）施工技术方案（措施）
专家论证报告（如有）
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 该施工方案内容完整，准备措施充分，构支架吊装流程合理，方案符合设计、规范要求，技术措施详细完整，有利于保证工程质量、安全、进度，吊装机械XXX满足现场吊装要求，吊装危险点分析及预防措施有效，安全措施得当，针对性强。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SJSB3 特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表（主变安装）
特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表
工程名称： 编号：SJSB3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程特殊（专项）施工技术方案（措施），请审查。
附件：工程特殊（专项）施工技术方案（措施）
专家论证报告（如有）
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 该施工方案内容完整，主变安装工艺流程合理，技术措施可行、易于操作，有利于保证工程质量、安全、进度，安装危险点分析及预防措施全面、有效，针对性强。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SJSX3 特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表（跨越电气化铁路施工）
特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表
工程名称： 编号：SJSX3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程特殊（专项）施工技术方案（措施），请审查。
附件：工程特殊（专项）施工技术方案（措施）
专家论证报告（如有）
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 该施工方案内容完整，跨越情况描述清楚，跨越架搭设、拆除方法合理，技术措施可行、易于操作，施工危险点分析及预防措施全面、有效，安全措施得当，针对性强。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
填写、使用说明
（1）此表用于非常规施工方案的报审。
（2）特殊（专项）施工方案应由施工项目部项目总工负责编制，施工单位相关管理部门审核，企业技术负责人批准，并附安全验算结果；超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案还须附专家论证报告。
（3）监理项目部审查要点参照一般施工方案“专业监理工程师审查要点”对于超过一定规模的危险性较大的的分部分项工程专项施工方案，还须审查施工单位是否根据论证报告已修改完善专项方案。
此表用于非常规施工方案的报审。主要包括:
1）危险性较大的分部分项工程专项施工方案，按《国家电网公司基建安全管理规定》执行。
2）特殊跨越，按《电力建设安全工作规程》（DL 5009.2）执行。
2）恶劣的地形环境组立铁塔专项施工方案，如直升机组立等。
3）大跨越基础、组塔、张力架线专项施工方案。
SJSB7 设计变更执行报验单
设计变更执行报验单
工程名称： 编号：SJSB7-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我方已完成 号设计变更审批单全部内容的施工，请予以查验。详细情况说明如下：
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 经审查，设计变更通知单涉及的工程量全部完成，且验收合格，予以确认。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）施工项目部在完成设计变更通知单所列的施工内容后，应报监理项目部查验。
（2）施工项目部应将设计变更通知单涉及的施工部位、施工内容和引起的工程量的变化做详细说明。
（3）监理项目部审查确认设计变更通知单涉及的工程量全部完成，并经监理项目部验收合格后，签署意见。
SXMB1 施工项目部主要管理人员资格报审表
施工项目部主要管理人员资格报审表
工程名称： 编号：SXMB1-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
| 现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 | |||
| 姓名 | 岗位 | 证件名称 | 有效期至 |
| 附件：相关资格证件 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： | |||
| 监理项目部审查意见： 主要施工管理人员与投标文件一致，人员数量满足工程施工管理需要，持证上岗的人员所持证件有效。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： | |||
填写、使用说明
（1）主要施工管理人员包括：项目经理、总工、专职质检员、专职安全员等。
（2）按有关规定，项目经理、项目总工、专职质检员、专职安全员必须经过相关培训，持证上岗。
（3）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。
（4）监理项目部审查要点：
1）主要施工管理人员是否与投标文件一致。
2）人员数量是否满足工程施工管理需要。
3）更换项目经理是否经建设管理单位书面同意。
4）应持证上岗的人员所持证件是否有效。
SXMB2 项目管理实施规划报审表
项目管理实施规划报审表
工程名称： 编号：SXMB2-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程项目管理实施规划（施工组织设计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。
附件：项目管理实施规划/施工组织设计
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 施工组织设计主要包含XXX、XXX等，内容齐全，施工总进度计划编排合理，总工期XX天，满足合同工期要求，能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性，总体施工方案技术上可行，能满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施得当，施工现场平面布置合理，符合工程安全文明施工总体策划。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
填写、使用说明
（1）项目管理实施规划（施工组织设计）应由施工项目部组织编制，施工单位相关职能部门审核，施工企业技术负责人批准。文件封面的落款为施工单位名称，并加盖施工单位章。
（2）监理项目部应从文件的内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进，能否满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施是否得当；施工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否与施工总进度计划相适应、是否考虑了施工机具、材料、设备之间在空间和时间上的协调；资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致等方面进行审查，提出监理意见。
（3）该报审资料上传基建管理信息系统。
SXMB3 施工强制性条文执行计划报审表
施工强制性条文执行计划报审表
工程名称： 编号：SXMB3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我方已根据施工合同的有关约定完成了 工程项目的强制性条文执行计划编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。
附件：施工强制性条文执行计划
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 该施工强制性条文执行计划设置内容完整，满足现场施工要求，符合强制性条文实施管理规程规定。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见：
业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
填写、使用说明
（1）强制性条文执行计划应由施工项目部组织编制，施工单位管理部门审核，施工单位分管领导批准。文件的编审批程序应符合施工单位的体系文件规定，文件封面的落款为施工单位名称，并加盖施工单位章。
（2）监理项目部、业主项目部应从文件的内容是否完整等方面进行审查，提出意见。
（3）该报审资料上传基建管理信息系统。
SXMB4 施工进度计划报审表
施工进度计划报审表
工程名称： 编号：SXMB4- SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程施工进度计划，请审查。
附件： 工程施工进度计划（横道图）
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： （如为总体施工进度计划报审，填写：）经审查，该施工进度计划作业项目无遗漏，施工顺序安排符合施工工艺要求，作业项目的逻辑关系合理，计划工期符合合同里程碑计划（或一级工程进度网络计划）安排。同意按此进度计划执行，施工单位资源投入应保证满足施工进度计划的实施。 （如为月度施工进度计划报审填写：）经审查，该施工进度计划作业项目无遗漏，施工工序逻辑关系合理，计划时间符合总体施工进度计划安排。同意按此进度计划执行，施工单位资源投入应保证满足施工进度计划的实施。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SXMB5 施工进度调整计划报审表
施工进度调整计划报审表
工程名称： 编号：SXMB5- SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程施工进度调整计划，请审查。
附件： 施工进度调整计划
施工项目部（章）：
项目经理 ：
| 日 期 ： |
| 监理项目部审查意见： 经审查，本次申报的施工进度调整计划，关键线路作业项目工期经过优化，进度调整不影响合同工期要求。同意批准本次申报的施工进度调整计划，建议合理配置相应的劳力、机械、材料、构配件等资源，确保合同工期实现。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SXMB7 工程开工报审表（110千伏及以上工程）
工程开工报审表（110千伏及以上工程）
工程名称： 编号：SXMB7- SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我方承担建设的 工程，已完成开工前各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。
□ 项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；
□ 施工图会检已进行；
□ 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；
□ 输变电工程施工安全管理及风险控制方案满足要求；
□ 施工技术交底已进行；
□ 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；
□ 物资、材料准备能满足连续施工的需要；
□ 计量器具、仪表经法定单位检验合格；
□ 特殊工种作业人员能满足施工需要。
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 经审查，工程各项开工准备充分，相关报审全部完成，具备开工条件。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
| 建设管理单位（业主项目部）审批意见： □ 工程已经核准。 建设管理单位（章）： 项目经理： 地市供电企业建设部部主任： 日 期： |
填写、使用说明
（1）监理部审查确认后在框内打“√”。
（2）业主项目部审查确认后在“□工程已经核准”打“√”。
监理项目部审查要点：
1）工程各项开工准备是否充分。
2）相关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上不允许开工。
3）是否具备开工条件。
（3）该报审资料上传基建管理信息系统。
SXMB7 工程开工报审表（220千伏及以上工程）
工程开工报审表（220千伏及以上工程）
工程名称： 编号：SXMB7- SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我方承担建设的 工程，已完成开工前各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。
□ 项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；
□ 施工图会检已进行；
□ 各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；
□ 输变电工程施工安全管理及风险控制方案满足要求；
□ 施工技术交底已进行；
□ 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；
□ 物资、材料准备能满足连续施工的需要；
□ 计量器具、仪表经法定单位检验合格；
□ 特殊工种作业人员能满足施工需要。
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 经审查，工程各项开工准备充分，相关报审全部完成，具备开工条件。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
| 建设管理单位（业主项目部）审批意见： □ 工程已经核准。 建设管理单位（章）： 项目经理： 省公司建设部主任： 日 期： |
填写、使用说明
（1）监理部审查确认后在框内打“√”。
（2）业主项目部审查确认后在“□工程已经核准”打“√”。
监理项目部审查要点：
1）工程各项开工准备是否充分。
2）相关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上不允许开工。
3）是否具备开工条件。
（3）该报审资料上传基建管理信息系统。
SXMB8 单位（分部）工程开工报审表
单位（分部）工程开工报审表
工程名称： 编号：SXMB8- SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我方完成 单位工程开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。
□ 本单位组织的工程施工图会检已进行；
□ 本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格；
□ 施工技术交底已进行；
□ 本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；
□ 物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；
□ 本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格；
□ 本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要；
□ 现场具备安全文明施工条件；
□ 上道工序已完工并验收合格。
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 专业监理工程师审查意见： 该单位工程各项开工准备充分，相关报审已全部完成，已具备开工条件。 专业监理工程师： 日 期： |
| 总监理工程师审批意见： 该单位工程已符合开工要求，同意开工。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）实际使用时，应根据分部（单位）工程的特点，对开工条件的内容进行增删。
（2）专业监理工程师审查确认后在框内打“√”。
（3）专业监理工程师审查要点：
1）该分部工程各项开工准备是否充分。
2）相关的报审是否已全部完成。
3）是否具备开工条件。
（4）总监理工程师填写审批意见。
（5）该报审资料上传施工基建管理信息系统。
SXMB9 工程复工审请表
工程复工申请表
工程名称： 编号：SXMB9- SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。
附件： 复工申请报告
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 经审查，施工项目部整改完成，措施有效，停工因素已全部消除，具备复工条件，同意复工。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）施工项目部在接到《工程暂停令》后，针对监理部指出的问题，采用整改措施，整改完毕，就整改结果逐项进行自查，并应写出自查报告，报监理项目部。
（2）监理项目部审查要点：
1）整改措施是否有效。
2）停工因素是否已全部消除。
3）是否具备复工条件。
（3）本文件必须由总监理工程师签字。
SXMB10 工作联系单
工 作 联 系 单
工程名称： 编号：SXMB10-SGｘｘ- ｘｘｘ
致：
事由
内容
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 意见： 对你部提出的XX事项，监理项目部将采取XX措施，组织协调、落实。（可根据工作联系内容，针对性的签署意见）。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
SXMB13 通用报审表
报 审 表
工程名称： 编号：SXMB13-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我单位已完成了 工作，现报审，请予以审核。
附件：
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 经复核，工作内容全部完成，符合要求，同意。（可根据工作内容，针对性的签署意见）。 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）此报验申请表为通用表，用于本模板中未包含的施工项目部其他工作的报审。
（2）使用过程中，表号不变（即使是不同性质工作的报验），同一施工项目部按使用次序统一编流水号。
（3）如果该项工作还需要报业主项目部审批，则参照其他表式增加“业主项目部审批意见”栏。
SXMB14 监理通知回复单
监理通知回复单
工程名称： 编号：SXMB14-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
附件：
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部复查意见： 经对编号为××××《监理通知单》提出问题的复查，项目部已整改完毕，符合要求，要求在今后的施工过程中引起重视，避免此类问题的再发生。 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）本表为《监理通知单》的闭环回复单。
（2）如《监理通知单》所提出内容需整改，施工项目部应对整改要求在规定时限内整改完毕，并以书面材料报监理。
SXMB17 分包计划申请表
分包计划申请表
工程名称： 编号：SXMB17-SGｘｘ- ｘｘｘ
致： 监理项目部
| 经策划，我方提出如下分包计划申请。请予以审查和批准。 | |||||
| 序号 | 分包范围 （施工内容及工程量） | 分包 性质 | 工程地点 | 计划工期 | 拟分包工程总价（万元） |
| 合 计 | |||||
施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： | |||||
| 监理项目部审查意见： 分包范围符合国家法律法规、国家电网公司有关规定，符合施工承包合同约定，符合总承包单位在投标书中的承诺。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： | |||||
| 业主项目部批准意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： | |||||
填写、使用说明
（1）施工承包单位在工程开工前，应就拟分包行为委托施工项目部向监理项目部提出分包计划申请。
（2）施工承包单位应说明分包范围（施工内容及工程量）、分包性质（专业分包或劳务分包）、工程地点、计划工期、拟分包工程总价。
（3）监理项目部审查要点：
1）分包范围是否符合国家法律法规、国家电网公司有关规定。
2）分包范围是否符合施工承包合同约定。
3）分包范围是否符合总承包单位在投标书中的承诺。
SXMB18 分包单位资质报审表
施工分包申请表
工程名称： 编号：SXMB18-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附件：1．分包单位资质材料
2．分包单位业绩资料
3．拟分包合同、拟签订的安全协议
| 4．分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证 | |||
| 分包工程名称（部位） | 分包性质 | 工程量 | 拟分包工程合同额 |
| 合 计 | |||
施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： | |||
| 监理项目部审查意见： 分包单位资质合格，具备承担分包项目的能力。分包范围符合国家法律法规、国家电网公司有关规定和工程承包合同约定（或业主项目部书面同意）以及总承包单位在投标书中的承诺。分包合同、安全协议内容全面符合国家法律法规和国家电网公司的有关规定。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： | |||
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： | |||
SZJB1 资金使用计划报审表
资金使用计划报审表
工程名称： 编号：SZJB1-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 （监理项目部）：
根据本工程的进度计划，我单位已编制完成 年（或季）资金使用计划，特此上报，请予审批。
附件：1. 编制说明
2. 资金使用计划（根据清单报价子目计算的工程款使用计划）
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 根据本工程的进度计划、施工组织设计、方案等，资金使用计划符合现场施工实际需求。 监理项目部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审查意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SZJB2 工程预付款报审表
工程预付款报审表
工程名称： 编号：SZJB2-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我单位已与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付预付款 元，其中安全文明施工费 元，请审核。
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 经审查，施工单位已提供履约保函，现场支付条件全部具备，支付预付款金额符合施工合同相关约定。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SZJB3 工程进度款报审表
工程进度款报审表
工程名称： 编号：SZJB3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我项目部于 年 月 日至 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金，特申请支付进度款 元，请予审核。
其中：安全文明施工费本月完成 元，累计完成 元，完成总额的 %。
附件：施工工程完成情况月报
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审核意见： 经审核，申报完成的工程量统计准确，工程质量经验收合格，扣除预付款等，工程进度款计算正确。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
2. 每月15日前，由施工项目部填报，监理单位审查，报业主项目部审批，列入下月资金计划。
SZJB4 工程设计变更审批单
工程设计变更审批单
工程名称： 编号： SZJB5-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 （监理项目部）：
变更事由：
变更费用：
附件：1.设计变更建议或方案。
2.设计变更费用计算书。
3.设计变更联系单（如有）。
……
设 总： （签 字）
设计单位： （盖 章）
| 日 期： 年 月 日 | |
| 监理单位意见 提出工程变更理由清楚，变更方案经与有关方协商取得一致意见，变更费用和工期已测算。 总监理工程师：（签字并盖项目部章） 日 期： 年 月 日 | 施工单位意见 项目经理：（签字并盖项目部章） 日 期： 年 月 日 |
| 业主项目部审核意见 专业审核意见： 项目经理：（签字） 日 期： 年 月 日 | 建设管理部门审批意见 建设（技术）审核意见： 技经审核意见： 部门分管领导：（签字并盖部门章） 日 期： 年 月 日 |
2．一般设计变更执行设计变更审批单，重大设计变更执行重大设计变更审批单。
3．本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）。
SZJB6 工程重大设计变更审批单
工程重大设计变更审批单
工程名称： 编号：SZJB6-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 （监理项目部）：
变更事由：
变更费用：
附件：1.设计变更建议或方案。
2.设计变更费用计算书。
3.设计变更联系单（如有）。
……
设 总： （签 字）
设计单位： （盖 章）
| 日 期： 年 月 日 | |||
| 监理单位意见 提出工程变更理由清楚，变更方案经与有关方协商取得一致意见，变更费用和工期已测算。 总监理工程师：（签字并盖项目部章） 日 期： 年 月 日 | 施工单位意见 项目经理：（签字并盖项目部章） 日 期： 年 月 日 | 业主项目部审核意见 专业审核意见： 项目经理：（签字） 日 期： 年 月 日 | |
| 建设管理单位审批意见 建设（技术）审核意见： 技经审核意见： 部门主管领导：（签字） 单位分管领导：（签字并盖部门章） 日 期： 年 月 日 | 项目法人单位建设部审批意见 建设（技术）审核意见： 技经审核意见： 部门分管领导：（签字并盖部门章） 日 期： 年 月 日 | ||
2．本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）。
SZJB7 工程现场签证审批单
工程现场签证审批单
工程名称： 编号：SZJB7-SGｘｘ- ｘｘ
致 （监理项目部）：
签证事由：
签证费用：
附件：1.现场签证方案。
2.签证费用计算书。
……
项目经理 （签 字）
施工单位 （盖 章）
| 日 期： 年 月 日 | |
| 监理单位意见： 签证资料的真实、齐全，签证工程量、费用计算依据正确，符合合同约定。 总监理工程师： （签字并盖项目部章） 日 期： 年 月 日 | 设计单位意见： 设 总： （签字并盖公章） 日 期： 年 月 日 |
| 业主项目部审核意见 专业审核意见： 项目经理：（签字） 日 期： 年 月 日 | 建设管理部门审批意见 建设（技术）审核意见： 技经审核意见： 部门分管领导：（签字并盖部门章） 日 期： 年 月 日 |
2．一般签证执行现场签证审批单，重大签证执行重大签证审批单。
3．本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）。
SZJB7 工程重大签证审批单
工程重大签证审批单
工程名称： 编号： SZJB8-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 （监理项目部）：
签证事由：
签证费用：
附件：1.现场签证方案。
2.签证费用计算书。
……
项目经理 （签 字）
施工单位 （盖 章）
| 日 期： 年 月 日 | |||
| 监理单位意见 经审查，签证资料的真实、齐全，签证工程量、费用计算依据正确，符合合同约定。 总监理工程师：（签字并盖项目部章）） 日 期： 年 月 日 | 设计单位意见： 设 总：（签字并盖公章） 日 期： 年 月 日 | 业主项目部审核意见 专业审核意见： 项目经理：（签字） 日 期： 年 月 日 | |
| 建设管理单位审批意见 建设（技术）审核意见： 技经审核意见： 部门主管领导：（签字） 单位分管领导：（签字并盖部门章） 日 期： 年 月 日 | 项目法人单位建设部审批意见 建设（技术）审核意见： 技经审核意见： 部门分管领导：（签字并盖部门章） 日 期： 年 月 日 | ||
2．本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）。
SZJB9 索赔审请表
索 赔 申 请 表
工程名称 ： 编号：SZJB9-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
根据施工合同条款 条的规定，由于 的
原因，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。
附件：1. 索赔的详细理由及经过说明
2. 索赔金额计算书
3. 证明材料
施工单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 经审查，索赔理由及经过描述清晰、客观，证明材料充分、有效，能证实索赔事件是因非施工单位原因造成，索赔金额计算符合有关规定和合同约定。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
| 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 分管领导： 日 期： |
SZLB1 质量通病防治措施报审表
质量通病防治措施报审表
工程名称： 编号：SZLB1-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 质量通病防治措施报审表，请审查。
附件：质量通病防治措施
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 该措施可行，同意按此质量通病防治措施组织实施（如有问题和需要补充内容，可在此指出，要求修改后重新报审）。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SZLB2 施工质量验收及评定范围划分报审表
施工质量验收及评定范围划分报审表
工程名称： 编号：SZLB2-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程施工质量验收及评定范围划分表，请审查。
附件：1. 土建施工质量验收及评定范围划分表
2. 电气安装工程施工质量验收及评定范围划分表
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 施工质量验收及评定项目划分准确、合理、全面，三级验收责任明确，符合要求。监理项目部根据能源局〔2014〕45号《输变电工程质量监督检查大纲》要求，补充设置了（W、H、S）工程质量控制点，请业主项目部审批后共同实施。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
填写、使用说明
（1）施工项目部在工程开工前，应对承包范围内的工程进行单位、分部、分项、检验批施工质量验收及评定范围项目划分，并将划分表报监理项目部审查。
（2）监理项目部应结合各单位、分部、分项工程的施工特点，明确划分原则。
（3）专业监理工程师审查要点：
1）施工质量验收及评定项目划分是否准确、合理、全面。
2）三级验收责任是否落实。
（4）总监理工程师审查同意后，报业主项目部审批。
SZLB3 工程控制网测量报审表
工程控制网测量报审表
工程名称： 编号：SZLB3-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上 工程控制网测量记录，请查验。
附件：工程控制网测量记录
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 专业监理工程师复核意见： 经复核，工程控制网测量正确，数据记录准确。 专业监理工程师： 日 期： |
| 总监理工程师意见： 工程控制网测量正确，数据准确，同意作为工程定位放线的依据。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）施工项目部在工程开工前和施工过程中，应将工程控制网的测量结果向监理项目部报审。
（2）专业监理工程师审查要点：
1）工程控制网测量是否正确。
2）数据记录是否准确。
SZLB5 主要测量计量器具/试验设备检验报审表
主要测量计量器具/试验设备检验报审表
工程名称： 编号：SZLB5-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：测量、计量器具及试验设备检验证明复印件
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： | ||||
| 器具名称 | 编号 | 检验证编号 | 检验单位 | 有效期至 |
| 监理项目部审查意见： 测量、计量器具、试验设备的种类、数量满足工程施工需要，检定合格证明文件有效，并在检定周期内。 （注意：此表“有效期“这一栏有些施工项目部给更改了，如果有更改请返工后再审查） 监理项目部（章）： 专业监理工程师： 日 期： | ||||
SZLB6 试验（检测）单位资质报审表
试验（检测）单位资质报审表
工程名称： 编号：SZLB6-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
根据工程需要，经我公司审查， 试验（检测）单位可提供材料（仪表）试验（检测），请予批准。
附件：
1. 试验室的资质等级及其试验范围
2. 法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明
3. 本工程的试验项目及其要求
4. 试验室管理制度
5. 试验人员资格
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 试验单位资质等级符合建设管理单位的要求，试验资质范围包括拟委托试验的项目，通过了计量认证，有法定计量单位出具的计量证书且证书在有效期内。试验单位人员资格证书有效，同意委托该试验单位进行相应的试验。 监理项目部（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）施工单位在工程开工前，应将采用的施工单位的试验资质向监理项目部进行报审。附本工程的试验项目及其要求，拟委托试验室的资质等级及其试验范围、法定计量部门对该试验室试验设备出具的计量检定证明、试验室管理制度、试验人员的资格证书。
（2）监理项目部审查要点：
1）拟委托的试验单位资质等级是否符合业主项目部的要求，是否通过计量认证。
2）试验资质范围是否包括拟委托试验的项目。
3）试验设备计量检定证明。
4）试验人员资质是否符合要求。
SZLB7 乙供主要材料及构配件供货商资质报审表
乙供主要材料及构配件供货商资质报审表
工程名称： 编号：SZLB7-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
经我项目部审查， 生产的 ，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用，现报上该企业有关资料，请审批。
附件：资质证明文件
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 供货商资质证明文件齐全，资质符合要求。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
填写、使用说明
（1）施工项目部在进行乙供主要材料或构配件、设备采购前，应将拟采购供货的生产厂家的资质证明文件报监理项目部审查。
（2）主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关说明为准。
（3）资质证明文件一般包括营业执照、生产许可证、产品（典型产品）的检验报告、企业质量管理体系认证或产品质量认证证书（如果需要）等，新产品应有型式试验报告、鉴定证书等，特种设备应有安全许可证等。报审表应在附件中详列资料名称。
（4）监理项目部审查要点：
1）供货商资质证明文件是否齐全。
2）供货商资质是否符合有关要求。
（5）根据施工承包合同，材料供货商资质需要报业主项目部批准的，应报业主项目部审批；不需要报审的，由总监理工程师填写“免签”字样。
SZLB8 乙供工程材料/构配件/设备进场报审表
乙供工程材料/构配件/设备进场报审表
工程名称： 编号：SZLB8-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
我方于 年 月 日进场的 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：1．数量清单
2．质量证明文件
3．自检结果
4．复试报告
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 经审查上述工程材料/构配件/设备，符合（不符合）设计文件和规范要求，准许（不准许）进场，同意（不同意）使用于拟定部位。 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）本表式用于工程的材料、构配件、设备的质量通用报审（下同）。使用时，表头不做修改，填写内容中将材料/构配件/设备任选一，其他删除不写。
（2）质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。
（3）监理项目部除进行文件审查外，还应对实物质量进行验收。
（4）对于有复试要求的材料或构配件，施工项目部应在材料或构配件进场，将有关质量证明文件报监理项目部审查合格后，按有关规定，在现场经监理工程师见证，进行取样送试，并在试验合格后将试验报告报监理项目部查验。
（5）监理项目部审查或验收不合格，应要求施工项目部立即将不合格产品清出工地现场。
（6）为方便查阅及归档，在报审表编号上同一个批次的水泥报审表流水号采用一个，3天及28天复试报告在流水号后采用AB区分，3天为A，28天为B，例如：同一批次水泥3天复试报告报审表编号为：SZLB8-SG03-水泥-003A,28天报复试报告报审表编号为：SZLB8-SG03-水泥-003B。
SZLB10 甲供主要设备（材料/构配件）开箱申请表
甲供主要设备（材料/构配件）开箱申请表
工程名称： 编号：SZLB10-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
本工程 设备已按合同供货计划进场，并保管于 地点（仓库），为确认设备（材料、构配件）质量，现申请开箱抽检。
附件：拟开箱设备（材料、构配件）清单
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部意见： 经验证，拟开箱设备已按合同供货计划进场，同意按开箱设备清单抽检。 监理项目部（章）： 专业监理工程师： 日 期： |
2.本表式用于工程的设备、材料、构配件通用开箱报审表（下同），根据实际情况分别采用，使用时，表头不做修改，填写内容中将设备/材料/构配件任选一，其他删除不写。
SZLB12 工程材料/构配件/设备缺陷通知单
工程材料/构配件/设备缺陷通知单
工程名称： 编号：SZLB12-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
在 过程中，发现 材料/构配件/设备存在质量缺陷，请协调处理。
附件： 材料/构配件/设备缺陷照片及说明
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 请施工项目部将不合格产品隔离、标识，单独存放（根据情况或直接清除施工现场），待材料/构配件/设备供货单位将缺陷处理后再进行报审。 监理项目部（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
| 材料/构配件/设备供货单位处理意见： 供货单位（章）： 代 表： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SZLB13 设备（材料/构配件）缺陷处理报验表
设备（材料/构配件）缺陷处理报验表
工程名称： 编号：SZLB13-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上第 号设备缺陷通知单中所述 设备存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。
附件：设备缺陷修复后照片及报告
设备供货单位： 施工项目部（章）：
代 表： 项目经理：
| 日 期： 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 经对处理后产品的验证和证实资料审查，设备（材料/构配件）缺陷已消除，达到产品合格标准。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SZLB14 特殊工种/特殊作业人员报审表
特殊工种/特殊作业人员报审表
工程名称： 编号：SZLB14-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：特殊工种作业人员资格证件复印件
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： | ||||
| 姓名 | 工种 | 证件编号 | 发证单位 | 有效期至 |
| 监理项目部审查意见： 特殊工种/特殊作业人员的数量满足工程施工需要。人员的资格证书有效。 监理项目部（章）： 专业监理工程师： 日 期： | ||||
填写、使用说明
（1）施工项目部在进行工程开工或相关工程开展前，应将特殊工种/特殊作业人员名单及上岗资格证书报监理项目部查验。
（2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。
（3）工作要点：
1）特殊工种/特殊作业人员的数量是否满足工程施工需要。
2）特殊工种/特殊作业人员的资格证书是否有效。
SZLB15 试品/试件试验报告报验表
试品/试件试验报告报验表
工程名称： 编号：SZLB15-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
试品/试件经 试验单位试验，现报上试验报告，请查验。
附件： 试品/试件试验报告单
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日期： 年 月 日 |
| 监理项目部审查意见： 试验结果合格或满足设计要求，试验报告版面质量符合归档要求，试件所代表的施工质量合格或同意施工。 监理项目部（章）： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日 |
填写、使用说明
（1）施工项目部按规定在监理人员的见证下，对混凝土浇筑、钢筋焊接、导线压接等进行取样，送经认可的试验室试验后，将试验报告报监理项目部查验。
（2）监理项目部审查要点：
1）试验结果是否合格或满足设计要求。
2）试验报告版面质量是否符合归档要求。
3）试件所代表的施工质量是否合格或是否同意施工
SZLB20 工程施工强制性条文执行记录表
工程施工强制性条文执行记录表
编号：SZLB20-SGｘｘ- ｘｘｘ
| 工程名称 | 单位（子单位）工程名称 | |||
| 分部（子分部） 工程名称 | 分项工程名称 | |||
| 施工单位 | 项目经理 | |||
| 序号 | 强制性条文规定执行标准 | 实施情况 | 相关资料 | |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | ||||
| 9 | ||||
| 10 | ||||
| 项目部质检员 年 月 日 | 专业监理工程师 已按分项工程对应执行的工程建设标准强制性条文实施情况进行填写，经检查，实施情况符合相关强条要求。 年 月 日 | |||
填写、使用说明
1.强制性条文执行记录表应严格执行《输变电工程建设标准强制性条文实施管理规程》，按照实施管理规程中的检验批或分项工程，完善相应强制性条文执行记录表表头。
2.应执行的强制性条文包括《输变电工程建设标准强制性条文实施管理规程》中列出的规程规范内容及现行工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）及（电力部分）中列出的有关验收规范、安全工程、工艺导则等相关强条内容。
3.强制性条文执行记录表应按照检验批或分项工程如实填写。
SZLB21 工程质量通病防治工作总结（变电（换流）站电气安装调试工程）
变电（换流）站电气安装调试工程质量通病防治工作总结
工程项目名称： 编号：SZLB21-SGｘｘ- ｘｘｘ
| 项目名称 | |||
| 施工单位 | 开工日期 | ||
| 监理单位 | 竣工日期 | ||
| 序号 | 防治项目 | 主要措施及防治结果 | |
| 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 | 总监理工程师： 防治措施进行交底，原材质量严格把关，管理人员加强了施工过程操作质量的检查，隐蔽工程验收规范，对容易出现质量通病的项目（如：针对电气专业）进行重点检查，防治措施落实、有效。 年 月 日 | ||
SZLB21 工程质量通病防治工作总结（变电（换流）站土建工程）
变电（换流）站土建工程质量通病防治工作总结
工程名称： 编号：SZLB21-SGｘｘ- ｘｘｘ
| 建设单位 | 结构层次 | ||
| 单位工程名称 | 建筑面积 | ||
| 施工单位 | 开工日期 | ||
| 监理单位 | 竣工日期 | ||
| 序号 | 防治项目 | 主要措施及防治结果 | |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 | |||
| 8 | |||
| 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 | 总监理工程师： 防治措施进行交底，原材质量严格把关，管理人员加强了施工过程操作质量的检查，隐蔽工程验收规范，对容易出现质量通病的项目（如：针对土建专业）进行重点检查，防治措施落实、有效。 年 月 日 | ||
SZLX21 工程质量通病防治工作总结（输电线路工程）
输电线路工程质量通病防治工作总结
工程名称： 编号：SZLX21-SGｘｘ- ｘｘｘ
| 项目名称 | 线路长度 | ||
| 施工单位 | 开工日期 | ||
| 监理单位 | 竣工日期 | ||
| 序号 | 防治项目 | 主要措施及防治结果 | |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 | |||
| 8 | |||
| 项目技术负责人： 项目经理： 年 月 日 | 总监理工程师： 防治措施进行交底，原材质量严格把关，管理人员加强了施工过程操作质量的检查，隐蔽工程验收规范，对容易出现质量通病的项目（如：针对输电线路工程）进行重点检查，防治措施落实、有效。 年 月 日 | ||
SZLB24 工程安全/质量事件报告表
工程安全/质量事件报告表
工程名称： 编号：SZLB24-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
年 月 日在 发生 事件，特此报告。
附件：1．事件情况报告
2．事件现场照片
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部意见： 事件报告及时、准确、完整，监理项目部安排人员参与（或配合）事件按国网公司规程和办法进行调查、处理。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SZLB25 工程安全/质量事件处理方案报审表
工程安全/质量事件处理方案报审表
工程名称： 编号：SZLB25-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
年 月 日在 发生的 事件，我公司已于
月 日以 上报你处；经过详细的调查和研究，现将事件详细情况及处理方案报上，请审查。
附件：事件处理方案
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 设计审核意见： 设计项目部（章）： 设计代表： 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 事件详细情况表述清晰，原因进行了分析，处理方案明确、具体。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SZLB26 工程安全/质量事件处理结果报验表
工程安全/质量事件处理结果报验表
工程名称： 编号：SZLB26-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
年 月 日在 发生的 事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。
附件：1．自检验收记录
2．现场恢复照片
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 监理项目部审查意见： 经审查，已按批准后的处理方案处理完毕，总结了事件教训，提出了防范措施。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： |
| 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 项目经理： 日 期： |
SZLB28 调试报告报审表
调试报告报审表
工程名称： 编号：SZLB28-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
经我公司调整试验， 项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求，现报上调试报告，请审查。
附件： 调试报告
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 专业监理工程师审查意见： 经审查，调试项目齐全，并按规范或设备使用说明书的要求完成相关的调试，调试结果合格。 专业监理工程师： 日 期： |
| 总监理工程师审查意见： 调试报告内容真实，数据准确，符合国家标准和技术规范以及设计的要求。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）施工承包单位在完成该项目的设备(系统)调试后，应将调试报告报监理项目部审查。
（2）专业监理工程师审查要点：
1）调试项目是否齐全。
2）是否按规范或设备使用说明书的要求完成相关的调试。
3）调试结果是否合格。
（3）调试报告按分册上报，每一分册填报一份调试报告报审表。
SZLB30 监理初检申请表
监理初检申请表
工程名称： 编号：SZLB30-SGｘｘ- ｘｘｘ
致 监理项目部：
经我公司三级自检，具备 阶段第 次工程初检条件，特此申请，请审查。
附件：公司级专检报告（ 阶段）
施工项目部（章）：
项目经理：
| 日 期： |
| 专业监理工程师审查意见： 申请初检的工程已经施工单位三级自检验收合格，验收及评定记录齐全，其他技术资料齐全、合格。 专业监理工程师： 日 期： |
| 总监理工程师审查意见： 同意进行此阶段监理初检。 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： |
填写、使用说明
（1）施工项目部按国家电网公司《国家电网公司基建质量管理规定》，完成相应工程的施工，并经班组、项目部、公司三级自检验收合格后，应将自检结果向监理项目部报验，并申请中间验收。
（2）监理初检分基础基本完成、土建交付安装前、投运前（包括电气安装调试工程）三次监理初检。
（3）监理项目部审查要点：
1）申请监理初检的工程是否已经施工单位三级自检验收合格。
2）三级自检验收及评定记录是否齐全。
3）其他技术资料是否齐全、合格。
（4）该报审资料须上传基建管理信息系统。
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