医院血液净化治疗记录单

姓名       性别      年龄                   机   位         机型      

诊断                                        病情评估                              

T：     ℃    P：        次 /min     R：        次 /min BP：      /       mmHg

干体重      Kg透前体重     Kg体重增加     kg   超滤量     ml   置换液量        ml

治疗时间        血管通路    内瘘  深静脉                         血流量        ml

治疗模式HD□HDF□HF□UF□HP□ 其他             透析器        复用次数       

透析液成分：钠     mmol/L 钙 1.25 mmol/L 1.50 mmol/L  1.75 mmol/L  流量      ml/min

无肝素  肝素   低肝  枸橼酸     其他       首剂       维持       追加      总量       

mmol/L

ml/h

ml

次/min

T：      ℃    P：        次 /min     R：        次 /min BP：      /       mmHg

治疗小结：□无不良反应                                                                             

患者签名_____________  穿刺护士            治疗护士            医师