临床质控检查模板

病人基本信息  □     诊断   □  主诉   □

现病史   □ 既往病史  □  药物过敏史  □ 

辅助检查   □ 治疗意见   □ 各项知情同意书    □

1.1.2住院病历

病案首页  

诊断  □ 患者基本信息  □

入院记录

8小时内完成  □ 医师及患者签字 □  生命体征 □ 

病程记录 

及时跟进  □  医嘱与病程相符 □  生命体征 □  各项知情同意书    □

1.1.3出院病历

及时归档    □

1.2.2医院感染监测                           □

1.2.3无菌操作                               □

1.2.4安全注射                               □

1.2.5手卫生                                 □

1.2.6医院感染暴发报告                       □

1.2.7职业安全防护                           □

1.2.8一次性医疗用品使用                     □

1.2.9医疗废物                               □

1.2.10医院感染管理委员会职责                □

1.2.11医院感染管理科及科主任职责            □

1.2.12临床科室医院感染管理小组职责          □