核医学复习重点

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1.核医学定义、内容

核医学是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。

核医学的主要内容就是放射性核素分子水平的靶向显像诊断，放射性核素分子水平的靶向治疗，利用放射性核素靶向、灵敏特点进行医学研究。

2.放射性药物定义，99mTc、131I及18F的特性（射线，能量，半衰期等）

放射性药物指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂。

单光子发射计算机断层成像术SPECT

PET 正电子发射型计算机断层显像

4.显像类型

书本P24

5.放射性核素显像特点

P28

6.放射性核素发生器，物理半衰期，放射性活度及国际制、旧单位及换算。

放射核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。常用的发生器有：Mo–Tc发生器、W–Re发生器、Sr–Rb发生器、Rb–Kr发生器

7.脑血流灌注显像临床应用

脑血管疾病：脑梗死、短暂性脑缺血发作；癫痫；阿尔兹海默症；帕金森氏病；脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察；脑肿瘤脑功能研究、脑外伤、脑死亡、颅内感染等

8.甲状腺摄131I率检查适应症，禁忌症，诊断甲亢的重要指标。P74

9.甲状腺显像（冷、凉、温、热结节，甲状腺炎）  P76 表8-3、P78

10.外照射的防护措施有那些？

时间、距离、设置屏蔽  P56

11．最常用的心室收缩功能参数及正常值，最常用的心室舒张功能参数？

P102~103

12.目前评价心肌活力最可靠的无创性检查方法是（  PET心肌代谢显像   ）。

名词解释

1.放射性核素：原子核不稳定，它能自发放射出一种或几种核射线，由一种核素衰变为另一种核素者。

2.物理半衰期：放射性核素因物理衰变减少至原来的一半所需的时间

放射性活度：单位时间内衰变的原子数量等于原子核衰变常数与其核数目之乘积。核医学中反映放射性强弱的常用物理量。国际单位：贝克勒尔（Bq）、旧单位是居里（Ci）

1居里(Ci)=3.7×1010贝可(Bq)

3.放射性核素发生器: 放射核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。常用的发生器有：Mo–Tc发生器、W–Re发生器、Sr–Rb发生器、Rb–Kr发生器

4.心肌可逆性缺损：负荷显像出现的灌注缺损于静息显像基本恢复，一般代表负荷诱发的心肌缺血

不可逆性缺损：又称固定性灌注缺损，是指静息和负荷显像比较，灌注缺损在部位、面积和程度上无变化

5.反向运动：又称矛盾运动，指心脏舒张时病变心肌向中心凹陷，收缩时向外膨出，与正常室壁运动方向相反，是诊断室壁瘤的特征影像。

6.超级影像： 超级骨显像 显像剂在全身骨骼分布呈均匀对称性异常浓聚， 软组织分布很少 ，骨骼影像非常清晰 ，而肾影常缺失

7.热结节，冷结节，凉结节，温结节 P76

8.过度填充：肝实质显像多数呈现为单发放射性分布稀疏或缺损区，肝血池显像时病灶区域放射性较正常肝组织高，为肝脏血管瘤的特异性表现。

9.分离现象：亚急性甲状腺炎初期，甲状腺显像多表现为局限性稀疏缺损区，或双叶弥漫性稀疏改变甚至完全不显影，此时血中甲状腺激素水平升高且甲状腺摄131I率降低，为典型的分离现象。

10.静态显像，动态显像，静息显像，负荷显像，阳性显像，阴性显像，早期显像，延迟显像       P24~26

简答题：

1.放射性核素显像特点，与其他影像比较有哪些优缺点

2.脑血流灌注显像的临床应用

3.甲状腺摄131I试验的临床应用

4.甲状腺显像的临床应用

5.心肌缺血及心肌梗塞核医学诊断

6.骨显像的临床应用

7.肾动态显像临床应用

8.异位胃粘膜显像应用

9.肝血管瘤核医学显像

10.131I治疗甲亢的适应征。