加油站重点单位消防安全户籍化管理档案(模板)

户籍化管理档案

名 称： 

所在区（县）：曲靖市陆良县

辖区 消防队：陆良县消防大队

辖区 派出所  

建 档 日 期      年  月   日

档 案 编 号    

卷宗目录

顺序号	题       名	备注
1	消防安全重点单位概貌图
2	消防安全重点单位告知书（盖章）
3	消防安全重点单位申报表（盖章）
4	工商营业执照（复印件盖章）
5	单位消防安全基本情况材料
6	主要建筑物基本情况
7	消防行政许可、备案文件（建设工程消防验收意见书复印件、检查意见书）
8	消防安全重点单位管理人备案表（盖章+照片）
9	消防安全管理人员基本情况（机构人员名单）
10	义务消防队建设情况
11	自动消防系统操作人员证书（有关的重点工种人员情况）
12	灭火和应急疏散预案
13	建筑消防设施年度检测情况（年检报告[盖章]+维保合同[盖章]）
14	消防设施器材情况
15	相关图纸（单位平面图复印件）
16	消防安全管理制度
17	四个能力自我评估报告表（盖章）
18
19

一  消防安全基本情况

单位概貌图

陆良县消防大队消防安全重点单位告知书

                     ：

根据《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，对照《云南省消防安全重点单位界定标准》，你单位符合消防安全重点单位界定标准，请你单位如实填写《消防安全重点单位申报表》，并在接到本通知书之日起七个工作日内将以下附件内容报我大队。

附件：1.《消防安全重点单位申报表》；

2．单位的工商营业执照等身份证明材料；

3.单位消防安全基本情况材料（包括：消防安全责任人、消防安全管理人的基本情况，建筑、场所的消防行政许可，主要建筑的基本情况，义务消防队及其装备配备情况，自动消防系统操作人员证书复印件，灭火和应急疏散预案，建筑消防设施年度检测情况）；

4.单位总平面布局图、平面布置图、消防设施系统图等；

5.其他有关材料。

                               年    月   日

被通知单位人员（签名）

一式两份（一份交被通知单位，一份消防机构存档）

消防安全重点单位申报表

单位名称				地址
是否原消防重点单位			□是 □否 □消防大队列管重点单位  □派出所列管重点单位
申 报 单 位 属 性	□建筑面积≥1000M2经营可燃商品的商店、市场
	□客房50间以上的旅馆、饭店    □公共的体育（场）馆、会堂
	□场所建筑面积≥200 M2的公共娱乐场所
	□住院床位50张以上医院、养老院、托儿所、幼儿园
	□学生住宿床位数100张以上的学校   □城镇的邮政和通信枢纽单位
	□广播电台、电视台    □县级以上的、、、政协、、
	□候车厅、候船厅的建筑面积≥500 M2的客运车站、码头     □民用机场
	□公共博物馆、档案馆
	□建筑面积≥2000 M2的公共图书馆、展览馆
	□具有火灾危险性的县级以上文物保护单位    □发电厂（站）和电网经营企业
	□生产易燃易爆化学物品（甲乙类）的工厂    □储存易燃易爆化学物品的专用仓库（堆场、储罐场所）□营业性汽车加油站、加气站、液化石油气供应站（换瓶站）
	□易燃易爆气体和液体的灌装站、调压站      □经营易燃易爆化学物品（甲、乙类）的商店，且店内存放总量超过200公斤
	□生产车间员工100人以上的服装、鞋帽、玩具等劳动密集型企业
	□国家和省级或承担国家和省级重点科研项目或设备价值超过1000万元的科研单位
	□科研实验中具有火灾爆炸危险的科研单位     □储存易燃易爆化学危险物品超过100公斤的科研单位     □高层办公楼（写字楼）、公寓楼    □国家和省级等重点工程的施工现场
	□国家储备粮库、总储量在10000吨以上的其他粮库
	□总储量在500吨以上的棉库    □总储量在10000M3的以上的木材堆场
	□总储量在1000万元以上的可燃物品仓库、堆场 □国家和省级重点工程的施工现场
	□固定资产（建筑、设备等）价值：超过5000千万的电子、汽车、钢铁、造船、烟草、纺织、造纸等企业
	□座位数在100人以上的民风民俗室内表演场所

根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（令第61号），我单位属第十三条所列的范围之内，现申报备案。

               

 单位（盖章）

法定代表人（签名）                      年   月    日

单位工商营业执照

单位基本概况和消防安全重点部位情况

单位基本情况

单位名称
详细地址
邮政编码		E-mail
单位电话		单位传真
经济所有制		单位成立时间	年   月
单位类型		上级单位
法人代表		电　　话
消防安全管理人		电　　话
行政区域		单位其他情况
单位属性
		生产经营
消防安全责任人		电　　话
专兼职消防管理人		电　　话
固定资产		职工人数
占地面积		建筑面积
地理情况		自动消防设施
燃气类型		义务消防员数
安全出口数		疏散电梯数
消防车道数		消防电梯数
消防车道位置		避难层数、面积

避难层位置		外围消防设施及位置
毗邻单位东		毗邻单位南
毗邻单位西		毗邻单位北

建筑物基本情况（1）

建筑名称		建筑时间
所在位置
建筑面积		建筑高度
占地面积		标准层面积
地上层数		地上层面积
地下层数		地下层面积
各楼层使用功能
建筑结构		耐火等级
建筑类型		最大容纳人数
；毗邻建筑情况
消防设施 具体情况	消防设施		是否设置	备注
	火灾自动报警系统
	室内消防栓系统
	室外消防给水
	自动喷水灭火系统
	泡沫灭火系统
	气体灭火系统
	灭火器
	防烟系统
	排烟系统
	疏散用楼梯
	疏散指示标志
	应急照明
	其他系统

建筑物基本情况（2）

建筑名称		建筑时间
所在位置
建筑面积		建筑高度
占地面积		标准层面积
地上层数		地上层面积
地下层数		地下层面积
各楼层使用功能
建筑结构		耐火等级
建筑类型		最大容纳人数
；毗邻建筑情况
消防设施 具体情况	消防设施		是否设置	备注
	火灾自动报警系统
	室内消防栓系统
	室外消防给水
	自动喷水灭火系统
	泡沫灭火系统
	气体灭火系统
	灭火器
	防烟系统
	排烟系统
	疏散用楼梯
	疏散指示标志
	应急照明
	其他系统

建筑物基本情况（3）

建筑名称		建筑时间
所在位置
建筑面积		建筑高度
占地面积		标准层面积
地上层数		地上层面积
地下层数		地下层面积
各楼层使用功能
建筑结构		耐火等级
建筑类型		最大容纳人数
；毗邻建筑情况
消防设施 具体情况	消防设施		是否设置	备注
	火灾自动报警系统
	室内消防栓系统
	室外消防给水
	自动喷水灭火系统
	泡沫灭火系统
	气体灭火系统
	灭火器
	防烟系统
	排烟系统
	疏散用楼梯
	疏散指示标志
	应急照明
	其他系统

重点部位情况（1）

重点

部位

名称				重点 部位 位置
部位 耐火 等级		建筑总面积及高度		职工 人数		义务消防队员人数
火灾危险性
预防火灾措施
扑救措施
灭火疏散预案

建筑物或者场所施工、使用或者开业前的消防设计审核验收以及消防安全检查的文件、资料

文  号	文书名称	时  间
（陆）公消监建验字第  号	建筑工程消防验收意见书	年  月  日

消防管理组织机构和各级消防安全责任人

消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表

申报单位（盖章）              申报日期：   年   月  日

单位名称
地    址
组织机构代码
消防安全 责 任 人	姓名			职    务				照  片
	是否经过 消防培训		□是√否	联系电话
	证书编号：				有效期：
	身份证号码：
消防安全 管 理 人	姓名			职    务				照  片
	消防培训情况		√是□否	联系电话
	证书编号：				有效期：
	身份证号码：
消防控制室操作人员	姓    名	身份证号码				消防行业特有工种 职业资格证书编号		证书有效期
专兼职消防管理人员	姓    名	身份证号码				培训证书编号		证书有效期

备案类别	√新确立备案        □变更备案

各级消防安全机构人员名单

消防管理组织机构成员名单
消防管理组织机构内职务	姓 名	部 门	行政职务	培训情况	电  话
成员
成员
成员
成员
成员
成员
成员
各部门消防安全责任人

部门	责任人	职务	电话

专职消防队、义务消防队人员及其消防装备

配备情况

义务消防队建设情况

建队日期

总人数

消防车（台）

手抬机动泵（台）

水、水带、（支、盘）

推车灭火器（个）

其它

消 防 防 队 员 状 况

队 领 导

姓名

性别

年龄

职务

姓名

性别

年龄

职务

队 员

姓名

性别

年龄

姓名

性别

年龄

姓名

性别

年龄

消防安全有关的重点工种人员情况

以下为员工具体情况：

编号	姓 名	作业种类	作业项目	批准日期 年.月.日	有效日期 年.月.日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

证书照片

灭火和应急疏散预案

消防设施定期检查记录、自动消防设施全面检查

消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表

维护保养项目	维护保养情况								备注
	工作（运行）状况					故障及处理
	正常运行	故障运行	瘫痪、停用	拆除	未设置	故障描述	当场处理情况	报修情况
火灾自动报警系统
自动喷水灭火系统
泡沫灭火系统
气体灭火系统
干粉灭火系统
细水雾灭火系统
排烟系统
防烟系统
室内消防给水系统
室外消防给水系统
疏散指示标志和应急照明
消防供电配电
火灾应急广播系统
消防电梯
其他系统
防火分隔
灭火器

控制室联动控制设备功能
其他设施

消防控制室值班人员持证上岗及熟练操作情况
维护保养人员（签名）： 年  月   日		维护保养结论：          维护保养单位（盖章）            年   月   日
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：                                                    年  月   日
维护保养项目应满足设计资料、国家工程建设消防技术规范等要求。对发现问题应及时处理，存在问题或故障的，应填写相关内容。

消防设施、灭火器材情况

表1

名称	型号	配置部位	数量	配置时间	定期检查和维修情况
手提贮压式4㎏干粉灭火器
集中报警控制器
水泵
稳压泵
水泵接合器
水泵指示器
水压压力开关
自动喷淋末端度水阀
自动喷淋头
联动控制器
室内消防火栓
1211室温自动灭火器、悬挂式
35㎏手推式干粉灭火器

表2

火灾自动报警系统	产品名称	产品型号		生产厂家			单位	数量
	集中报警器
	感烟探测器
	感温探测器
	应急广播
	手动报警按钮
	其 它
自动给水灭火系统	喷淋头
	报警控制阀
	水流指示器
	压力开头
	室内消火栓
	水 泵
	稳压泵
	气压水罐
	变频调速器
	水泵接合器
	其 它
气体灭火系统	喷 头
	瓶头阀
	分配阀
	远程启动装置
	联动开启装置
	手动开启装置
	紧急制动
	储 罐
	其 它
	1、卤代烷 、氮气 3、二氧化碳4、其它		系统形式		保护容积	设置部位

新增消防产品、防火材料的合格证明材料

序号	文件名称	备注
1	云南省消防产品市场准入验证清单
2	产品形式认可证书
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

单位平面图

消防安全制度

序号	消防安全制度名称	建立日期	修订日期
1	消防安全教育、培训制度
2	防火巡查、检查制度
3	安全疏散设施管理制度
4	消防（控制室）值班制度
5	消防设施、器材维护管理制度
6	火灾隐患整改制度
7	用火、用电安全管理制度
8	易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度
9	专职和义务消防队组织管理制度
10	灭火和疏散预案演练制度
11	燃气和电气设备的检查和管理制度
12	消防安全工作考评和奖惩制度
13
14
15
16
17

备注：单位制度以纸质材料加盖公章后存档

公司消防安全管理制度