新生儿与新生儿疾病患儿的护理

新生儿与新生儿疾病患儿的护理

1. 【A1型题】1. 正常新生儿的心率每分钟约为 [单选题] *

A. 60～80次

B. 80～100次

C. 100～120次

D. 120～140次(正确答案)

E. 140～160次

2. 正常新生儿开始排尿的时间多在生后 [单选题] *

A. 6小时内

B. 12小时内

C. 24小时内(正确答案)

D. 36小时内

E. 48小时内

3. 新生儿生理性体重下降恢复的时间是 [单选题] *

A. 4天左右

B. 6天左右

C. 8天左右

D. 10天内(正确答案)

E. 12天左右

4. 新生儿假月经出现在生后 [单选题] *

A. 1～3天

B. 3～5天

C. 5～7天(正确答案)

D. 7～9天

E. 9～11天

5. 正常足月新生儿的首要护理问题是 [单选题] *

A. 有喂养困难的危险

B. 有体温改变的危险

C. 有感染的危险

D. 有窒息的危险(正确答案)

E. 有外伤的危险

6. 正常新生儿护理不正确的是 [单选题] *

A. 衣服应宽松舒适

B. 体温稳定后可沐浴

C. 洗净后涂少许爽身粉

D. 每次便后及时更换尿布

E. 初生后揩去皮肤胎脂(正确答案)

7. 新生儿体温过高首选的护理措施 [单选题] *

A. 乙醇擦浴

B. 松开包被(正确答案)

C. 冷盐水灌肠

D. 冰囊敷大血管处

E. 遵医嘱给予退热药

8. 早产儿出现呼吸不规则甚至呼吸暂停的主要原因是 [单选题] *

A. 呼吸器官发育不健全

B. 肋间肌不发达

C. 呼吸中枢相对不成熟(正确答案)

D. 肺泡表面活性物质少

E. 隔肌位置偏高

9. 早产儿体温调节的特点不包括 [单选题] *

A. 体表面积小，散热少

(正确答案)

B. 体温随环境温度变化

C. 新陈代谢低下

D. 棕色脂肪含量少

E. 汗腺发育不良

10. 早产儿给氧的适宜方法为 [单选题] *

A. 吸氧的浓度为10％～20％，持续给氧

B. 吸氧的浓度为20％～30％，持续给氧

C. 吸氧的浓度为30％～40％，间歇给氧(正确答案)

D. 吸氧的浓度为40％～50％，间歇给氧

E. 吸氧的浓度为50％～60％，间歇给氧

11. 早产儿吸入高浓度氧或吸氧时间过长可导致 [单选题] *

A. 智力低下

B. 视网膜病变(正确答案)

C. 耳聋

D. 失语

E. 肺炎

12. 有关早产儿喂养以下哪项不妥 [单选题] *

A. 主张提前喂养预防低血糖

B. 根据吸吮及吞咽能力选择喂养方式

C. 根据出生体重决定喂哺间隔时间

D. 根据消化能力调整喂哺奶量

E. 无母乳者可直接喂哺鲜牛奶(正确答案)

13. 早产儿护理应特别注意加强 [单选题] *

A.喂养

B. 保暖(正确答案)

C.预防感染

D.脐部护理

E.卫生护理

14. 关于新生儿呼吸特点的描述，下列选项不正确的是 [单选题] *

A．呈胸式呼吸

(正确答案)

B．呼吸主要靠膈肌升降

C．频率40-45次/min

D．呼吸中枢发育不完善

E．肺含血多，易出现感染

15. 新生儿心率较快，一般维持在下列数值范围中的 [单选题] *

A．100-120次/分

B．110-130次/分

C．120-140次/分(正确答案)

D．120-160次/分

E．140-160次/分

16. 下列关于新生儿体温特点的描述中，错误的是 [单选题] *

A．体温易随环境温度而变化

B．体温调节中枢发育不成熟

C．产热主要依靠寒战反映(正确答案)

D．主要靠分解棕色脂肪产热

E．室内温度过低可致低体温或寒冷损伤综合征

17. 关于早产儿的特点，错误的是 [单选题] *

A．皮肤水肿发亮

B．头发分条清楚(正确答案)

C．乳腺无结节 D．指甲未达指端

E．睾丸未降阴囊

18. 新生儿出生时存在，以后逐渐消失的反射是 [单选题] *

A．角膜反射

B．拥抱反射(正确答案)

C．结膜反射

D．瞳孔反射

E．吞咽反射

19. 早产儿较足月儿更易发生新生儿呼吸窘迫综合征的原因是 [单选题] *

A．多有窒息史

B．多有宫内窘迫史

C．呼吸调节功能差

D．呼吸中枢不成熟

E．缺乏肺泡表面活性物质(正确答案)

20. 关于假月经的描述，下列说法不正确的是 [单选题] *

A．需用药治疗

(正确答案)

B．持续1周

C．部分女婴生后5-7天阴道有少量流血

D．母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内所致 E．生后雌激素突然中断

21. 正常新生儿室的室温应保持在 [单选题] *

A．18-20℃

B．20-22℃

C．22-24℃(正确答案)

D．24-26℃

E．28-30℃

22. 关于早产儿喂养，下列说法不正确的是 [单选题] *

A．一般在生后2-4h试喂糖水

B．胎龄越小，体重越低，每次喂乳量越少

C．早产儿生长发育快，生后即应供给高能量(正确答案)

D．根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式

E．首先母乳，无法母乳者以早产儿配方乳为宜

23. 早产儿出现呼吸暂停是指 [单选题] *

A．呼吸停止＞20s伴心率＜110次/分

B．呼吸停止＞15s伴心率＜80次/分

C．呼吸停止＞15s伴心率＞80次/分

D．呼吸停止＞20s伴心率＜100次/分(正确答案)

E．呼吸停止＞20s伴心率＞100次/分

24. 早产儿出现低体温的主要原因为 [单选题] *

A．代谢率高，产热少

B．体表面积相对较大，散热慢

C．肌肉发育差，产热少

D．棕色脂肪少，产热少(正确答案)

E．体温调节能力强，散热快

25. 新生儿窒息按照ABCDE方案进行复苏时，下列选项错误的是 [单选题] *

A．不必清理呼吸道即可弹足底以促使呼吸建立

(正确答案)

B.开放气道，建立呼吸

C．心率<60-80次/min，应做胸外心脏按压

D．建立有效静脉通路，保证药物应用

E．复苏过程中应随时评价新生儿情况

26. 新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括 [单选题] *

A．皮肤颜色

B．呼吸

C．心率

D．角膜反射(正确答案)

E．肌张力

27. 新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是 [单选题] *

A．围生期窒息

(正确答案)

B．肺部感染

C．心脏疾病

D．新生儿溶血

E．新生儿败血症

28. 关于新生儿缺氧缺血性脑病特征性表现的描述，下列选项错误的是 [单选题] *

A．意识改变

B．瞳孔改变

C．肌张力改变

D．惊厥

E．血压改变(正确答案)

29. 关于新生儿颅内出血，最主要的病因是 [单选题] *

A．缺乏凝血因子

B．血管较脆

C．血小板较少

D．缺氧或产伤(正确答案)

E．血管壁较薄

30. 下列选项属于新生儿颅内出血的特征性表现的是 [单选题] *

A．全身青紫

B．心率慢、体温不升

C．拒食、体重不增

D．呼吸困难，不能吸吮

E．兴奋和抑制相继出现(正确答案)

31. 对新生儿颅内出血的护理，错误的是 [单选题] *

A．保持安静、避免各种打扰

B．头肩部抬高15-30°、以减轻脑水肿

C．注意保暖，必要时给氧

D．经常翻身，防止肺部淤血(正确答案)

E．喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿

32. 黄疸在新生儿出生后24h内出现者应首先考虑 [单选题] *

A．生理性黄疸

B．母乳性黄疸

C．新生儿败血症

D．新生儿溶血病(正确答案)

E．先天性胆道闭锁

33. 一新生儿于生后24h内出现黄疸，最恰当的处理是 [单选题] *

A．监测母子血型

(正确答案)

B．做细菌培养及药敏试验

C．肝功血清学检查

D．正常现象，可暂时观察

E．肝胆B超

34. 新生儿生理性黄疸的最主要原因是 [单选题] *

A．胆红素生成较多

(正确答案)

B．联结运送胆红素能力弱

C．胆汁黏稠、胆道狭窄

D．肝脏酶系统功能不完善

E．胆红素的肠-肝循环增加

35. 病理性黄疸患儿换血疗法，一般换全血为全血量的 [单选题] *

A．1倍

B．2倍(正确答案)

C．3倍

D．4倍

E．5倍

36. 下列哪种母子血型关系可引起新生儿溶血 [单选题] *

A．母亲B型，新生儿O型

B．母亲A型，新生儿O型

C．母亲AB型，新生儿O型

D．母亲AB型，新生儿A型

E．母亲O型，新生儿A型(正确答案)

37. 下列选项中不属于新生儿寒冷损伤综合征病因的是 [单选题] *

A．早产

B．寒冷

C．贫血(正确答案)

D．窒息

E．感染

38. 在新生儿寒冷损伤综合征的病情分度中，不可作为分度依据的是 [单选题] *

A．肛温

B．硬肿硬度(正确答案)

C．腋-肛温差

D．硬肿范围

E．器官功能改变

39. 关于新生儿寒冷损伤综合征的表述，不正确的是 [单选题] *

A．仅发生在寒冷季节

(正确答案)

B．早产儿发病率高

C．皮肤发凉、硬肿

D．重者患儿体温常低于30℃

E．严重者可导致多脏器损害

40. 关于新生儿寒冷损伤综合征患儿的护理措施，下列选项正确的是 [单选题] *

A．最好采用肌内注射

B．循序渐进、逐步复温(正确答案)

C．复温中每4h测体温1次

D．能吸吮者最好喂婴儿配方奶粉

E．体温<30℃者，可用34-35的暖箱复温

41. 关于新生儿寒冷损伤综合征的发病机制，下列选项错误的是 [单选题] *

A．新生儿体温调节中枢发育不完善

B．寒冷、早产等多为本病的诱发因素

C．早产儿棕色脂肪少，产热储备能力不足

D．新生儿皮下脂肪中饱和脂肪较多，熔点较高

E．新生儿皮下脂肪中不饱和脂肪较多，熔点较低(正确答案)

42. 【A2型题】1．患儿，女，早产儿，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予的正确指导是 [单选题] *

A．培养良好的生活习惯

B．训练按时排便

C．及早添加辅食

D．预防感染(正确答案)

E．预防出血

43. 一新生儿，胎龄286天，出生（3.5kg）体重位于同胎龄体重标准的第85百分位，正确判断此新生儿为 [单选题] *

A. 早产儿、小于胎龄儿

B. 过期产儿、大于胎龄儿

C. 足月儿、巨大儿

D. 足月儿、适于胎龄儿(正确答案)

E. 足月儿、大于胎龄儿

44. 男婴，胎龄35周，出生时体重2000g，T36.3℃，P128次/分，R45次/分，心、肺无异常，吸吮力弱。该患儿是 [单选题] *

A. 足月新生儿

B. 早产儿(正确答案)

C. 新生儿颅内出血

D. 新生儿败血症

E. 新生儿寒冷损伤综合征

45. 患儿，女，15天。母乳喂养，每天8～10次，体重3．2kg，家长询问儿童室内应保持的湿度，护士告知正确的是 [单选题] *

A．30％～40％

B．40％～50％

C．55％～65％(正确答案)

D．65％～70％

E．70％以上

46. 患儿,女，15天。早产儿，母乳喂养，每天8～10次，体重3．2kg，家长询问儿童室内应保持的温度，护士告知正确的是 [单选题] *

A．16～18℃

B．20～22℃

C．22～24℃

D．24～26℃(正确答案)

E 28℃

47. 早产儿，出生第1天，胎龄34周。目前体重2000g，护士应 [单选题] *

A．保持室温在22℃

B．母婴同室

C．使用暖箱保温(正确答案)

D．给予100％氧气吸人

E．每4小时测量体温1次

48. 某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，体重2．8kg，妈妈很担心孩子的体重持续降低，护士向妈妈解释孩子的体重恢复正常，下列解释正确的是 [单选题] *

A．3天内恢复正常

B．7天内恢复正常

C.10天内恢复正常(正确答案)

D．2周内恢复正常

E．3周恢复正常

49. 男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑 [单选题] *

A.乳腺炎，肌注青霉素

B.乳腺脓肿，切开引流

C.乳汁滞留，立即挤压排出乳汁

D.乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素

E.乳腺肿大，不必处理，2～3周后自然消退(正确答案)

50. 患儿，女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是 [单选题] *

A．30％酒精

B．95％酒精

C．0．1％新洁尔灭(苯扎溴铵)

D．3％双氧水

E．0．5％碘伏(正确答案)

51. 患儿，女，出生8小时。对婴儿提供的护理措施，下列说法不正确的是 [单选题] *

A．入室后了解Apgar评分情况

B．观察排尿、排胎便时间

C．持续仰卧位，颈部前屈(正确答案)

D．密切观察呼吸和面色

E.选择母乳喂养

52. 患儿，生后2天出现黄疸，5天稍重，以后逐渐减轻，10天后消失，应考虑为 [单选题] *

A. 生理性黄疸

(正确答案)

B. 新生儿肝炎

C. 新生儿败血症

D. 新生儿溶血症

E. 先天性胆道闭锁

53. 一新生儿，生后16天，诊断为母乳性黄疸，一般状况良好，应采取的措施是 [单选题] *

A. 继续母乳喂养

B. 隔日母乳喂养

C. 暂停母乳喂养(正确答案)

D. 给予蓝光照射

E. 给予酶诱导剂

54. 新生儿日龄5天，生后第3天起出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素171µmol/L(10mg/dl),该新生儿属于 [单选题] *

A．新生儿败血症

B．新生儿溶血症

C．先天性胆道闭锁

D．新生儿肝炎

E．生理性黄疸(正确答案)

55. 新生儿，日龄5天，生后24小时内出现黄疸，且进行性加重，在蓝光治疗中，错误的护理措施是 [单选题] *

A．及时调节暖箱内温、湿度

B．蓝光灯管与患儿的距离为30～50cm

C．注意保护视网膜，男婴睾丸

D．适当液体的供应(正确答案)

E．严密观察病情，注意副作用

56. 新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素1 55umol／L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是 [单选题] *

A．生理性黄疸

B．先天性胆管阻塞

C．颅内出血

D．败血症

E溶血症(正确答案)

57. 患儿，女，生后7天。近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T 36．8℃、P 132次／分、R 24次／分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是 [单选题] *

A．病理性黄疸

B．生理性黄疸(正确答案)

C．胆道闭锁

D．新生儿脐炎

E．新生儿败血症

58. 患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T 3 6．8℃、P132次／分、R 24次／分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是 [单选题] *

A．给予白蛋白注射液

B．给予光照疗法

C．多晒太阳，减轻黄疸

D．注意保暖，多穿衣服

E．继续观察，无需处理(正确答案)

59. 患儿女，生后8天，诊断病理性黄疸，遵医嘱进行蓝光箱内照射。行光照疗法时错误的操作是 [单选题] *

A. 照射时保证营养供给

B. 照射时无须补充水分(正确答案)

C. 严密观察病情

D. 保持灯管及反射板清洁

E. 做好光疗箱的维护与保养

60. 某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常，家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是 [单选题] *

A．生理性黄疸

(正确答案)

B．新生儿肝炎

C．新生儿败血症

D．新生儿溶血症

E.新生儿胆道闭锁

61. 早产儿，生后2天，全身皮肤黄染，哭声尖高，阵发性眼球运动障碍（如两眼凝视或上翻），四肢张力增强，两手握拳，血清胆红素水平明显增高，该患儿应诊断为 [单选题] *

A．颅内出血

B．颅内感染

C．胆红素脑病(正确答案)

D．低钙血症

E．癫痫

62. 患儿，女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37．8℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是 [单选题] *

A．大肠杆菌

B．铜绿假单胞菌

C．溶血性链球菌

D．金黄色葡萄球菌(正确答案)

E．表皮葡萄球菌

63. 新生儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列处理措施中不妥是 [单选题] *

A．供给足够液体和热量

B．尽量减少肌肉注射

C．快速复温(正确答案)

D．积极治疗原发病及并发症

E．注意有无出血倾向

. 患儿，日龄8天，足月顺产。2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。检查：体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物。血白细胞20×109中性粒细胞65%。最可能的诊断是 [单选题] *

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症(正确答案)

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

65. 患儿，男。早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样。考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是 [单选题] *

A.复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达36℃左右

(正确答案)

B.滴管或鼻管喂养，开始80kCal／(kg·d)，以后逐渐调至正常所需热卡

C.补液l0％葡萄糖及生理盐水60～80ml／(kg·d)，糖盐比为4：1

D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染

E.地塞米松静滴，每次0．5～1mg／kg，1～2次／日

66. 患儿，男。早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为 [单选题] *

A．5％～10％

B．10％～15

C．20％～30％

D．30％～40％

E．大于50％(正确答案)

67. 患儿，女。早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是 [单选题] *

A．1～2小时

B．2～4小时

C．4～8小时

D．8～10小时

E．12～24小时(正确答案)

68. 患儿，女，孕35周早产，1月5日分娩于家中，生后第二天体温35℃，哭声低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。血白细胞6.0×10９/L，血糖2.4mmol/L。诊断最可能的是 [单选题] *

A．败血症

B．低血糖

C．硬肿症(正确答案)

D．心肌炎

E．肺炎

69. 新生儿，出生体重2500g。出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院，体温30℃，腋-肛温差为1。拟采用暖箱进行复温，其起始温度应为 [单选题] *

A．26℃

B．28℃

C．30℃(正确答案)

D．32℃

E．34℃

70. 男婴，胎龄35周。出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是 [单选题] *

A．维持有效呼吸

B．遵医嘱用药

C．合理喂养

D．积极复温(正确答案)

E．预防感染

71. 男婴，胎龄42+1周，出生体重3850g，其体重位于同龄标准体重的第80百分位，以下诊断正确是 [单选题] *

A．足月儿，适于胎龄儿

B．过期产儿，大于胎龄儿

C．足月儿，大于胎龄儿

D．过期产儿，适于胎龄儿(正确答案)

E．足月儿，巨大儿

72. 一活产新生儿，出生时胎龄40周，体重3000g，身长50cm，无畸形和疾病。下面选项属于此新生儿外观特点的是 [单选题] *

A．哭声低弱

B．皮下脂肪少

C．胎毛多

D．乳腺有结节(正确答案)

E．男婴睾丸未降至阴囊

73. 足月顺产，女婴，7天，生后一切正常，今晨起，母亲为其哺乳后出现溢乳现象，关于新生儿发生溢乳的原因，下列选项不正确的是 [单选题] *

A．胃呈水平位

B．容量大(正确答案)

C．哺乳时咽下过多空气

D．幽门括约肌发育好

E．贲门括约肌发育差

74. 一正常足月顺产新生儿，生后5天，体重3100g，身长48cm，喂奶后竖抱拍背的目的是 [单选题] *

A．预防肺炎

B．促进胎粪排出

C．防止溢乳(正确答案)

D．增加抵抗力，减少感染

E．应用促进肠蠕动的药物

75. 患儿男，胎龄32周。体重1450g，体温不升，呼吸50次/min，血氧饱和度95％，胎脂较多。护士首先应采取 [单选题] *

A．接种卡介苗

B．将患儿置于暖箱中(正确答案)

C．立即擦净胎脂

D．给予鼻导管低流量吸氧

E．立即向患儿家长进行入院宣教

76. 一婴儿34周出生，体重1.3kg。病房的温度应该为 [单选题] *

A．18-22℃

B．22-24℃

C．24-26℃(正确答案)

D．26-28℃

E．28-30℃

77. 一早产儿，胎龄36周。生后1小时查体：皮肤苍白，有呼吸但不规则，肌张力低下，心率70次/min。下列维持正常循环的处理中不正确的是 [单选题] *

A．立即做胸外心脏按压

B．按压频率为100次/分(正确答案)

C．按压深度为胸廓按下约1-2cm

D．用拇指法按压患儿胸骨体中下1/3处

E．抢救过程中应随时评价新生儿情况

78. 一新生儿，胎龄36周，出生体重2350g，脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分，该患儿诊断不包括 [单选题] *

A．新生儿窒息

B．高危儿

C．低出生体重儿

D．正常足月儿(正确答案)

E．早产儿

79. 患儿女，足月儿。出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤红，四肢较紫，心率120次/min，哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/min。该足月儿Apgar评分是 [单选题] *

A．6分

B．7分

C．8分

D．9分(正确答案)

E．10分

80. 某新生儿出生时无呼吸，心率小于90次/分，全身苍白，四肢瘫软。清理呼吸道后的下一步抢救措施是 [单选题] *

A．保暖

B．药物治疗

C．胸外按压

D．建立静脉通路

E．建立呼吸，增加通气(正确答案)

81. 患儿女，早产儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分，5分钟后经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。此时对患儿不恰当的护理是 [单选题] *

A．立即开奶

(正确答案)

B．头罩吸氧

C．注意保暖

D．密切观察病情

E．监测生命体征

82. 患儿，男，3天。产钳助产，出生后24h突然发生惊厥，查血常规在正常范围内，血清钙2mmol/L，全血血糖2.6mmol/L，脑脊液呈均匀血性和有皱缩红细胞，该患儿的诊断为 [单选题] *

A．新生儿缺氧缺血性脑病

B．新生儿颅内出血(正确答案)

C．新生儿低血糖

D．新生儿低钙血症

E．新生儿脑膜炎

83. 患儿女，出生4天。胎龄38周，产钳助产，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳，呼吸暂停，前囟饱满，诊断为新生儿颅内出血。下列检查有助于确诊该病的是 [单选题] *

A．头颅B超

(正确答案)

B．血生化

C．便常规

D．菌培养

E．血常规

84. 早产儿，32周，出现神经系统症状，诊断为新生儿颅内出血，护理措施正确的是 [单选题] *

A．保持头低脚高位

B．惊厥时晃动患儿

C．每小时测1次体温

D．每2小时喂奶一次

E．避免搬动患儿(正确答案)

85. 早产儿，生后3天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退，胆红素浓度370μmol/L。考虑该患儿并发了 [单选题] *

A．颅内出血

B．败血症

C．胆红素脑病(正确答案)

D．缺氧缺血性脑病

E．病毒性脑炎

86. 患儿女，出生4天。病理性黄疸，且黄疸进行性加重，在光照疗法中，下列护理措施不正确的是 [单选题] *

A．光疗前患儿皮肤忌涂粉或油

B．光疗中应严格液体输入(正确答案)

C．保持箱内温湿度相对恒定，使体温保持在36.5-37.2℃

D．给患儿系好尿布，戴好护眼罩裸体入箱 E．严密观察病情，注意副作用

87. 患儿，女，日龄5天。足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步的评估资料中，对判断病情最有价值的是 [单选题] *

A．体重

B．体温(正确答案)

C．呼吸

D．脉搏

E．血压

88. 【A3型题】（-90题共用题干）一新生儿于生后24小时内出现黄疸，伴贫血、水肿、肝脾增大。 [填空题]

_________________________________(答案：undefined)

. 首选检查的项目是 [单选题] *

A. 血清胆红素测定

B. 检测母子血型(正确答案)

C. 做细菌培养及药敏试验

D. 肝功能血清学检查

E. 肝胆B超

90. 首先采取的处理措施是 [单选题] *

A. 输入白蛋白

B. 输入血浆

C. 酶诱导剂

D. 光照疗法(正确答案)

E．换血疗法

91. （92-94题共用题干）新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。 [填空题]

_________________________________(答案：undefined)

92. 3．根据该新生儿的临床表现，应考虑 [单选题] *

A．正常新生儿

B．生理性黄疸

C．高胆红素血症(正确答案)

D．新生儿低血糖

E.新生儿颅内出血

93. 4．应立即采取的处理措施为 [单选题] *

A．换血疗法

B．光照疗法(正确答案)

C．输全血

D．输血浆

E．输白蛋白

94. 5．对该新生儿最主要的观察重点是 [单选题] *

A．尿量

B．瞳孔

C．体重

D．体温变化

E．皮肤、巩膜黄染的程度(正确答案)

95. （96～97题共用题干）一足月新生儿，第1胎第1产顺产，生后18小时出现黄疸，肝肋下2cm，胎便已排空。血总胆红素258umol/L，子血型A，Rh阳性；母血型O，Rh阳性。 [填空题]

_________________________________(答案：undefined)

96. 6．导致该患儿黄疸最可能的原因是 [单选题] *

A．生理性黄疸

B．新生儿败血症

C．新生儿ABO溶血症(正确答案)

D．新生儿Rh溶血症

E．先天性胆道梗阻

97. 7．对该患儿除换血疗法外宜尽快采取的护理措施是 [单选题] *

A．蓝光疗法

(正确答案)

B．肝酶诱导剂

C．手术治疗

D．抗菌治疗

E．密切观察

98. （99～101题共用题干）患儿，日龄10天。近4天吃奶不好，哭声弱， 抽搐1次。查体：体温39℃,面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满。 [填空题]

_________________________________(答案：undefined)

99. 为明确诊断，首先检查的项目是 [单选题] *

A. 血糖测定

B. 血钙、磷测定

C. 血清胆红素测定

D. 血细菌培养(正确答案)

E. 脑CT检查

100. 最可能的诊断是 [单选题] *

A. 新生儿低血糖

B. 新生儿溶血症

C. 新生儿败血症(正确答案)

D. 新生儿呼吸窘迫综合征

E. 新生儿破伤风

101. 此患儿的感染因素最可能的是 [单选题] *

A. 母亲孕期患有菌血症

B. 胎膜早破

C. 助产过程中消毒不严格

D. 细菌经皮肤入侵

E. 细菌经脐部入侵(正确答案)

102. （103～104题共用题干）新生儿女，生后4天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母血型为B型。 [填空题]

_________________________________(答案：undefined)

103. 该女婴的黄疸类型最可能是 [单选题] *

A．生理性黄疸

(正确答案)

B．母乳性黄疸

C．溶血性黄疸

D．阻塞性黄疸

E．肝细胞性黄疸

104. 此时最佳的处理措施是 [单选题] *

A．输清蛋白

B．立即蓝光照射

C．给予肝酶诱导剂

D．给保肝药物

E．观察黄疸变化(正确答案)