工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+059.5-AKO+316水泥稳定碎石基层 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 水泥稳定碎石基层 | 预检部位 | AKO+059.5-AKO+316 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 1）原材料质量应符合规范要求 2）压实度应符合设计规范要求（≥98%）。 3）基层试件做7d无侧限抗压强度符合设计要求。 一般项目 1）表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松 散、浮料。 2）中线偏位﹙≤20mm﹚ 3）纵断高程﹙±15﹚ 4）平整度﹙≤10mm﹚ 5）宽度﹙不小于设计值﹢B﹚ 6）横坡﹙±0.3%且不反坡﹚ 7）厚度﹙±10﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 水泥稳定碎石基层 | 隐检范围 | AKO+059.5-AKO+316 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）原材料质量应符合规范要求 2）压实度应符合设计规范要求（≥98%）。 3）基层7d无侧限抗压强度符合设计要求。 一般项目 1）表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松 散、浮料。 2）中线偏位﹙≤20mm﹚ 3）纵断高程﹙±15﹚ 4）平整度﹙≤10mm﹚ 5）宽度﹙不小于设计值﹢B﹚ 6）横坡﹙±0.3%且不反坡﹚ 7）厚度﹙±10﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+059.5-AKO+316水泥稳定碎石基层 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 基层 | |||||||||||||||
| 分项工程名称 | 水泥稳定碎石基层 | 验收部位 | AKO+059.5-AKO+316 | |||||||||||||||
| 工程数量 | 3840㎡ | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 原材料质量应符合本规范要求。 | |||||||||||||||||
| 2 | 压实度应符合规范要求。≥98％ | |||||||||||||||||
| 3 | 7d无侧限抗压强度符合设计要求。 ≥3.5Mpa | |||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松散、浮料 | |||||||||||||||||
| 2 | 中线偏位 | ﹙≤20mm﹚ | ||||||||||||||||
| 3 | 纵断高程 | ﹙±15mm﹚ | ||||||||||||||||
| 4 | 平整度 | ﹙≤10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 5 | 宽度 | ﹙不小于设计值﹢B﹚ | ||||||||||||||||
| 6 | 横坡 | ﹙±0.3%且不反坡﹚ | ||||||||||||||||
| 7 | 厚度 | ﹙±10﹚ | ||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+059.5-AKO+316路缘石 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 路缘石 | 预检部位 | AKO+059.5-AKO+316 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 1）混凝土路缘石强度符合设计要求。 一般项目 1）路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。 2）直顺度﹙≤10mm﹚ 3）相邻快高差﹙≤3mm﹚ 4）缝宽﹙±3mm﹚ 5）顶面高程﹙±10mm﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 路缘石 | 隐检范围 | AKO+059.5-AKO+316 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）混凝土路缘石强度符合设计要求。 一般项目 1）路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。 2）直顺度﹙≤10mm﹚ 3）相邻快高差﹙≤3mm﹚ 4）缝宽﹙±3mm﹚ 5）顶面高程﹙±10mm﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+059.5-AKO+316路缘石 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 附属构筑物 | |||||||||||||||
| 分项工程名称 | 路缘石 | 验收部位 | AKO+059.5-AKO+316 | |||||||||||||||
| 工程数量 | 512m | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 混凝土路缘石强度符合设计要求 | |||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水 | |||||||||||||||||
| 2 | 直顺度 | ﹙≤10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 3 | 相邻块高差 | ﹙≤3mm﹚ | ||||||||||||||||
| 4 | 缝宽 | ﹙±3mm﹚ | ||||||||||||||||
| 5 | 顶面高程 | ﹙±10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+059.5-AKO+316雨水支管及雨水口 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 雨水支管及雨水口 | 预检部位 | AKO+059.5-AKO+316 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 1）管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定。 2）基层混凝土强度应符合设计要求。 3）砌筑砂浆强度应符合设计要求。 一般项目 1）雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。 2）雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整。 3）井框与井壁吻合（≤10mm﹚ 4）井框与周边路面吻合﹙0，-10mm﹚ 5）雨水口与路边线间距﹙≤20mm﹚ 6）井内尺寸﹙+20,0mm﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 雨水支管及雨水口 | 隐检范围 | AKO+059.5-AKO+316 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定。 2）基层混凝土强度应符合设计要求。 3）砌筑砂浆强度应符合设计要求。 一般项目 1）雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。 2）雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整。 3）井框与井壁吻合（≤10mm﹚ 4）井框与周边路面吻合﹙0，-10mm﹚ 5）雨水口与路边线间距﹙≤20mm﹚ 6）井内尺寸﹙+20,0mm﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+059.5-AKO+316雨水支管及雨水口 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 基层 | |||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 雨水支管及雨水口 | 验收部位 | AKO+059.5-AKO+316 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 19座 | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||||||||
| 1 | 管材符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 基层混凝土强度应符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 砌筑砂浆强度应符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||||||||
| 1 | 雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 井框与井壁吻合 | （≤10mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 4 | 井框与周边路面吻合 | ﹙0，-10mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 5 | 雨水口与路边线间距 | ﹙≤20mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 6 | 井内尺寸 | ﹙+20,0mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+316-AKO+503水泥稳定碎石基层 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 水泥稳定碎石基层 | 预检部位 | AKO+316-AKO+503 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 2）原材料质量应符合规范要求 2）压实度应符合设计规范要求（≥98%）。 3）基层试件做7d无侧限抗压强度符合设计要求。 一般项目 1）表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松 散、浮料。 2）中线偏位﹙≤20mm﹚ 3）纵断高程﹙±15﹚ 4）平整度﹙≤10mm﹚ 5）宽度﹙不小于设计值﹢B﹚ 6）横坡﹙±0.3%且不反坡﹚ 7）厚度﹙±10﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 水泥稳定碎石基层 | 隐检范围 | AKO+316-AKO+503 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）原材料质量应符合规范要求 2）压实度应符合设计规范要求（≥98%）。 3）基层7d无侧限抗压强度符合设计要求。 一般项目 1）表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松 散、浮料。 2）中线偏位﹙≤20mm﹚ 3）纵断高程﹙±15﹚ 4）平整度﹙≤10mm﹚ 5）宽度﹙不小于设计值﹢B﹚ 6）横坡﹙±0.3%且不反坡﹚ 7）厚度﹙±10﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+316-AKO+503水泥稳定碎石基层 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 基层 | |||||||||||||||
| 分项工程名称 | 水泥稳定碎石基层 | 验收部位 | AKO+316-AKO+503 | |||||||||||||||
| 工程数量 | 2805㎡ | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 原材料质量应符合本规范要求。 | |||||||||||||||||
| 2 | 压实度应符合规范要求。≥98％ | |||||||||||||||||
| 3 | 7d无侧限抗压强度符合设计要求。 ≥3.5Mpa | |||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松散、浮料 | |||||||||||||||||
| 2 | 中线偏位 | ﹙≤20mm﹚ | ||||||||||||||||
| 3 | 纵断高程 | ﹙±15mm﹚ | ||||||||||||||||
| 4 | 平整度 | ﹙≤10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 5 | 宽度 | ﹙不小于设计值﹢B﹚ | ||||||||||||||||
| 6 | 横坡 | ﹙±0.3%且不反坡﹚ | ||||||||||||||||
| 7 | 厚度 | ﹙±10﹚ | ||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+316-AKO+503路缘石 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 路缘石 | 预检部位 | AKO+316-AKO+503 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 1）混凝土路缘石强度符合设计要求。 一般项目 3）路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。 4）直顺度﹙≤10mm﹚ 3）相邻快高差﹙≤3mm﹚ 4）缝宽﹙±3mm﹚ 5）顶面高程﹙±10mm﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 路缘石 | 隐检范围 | AKO+316-AKO+503 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）混凝土路缘石强度符合设计要求。 一般项目 1）路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。 2）直顺度﹙≤10mm﹚ 3）相邻快高差﹙≤3mm﹚ 4）缝宽﹙±3mm﹚ 5）顶面高程﹙±10mm﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+316-AKO+503路缘石 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 附属构筑物 | |||||||||||||||
| 分项工程名称 | 路缘石 | 验收部位 | AKO+316-AKO+503 | |||||||||||||||
| 工程数量 | 374m | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 混凝土路缘石强度符合设计要求 | |||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水 | |||||||||||||||||
| 2 | 直顺度 | ﹙≤10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 3 | 相邻块高差 | ﹙≤3mm﹚ | ||||||||||||||||
| 4 | 缝宽 | ﹙±3mm﹚ | ||||||||||||||||
| 5 | 顶面高程 | ﹙±10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+316-AKO+503雨水支管及雨水口 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 雨水支管及雨水口 | 预检部位 | AKO+316-AKO+503 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 1）管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定。 2）基层混凝土强度应符合设计要求。 3）砌筑砂浆强度应符合设计要求。 一般项目 1）雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。 2）雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整。 3）井框与井壁吻合（≤10mm﹚ 4）井框与周边路面吻合﹙0，-10mm﹚ 5）雨水口与路边线间距﹙≤20mm﹚ 6）井内尺寸﹙+20,0mm﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 雨水支管及雨水口 | 隐检范围 | AKO+316-AKO+503 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定。 2）基层混凝土强度应符合设计要求。 3）砌筑砂浆强度应符合设计要求。 一般项目 1）雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。 2）雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整。 3）井框与井壁吻合（≤10mm﹚ 4）井框与周边路面吻合﹙0，-10mm﹚ 5）雨水口与路边线间距﹙≤20mm﹚ 6）井内尺寸﹙+20,0mm﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+316-AKO+503雨水支管及雨水口 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 基层 | |||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 雨水支管及雨水口 | 验收部位 | AKO+316-AKO+503 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 16座 | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||||||||
| 1 | 管材符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 基层混凝土强度应符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 砌筑砂浆强度应符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||||||||
| 1 | 雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 井框与井壁吻合 | （≤10mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 4 | 井框与周边路面吻合 | ﹙0，-10mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 5 | 雨水口与路边线间距 | ﹙≤20mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 6 | 井内尺寸 | ﹙+20,0mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+503-AKO+727.5水泥稳定碎石基层 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 水泥稳定碎石基层 | 预检部位 | AKO+503-AKO+727.5 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 3）原材料质量应符合规范要求 2）压实度应符合设计规范要求（≥98%）。 3）基层试件做7d无侧限抗压强度符合设计要求。 一般项目 1）表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松 散、浮料。 2）中线偏位﹙≤20mm﹚ 3）纵断高程﹙±15﹚ 4）平整度﹙≤10mm﹚ 5）宽度﹙不小于设计值﹢B﹚ 6）横坡﹙±0.3%且不反坡﹚ 7）厚度﹙±10﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 水泥稳定碎石基层 | 隐检范围 | AKO+503-AKO+727.5 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）原材料质量应符合规范要求 2）压实度应符合设计规范要求（≥98%）。 3）基层7d无侧限抗压强度符合设计要求。 一般项目 1）表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松 散、浮料。 2）中线偏位﹙≤20mm﹚ 3）纵断高程﹙±15﹚ 4）平整度﹙≤10mm﹚ 5）宽度﹙不小于设计值﹢B﹚ 6）横坡﹙±0.3%且不反坡﹚ 7）厚度﹙±10﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+503-AKO+727.5水泥稳定碎石基层 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 基层 | |||||||||||||||
| 分项工程名称 | 水泥稳定碎石基层 | 验收部位 | AKO+503-AKO+727.5 | |||||||||||||||
| 工程数量 | 3367㎡ | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 原材料质量应符合本规范要求。 | |||||||||||||||||
| 2 | 压实度应符合规范要求。≥98％ | |||||||||||||||||
| 3 | 7d无侧限抗压强度符合设计要求。 ≥3.5Mpa | |||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松散、浮料 | |||||||||||||||||
| 2 | 中线偏位 | ﹙≤20mm﹚ | ||||||||||||||||
| 3 | 纵断高程 | ﹙±15mm﹚ | ||||||||||||||||
| 4 | 平整度 | ﹙≤10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 5 | 宽度 | ﹙不小于设计值﹢B﹚ | ||||||||||||||||
| 6 | 横坡 | ﹙±0.3%且不反坡﹚ | ||||||||||||||||
| 7 | 厚度 | ﹙±10﹚ | ||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+503-AKO+727.5路缘石 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 路缘石 | 预检部位 | AKO+503-AKO+727.5 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 1）混凝土路缘石强度符合设计要求。 一般项目 5）路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。 6）直顺度﹙≤10mm﹚ 3）相邻快高差﹙≤3mm﹚ 4）缝宽﹙±3mm﹚ 5）顶面高程﹙±10mm﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 路缘石 | 隐检范围 | AKO+503-AKO+727.5 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）混凝土路缘石强度符合设计要求。 一般项目 1）路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。 2）直顺度﹙≤10mm﹚ 3）相邻快高差﹙≤3mm﹚ 4）缝宽﹙±3mm﹚ 5）顶面高程﹙±10mm﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+503-AKO+727.5路缘石 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 附属构筑物 | |||||||||||||||
| 分项工程名称 | 路缘石 | 验收部位 | AKO+503-AKO+727.5 | |||||||||||||||
| 工程数量 | 450m | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 混凝土路缘石强度符合设计要求 | |||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水 | |||||||||||||||||
| 2 | 直顺度 | ﹙≤10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 3 | 相邻块高差 | ﹙≤3mm﹚ | ||||||||||||||||
| 4 | 缝宽 | ﹙±3mm﹚ | ||||||||||||||||
| 5 | 顶面高程 | ﹙±10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+503-AKO+727.5雨水支管及雨水口 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 雨水支管及雨水口 | 预检部位 | AKO+503-AKO+727.5 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 1）管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定。 2）基层混凝土强度应符合设计要求。 3）砌筑砂浆强度应符合设计要求。 一般项目 1）雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。 2）雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整。 3）井框与井壁吻合（≤10mm﹚ 4）井框与周边路面吻合﹙0，-10mm﹚ 5）雨水口与路边线间距﹙≤20mm﹚ 6）井内尺寸﹙+20,0mm﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 雨水支管及雨水口 | 隐检范围 | AKO+503-AKO+727.5 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定。 2）基层混凝土强度应符合设计要求。 3）砌筑砂浆强度应符合设计要求。 一般项目 1）雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。 2）雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整。 3）井框与井壁吻合（≤10mm﹚ 4）井框与周边路面吻合﹙0，-10mm﹚ 5）雨水口与路边线间距﹙≤20mm﹚ 6）井内尺寸﹙+20,0mm﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+503-AKO+727.5雨水支管及雨水口 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 基层 | |||||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 雨水支管及雨水口 | 验收部位 | AKO+503-AKO+727.5 | |||||||||||||||||||||
| 工程数量 | 18座 | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||||||||
| 1 | 管材符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 基层混凝土强度应符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 砌筑砂浆强度应符合设计要求 | |||||||||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||||||||
| 1 | 雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固 | |||||||||||||||||||||||
| 2 | 雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 井框与井壁吻合 | （≤10mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 4 | 井框与周边路面吻合 | ﹙0，-10mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 5 | 雨水口与路边线间距 | ﹙≤20mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 6 | 井内尺寸 | ﹙+20,0mm﹚ | ||||||||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+907.5-AK1+269水泥稳定碎石基层 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 水泥稳定碎石基层 | 预检部位 | AKO+907.5-AK1+269 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 4）原材料质量应符合规范要求 2）压实度应符合设计规范要求（≥98%）。 3）基层试件做7d无侧限抗压强度符合设计要求。 一般项目 1）表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松 散、浮料。 2）中线偏位﹙≤20mm﹚ 3）纵断高程﹙±15﹚ 4）平整度﹙≤10mm﹚ 5）宽度﹙不小于设计值﹢B﹚ 6）横坡﹙±0.3%且不反坡﹚ 7）厚度﹙±10﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 水泥稳定碎石基层 | 隐检范围 | AKO+907.5-AK1+269 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）原材料质量应符合规范要求 2）压实度应符合设计规范要求（≥98%）。 3）基层7d无侧限抗压强度符合设计要求。 一般项目 1）表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松 散、浮料。 2）中线偏位﹙≤20mm﹚ 3）纵断高程﹙±15﹚ 4）平整度﹙≤10mm﹚ 5）宽度﹙不小于设计值﹢B﹚ 6）横坡﹙±0.3%且不反坡﹚ 7）厚度﹙±10﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+907.5-AK1+269水泥稳定碎石基层 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 基层 | |||||||||||||||
| 分项工程名称 | 水泥稳定碎石基层 | 验收部位 | AKO+907.5-AK1+269 | |||||||||||||||
| 工程数量 | 5422㎡ | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 原材料质量应符合本规范要求。 | |||||||||||||||||
| 2 | 压实度应符合规范要求。≥98％ | |||||||||||||||||
| 3 | 7d无侧限抗压强度符合设计要求。 ≥3.5Mpa | |||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 表面应平整、坚实、接茬平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松散、浮料 | |||||||||||||||||
| 2 | 中线偏位 | ﹙≤20mm﹚ | ||||||||||||||||
| 3 | 纵断高程 | ﹙±15mm﹚ | ||||||||||||||||
| 4 | 平整度 | ﹙≤10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 5 | 宽度 | ﹙不小于设计值﹢B﹚ | ||||||||||||||||
| 6 | 横坡 | ﹙±0.3%且不反坡﹚ | ||||||||||||||||
| 7 | 厚度 | ﹙±10﹚ | ||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+907.5-AK1+269路缘石 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 路缘石 | 预检部位 | AKO+907.5-AK1+269 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 1）混凝土路缘石强度符合设计要求。 一般项目 7）路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。 8）直顺度﹙≤10mm﹚ 3）相邻快高差﹙≤3mm﹚ 4）缝宽﹙±3mm﹚ 5）顶面高程﹙±10mm﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 路缘石 | 隐检范围 | AKO+907.5-AK1+269 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）混凝土路缘石强度符合设计要求。 一般项目 1）路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。 2）直顺度﹙≤10mm﹚ 3）相邻快高差﹙≤3mm﹚ 4）缝宽﹙±3mm﹚ 5）顶面高程﹙±10mm﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+907.5-AK1+269路缘石 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 附属构筑物 | |||||||||||||||
| 分项工程名称 | 路缘石 | 验收部位 | AKO+907.5-AK1+269 | |||||||||||||||
| 工程数量 | 723m | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 混凝土路缘石强度符合设计要求 | |||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水 | |||||||||||||||||
| 2 | 直顺度 | ﹙≤10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 3 | 相邻块高差 | ﹙≤3mm﹚ | ||||||||||||||||
| 4 | 缝宽 | ﹙±3mm﹚ | ||||||||||||||||
| 5 | 顶面高程 | ﹙±10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+907.5-AK1+269雨水支管及雨水口 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■ 隐蔽工程质量检验资料
□ □ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。 检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
预检工程检查记录
年 月 日 质检表3
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 检查项目 | 雨水支管及雨水口 | 预检部位 | AKO+907.5-AK1+269 | ||||||
| 预 检 内 容 | 主控项目 1）管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定。 2）基层混凝土强度应符合设计要求。 3）砌筑砂浆强度应符合设计要求。 一般项目 1）雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。 2）雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整。 3）井框与井壁吻合（≤10mm﹚ 4）井框与周边路面吻合﹙0，-10mm﹚ 5）雨水口与路边线间距﹙≤20mm﹚ 6）井内尺寸﹙+20,0mm﹚ | ||||||||
| 检 查 情 况 | 经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及CJJ1-2008规范要求 | ||||||||
| 处 理 意 见 | 报请监理验收 | ||||||||
| 参 加 检 查 人 员 签 字 | |||||||||
| 施工项 目技术 负责人 | 测量员 | 质检员 | 施工员 | 班组长 | 填 表 人 | ||||
年 月 日 质检表4
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | ||||||
| 隐检项目 | 雨水支管及雨水口 | 隐检范围 | AKO+907.5-AK1+269 | ||||||
| 隐检 蔽查 内情 容况 及 | 主控项目 1）管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定。 2）基层混凝土强度应符合设计要求。 3）砌筑砂浆强度应符合设计要求。 一般项目 1）雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。 2）雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整。 3）井框与井壁吻合（≤10mm﹚ 4）井框与周边路面吻合﹙0，-10mm﹚ 5）雨水口与路边线间距﹙≤20mm﹚ 6）井内尺寸﹙+20,0mm﹚ | ||||||||
| 验 收 意 见 | |||||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人: 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 质 检 员 | ||||||
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程 编号：B.1.4 －
致：江苏常诚建筑咨询监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成 AKO+907.5-AK1+269雨水支管及雨水口 工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ ■ 检验批质量检验资料
□ □ 分项工程质量检验资料
□ □ 测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
| 年 月 日 | |||
| 项目监理机构签 收人姓名及时间 | 施工项目经理部签 收人姓名及时间 | ||
| 监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系第 次报验。
检查人（签字）： 年 月 日 | |||
| 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于 月 日前整改完毕,自检合格 后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 | |||
| 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。 | |||
表A.0.1 检验批质量检验记录
| 工程名称 | 和莫路南延工程 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 裕腾建设集团有限公司 | |||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 道路工程 | 分部工程名称 | 基层 | |||||||||||||||
| 分项工程名称 | 雨水支管及雨水口 | 验收部位 | AKO+907.5-AK1+269 | |||||||||||||||
| 工程数量 | 32座 | 项目经理 | 骆骏 | 技术负责人 | 孙永军 | |||||||||||||
| 制表人 | 陈梅香 | 施工负责人 | 邱文俊 | 质量检验员 | 姜旭敏 | |||||||||||||
| 交方班组 | 接方班组 | 检验日期 | ||||||||||||||||
| 序号 | 主控项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 管材符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定 | |||||||||||||||||
| 2 | 基层混凝土强度应符合设计要求 | |||||||||||||||||
| 3 | 砌筑砂浆强度应符合设计要求 | |||||||||||||||||
| 序号 | 一般项目 | 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值（mm） | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 应测点数 | 合格点数 | 合格率（%） | ||||||
| 1 | 雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固 | |||||||||||||||||
| 2 | 雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水，管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整 | |||||||||||||||||
| 3 | 井框与井壁吻合 | （≤10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 4 | 井框与周边路面吻合 | ﹙0，-10mm﹚ | ||||||||||||||||
| 5 | 雨水口与路边线间距 | ﹙≤20mm﹚ | ||||||||||||||||
| 6 | 井内尺寸 | ﹙+20,0mm﹚ | ||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | ||||||||||||||||||
| 检验结论 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设） 单位意见 | ||||||||||||||||||
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