核心制度监管自查及持续改进记录表 7
来源：动视网
责编：小OO
时间：2025-09-29 02:17:29
核心制度监管自查及持续改进记录表 7
三原县医院产科核心制度监管自查及持续改进记录表2017年7月科室：产科1、检查内容：抗菌药物分级管理制度2、预期目标：促进抗菌药物合理应用，防治抗菌药物滥用，减少耐药菌产生。3、检查结果存在缺陷：1、个别医师超量超时使用抗菌素。2、个别医师超权限使用抗菌素。4、原因分析：1、个别年轻医师对所用抗菌素的治疗量和治疗时长不清楚。2、个别医师对自己权限范围内的抗菌药物未熟悉掌握。5、改进措施PDCA计划（Plan）1、加强医师自我培训学习，达到完全掌握所用抗菌素的治疗说明。2、再次学习抗菌药物分级使
导读三原县医院产科核心制度监管自查及持续改进记录表2017年7月科室：产科1、检查内容：抗菌药物分级管理制度2、预期目标：促进抗菌药物合理应用，防治抗菌药物滥用，减少耐药菌产生。3、检查结果存在缺陷：1、个别医师超量超时使用抗菌素。2、个别医师超权限使用抗菌素。4、原因分析：1、个别年轻医师对所用抗菌素的治疗量和治疗时长不清楚。2、个别医师对自己权限范围内的抗菌药物未熟悉掌握。5、改进措施PDCA计划（Plan）1、加强医师自我培训学习，达到完全掌握所用抗菌素的治疗说明。2、再次学习抗菌药物分级使
三原县医院产科
核心制度监管自查及持续改进记录表
2017年7月 科室：产科
1、检查内容：抗菌药物分级管理制度
| 2、预期目标：促进抗菌药物合理应用，防治抗菌药物滥用，减少耐药菌产生。 |
| 3、检查结果 存在缺陷：1、个别医师超量超时使用抗菌素。 2、个别医师超权限使用抗菌素。 |
| 4、原因分析： 1、个别年轻医师对所用抗菌素的治疗量和治疗时长不清楚。 2、个别医师对自己权限范围内的抗菌药物未熟悉掌握。 |
| 5、改进措施PDCA |
| 计划（Plan） 1、加强医师自我培训学习，达到完全掌握所用抗菌素的治疗说明。 2、再次学习抗菌药物分级使用管理制度，明确科室每一位医生的抗菌素分级使用权限，要求每人必须掌握。 3、对越级使用抗菌素者进行处罚。 | 实施（Do） 1、学习抗菌药物分级使用管理制度，明确科室每一位医生的抗菌素分级使用权限，要求每人必须掌握。 2、对越级使用抗菌素者进行处罚。 |
| 总结、再优化（Action） 每一位医师均应掌握抗菌素使用原则及分级管理制度。 | 检查(Check) 专人负责检查抗菌药物分级管理制度落实执行情况。 |
| 改进后效果评价： 经督促整改后，再无超量超时超权限使用抗菌素现象。 |
| 科主任签字： |
核心制度监管自查及持续改进记录表 7
三原县医院产科核心制度监管自查及持续改进记录表2017年7月科室：产科1、检查内容：抗菌药物分级管理制度2、预期目标：促进抗菌药物合理应用，防治抗菌药物滥用，减少耐药菌产生。3、检查结果存在缺陷：1、个别医师超量超时使用抗菌素。2、个别医师超权限使用抗菌素。4、原因分析：1、个别年轻医师对所用抗菌素的治疗量和治疗时长不清楚。2、个别医师对自己权限范围内的抗菌药物未熟悉掌握。5、改进措施PDCA计划（Plan）1、加强医师自我培训学习，达到完全掌握所用抗菌素的治疗说明。2、再次学习抗菌药物分级使
