病情观察不到位原因分析及改进

护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下：

1、普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。

2、个别护士未认真执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不及时，术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。

3、测量生命指征不认真，尤其是测量脉搏几乎不测。

4、打换药包和拆线包经常打错。

5、外科病人，手术病人有漏费现象

6、医嘱执行不及时，有漏签字。

7、技术操作欠熟练，操作者为省时省力忽略操作细节，违反操作流程，对患者解释不耐心，不全面。缺乏有效的护理沟通，缺乏工作热情，消极怠工，敷衍应对的态度。

8、工作不够细心，交不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。

9、专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。

10、不认真执行无菌操作原则，个别护士操作不洗手，不戴口罩。

11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。

分析原因：

1、责任心不强，缺少敬业精神和慎独的态度。

2、缺少实事求是的工作作风，有虚假填写和应付差事的现象。

3、病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。

4、护士缺乏法律意识，对护理的xx和重要性认识不足，缺乏自我保护意识。

5、部分护理人员对待遇不满意。

整改措施：

1、加强护理人员的素质教育和培训，逐步提高专业技术水平。

2、建立科室技术考核制度，加强学习和培训各项护理流程和应急预案。

3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，建立友好的护患关系。

4、严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。

5、明确岗位责任制，xx定位、各负其责，提高慎独能力。通过考核考试，提问的方法，来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。

6、加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。

7、制定护理绩效考核细则