心血管内科进修生培训计划

南方医院心血管内科先前是中国人民心血管内科中心，临床博士后流动站及博士、硕士学位授权点。该中心结构完整、设备精良、诊疗技术先进。承担省内外、军内外心血管病人的诊疗及疑难危重病例的会诊与抢救任务。在心血管内科重危症救治、心血管介入性诊治及心血管无创性检查、冠脉腔内成形术、冠脉内支架置放术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、经皮心肺支持（PCPS）抢救极危重病例等方面处于国内先进水平。近年来承担国家863、973重点课题、国家自然科学基金及省级课题40余项，基金经费总额1000余万元。获得的基金档次、数量及基金总额居国内同专业前列。该中心与国内外有着广泛的学术交流，和美国Colorado大学、Virginia大学和日本金泽大学等有密切的联系，并先后派出9名临床骨干及研究人员去美国、日本等国留学。1996年以来在国际刊物上发表论文40余篇，SCI收录 30余篇，国家核心期刊260余篇。

心血管内科进修生培训计划

临床医疗

一、   目标

1、熟练掌握心血管内科常见病，如高血压、冠心病、心衰等的规范化诊治原则及方案。

2、熟练掌握心血管内科急重症，如高血压急症、急性冠脉综合征等的处理原则及方案。

3、熟练掌握心血管内科常用急救药品与急救措施，如电击除颤、气管插管、心包穿刺术等。

4、初步掌握心血管内科非创伤性诊疗技术，如平板运动试验、食道调搏术、超声心动图等。

5、初步掌握心脏介入手术的指征与适应症，及手术的基本步骤与围手术期的处理原则及方案。

二、具体计划

1、临床工作

（1）进修1年的：完成病房工作10个月（其中普通病房5个月，CCU监护病房5个月），心电图与超声心动图1个月，介入导管室1个月。

（2）进修6个月的：完成病房工作5个月（其中普通病房3个月，CCU监护病房2个月），心电图、超声心动图、介入导管室共1个月。

2、业务学习

（1）定期参加医务处组织的业务学习。

（2）定期参加科室组织的业务学习，科室每周有1次疑难病例讨论，每2周有1次讲座。

（3）定期组织学习全国心血管病学相关学术会议材料、研究进展及相关疾病的指南。

三、   管理

1、  对进修班学员统一进行入科教育

2、  参加上岗培训

3、  严格按照院纪院规、医务处要求，对进修医师进行管理

护 理

一、目标

熟悉掌握心内科常见疾病的基本理论及操作技能，积极参加科室及院内护理学术活动，不断获取专科疾病知识，提高临床工作能力，能够得心应手的配合心内科各种危重病人的抢救，熟悉介入治疗术后患者的护理常规，熟练掌握各种仪器的使用与保养。

二、方法

采用跟班、讲座形式

三、具体计划

1、进修6个月的：

CCU病房轮转4月：包括介入术后患者的护理常规，各种急危重症的监护

护理，各种抢救仪器的使用与保养。各种新技术新业务的学习。

普通病房轮转2月：包括有关常见疾病的护理，术前宣教及术前准备。常

见疾病的生活及饮食指导等。

2、进修1年的：

CCU病房轮转8月：包括介入术后患者的护理常规，各种急危重症的监护

护理，各种抢救仪器的使用与保养。各种新技术新业务的学习。

普通病房轮转4月：包括有关常见疾病的护理，术前宣教及术前准备。常

见疾病的生活及饮食指导等。

心脏彩超

一、目标

    熟悉超声机界面及心脏常规切面、超声图象及各项数值的判读，以及常见冠心病、心肌病、先心病等的诊断标准，能够掌握心脏专科常见疾病的心脏彩超的检查技术；并对高新技术进展的有一定了解（如对比超声、三维超声、心脏收缩舒张功能判定标准等）。

二、具体计划

1、进修6个月的：

第1-3月：岗前培训(医院及科室)、熟悉科室情况；观摩学习（熟悉超声机构造、功能，超声机界面及心脏常规切面，超声图象及各项数值的判读，以及常见冠心病、心肌病、先心病的诊断标准）。

第4-6月：在老师指导下练习，熟悉超声机界面及心脏常规切面、超声图象及各项数值的判读，以及常见冠心病、心肌病、先心病的诊断标准；了解当今超声诊断技术的最新进展。

2、进修1年的：

第1-3月：岗前培训(医院及科室)、熟悉科室情况；观摩学习（熟悉超声机构造、功能，超声机界面及心脏常规切面，超声图象及各项数值的判读，以及常见冠心病、心肌病、先心病的诊断标准）。

第4-10月：在老师指导下练习，熟悉超声机界面及心脏常规切面、超声图象及各项数值的判读，以及常见冠心病、心肌病、先心病的诊断标准；了解当今超声诊断技术的最新进展。

第11-12月：参与一定的超声科研工作，及学习食道超声技术。

3、定期组织讲课：

内容包括：超声原理、超声机构造及超声心动图报告、超声心动图检查项目构成及常规切面、心脏收缩、舒张功能检测及进展、食道超声及进展 （食道超声图象解读、操作要点，应用方向）、血管内超声及进展（IVUS应用及指导意义，正常异常表现，进展）、对比超声及进展 （成像技术、造影剂进展）、先心病诊断、冠心病诊断进展（1.冠心病常规超声诊断2.药物负荷实验3.对比超声在冠心病的应用）、心脏瓣膜病诊断与手术后评价、心肌病、心脏肿瘤及心包疾病、外周血管超声等。

心电图

一、目标

1、掌握心电图机检查的操作方法（常规导联、十八导联、心电向量）、心电基础知识、心电产生原理、心电向量的概念。

2、掌握正常心电图及常见疾病心电图的诊断，如心房与心室的扩大与肥厚、心肌梗死的诊断与鉴别诊断、冠脉供血不足的心电图改变、心肌炎、心肌病、心包炎的心电图变化、心律失常（包括期前收缩、阵发性室上速、心房颤动、心房扑动、心室颤动、心室扑动、房室交界性心律、房室传导阻滞、室内传导阻滞、起搏心电图），及药物、中毒及电解质紊乱对心电图的影响。

二、具体计划

1、进修3个月的：

平静心电图室3个月。

2、进修6个月的：

平静心电图室5个月，动态心电图室、活动平板室各半个月。

心脏介入

一、目标

熟练掌握冠脉造影技术，初步掌握血管内超声原理及图像诊断，了解冠脉介入治疗的基本策略。

二、具体计划

1、冠脉介入培训6个月：