学生社会实践调查表

班级                 学生        家长 

一、孩子假期学习情况

1、孩子在家学习 ：□ 努力□被动但 □学习意愿较低

2、家长 孩子学习：□经常 □偶尔 □孩子 

3、孩子 作业情况：□有计划地  □作业拖拉，  □难度 ，  

4、您的孩子喜欢看书吗?□是□否都看了哪些书：

5、您的孩子 参加了特长班学习?□是□否何种特长：

二、孩子假期 习惯

1、做家庭的好帮手：孝敬父母、礼貌待人、勤俭节约、热爱劳动。 情况：

□优秀□ □ □较差

2、做公共场所的小主人：爱护公物、讲究卫生、穿戴整洁、遵守秩序。 情况：

□优秀□ □ □较差

3、做独处时的小主人：胸怀开阔、开朗乐观、刻苦勤奋、勇敢正直、自信自强。 情况：

□优秀□ □ □较差

4、您的孩子参加了哪些社会实践活动?

三、家校沟通

1、您对孩子的期望：

2、您对老师的希望：