2015安康医疗卫生招聘考试: 临床执业医师第一单元

第一单元

1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )

A. 慢性硬化性肾小球肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D. 膜性肾小球肾炎

E. 新月体性肾小球肾炎

1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。

2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )

A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零

B. 还需进行假设检验确定β是否等于零

C. β大于0

D. β等于0

E. β小于0

2题选择B(2013年公卫考题)

3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )

A. 脓性便

B. 血样便

C. 米泔水样便

D. 蛋花样便

E. 黏液便

3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。

4. 决定红细胞血型的物质是( )

A. 红细胞膜特异凝集原

B. 红细胞膜特异受体

C. 红细胞膜特异凝集素

D. 血浆特异性凝集原

D. 血浆特异性凝集素

4题选A。

5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )

A. 阻力活动

B. 体适能

C. 协调性活动

D. 无氧运动

E. 有氧运动

5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。

6. 属于肿瘤相关抗原的分子是( )

A. TNF

B. LPS

C. IFN

D. CEA

E. HBsAg

6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。

7. 与EB病毒感染无关的疾病是( )

A. 鼻咽癌

B. 淋巴组织增生性疾病

C. 宫颈癌

D. 非洲儿童恶性淋巴瘤

E. 传染性单核细胞增多症

7题选?。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。

8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( )

A. 态度特征

B. 理智特征

C. 认知特征

D. 情绪特征

E. 意志特征

8题选A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。

9. 肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )

A. 肾小囊脏层足细胞足突

B. 肾小囊脏层足细胞胞体

C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

D. 肾小球毛细血管内皮下基膜

E. 肾小球毛细血管内皮细胞

9题选D。解析：基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。

13. 在流行病学研究中，由因到果的研究为( )

A. 生态学研究

B. 筛检

C. 队列研究

D. 现状研究

E. 病例对照研究

14. 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( )

A. 警觉状态

B. 缓冲状态

C. 知觉状态

D. 清晰状态

E. 压抑状态

15. 医疗机构临床用血文书不包括( )

A. 输血治疗知情同意书

B. 输血过程和输血后疗效评价意见

C. 输血记录单

D. 患者输血适应证的评估

E. 献血员信息

16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( )

A. 红细胞生成胆红素减少

B. 胆固醇7α-羟化酶合成抑制

C. 血中磷脂含量升高

D. 脂酸生成酮体加快

E. 甘油三酯合成增加

17. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是( )

A. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流

B. 主要受局部代谢产物的条件

C. 毛细血管交替性开放和关闭

D. 改变毛细血管前后阻力比

E. 毛细血管通透性发生改变。

第一单元A2型题

77. 男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病例资料，而院方只同意复印其中一部分，根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权利复印该病历资料是( )

A, 疑难病例讨论记录

B. 上级医师查房记录

C. 死亡病例讨论记录

D. 会诊意见

E. 手术及麻醉记录单

78. 男，23岁，头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L，WBC 1.2*10^9/L，Plt 15*10^9/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( )

A. CD4+T细胞比例降低

B. CD8+T细胞比例增高

C. TNF水平降低

D. 补体降低

E. γδTCR+T细胞比例降低

79. 男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，立位腹部X线平片示右隔下游离气体。继发感染的常见细菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌

B. 变形杆菌

C. 肺炎克雷伯杆菌

D. 大肠埃希菌

E. 铜绿假单胞菌

80. 女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于( )

A. 回避应激源

B. 催眠心理治疗

C. 专业思想教育

D. 运用自我防御机制

E. 取得社会支持

81. 女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常，门诊医生问诊：“生什么病?”答：“呀!吃饭吗?”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是( )

A. 运动性失语

B. 命名性失语

C. 传导性失语

D. 感觉性失语

E. 混合性失语

82. 在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有逐年上升趋势。下列各项措施中不属于该地区优先策略的是( )

A. 以高胆固醇血症和家族史为指标，确定为高危人群，然后做适当干预

B. 通过媒体倡导居民增加身体活动

C. 大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务

D. 在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询

E. 加强公共场所与工作场所的控烟

83. 男，25岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC 15.0*10^9/L，N 0.79。引起该患者感染的常见细菌是( )

A. 金黄色葡萄酒

B. 草绿色链球菌

C. 大肠埃希菌

D. 破伤风梭菌

E. 铜绿假单胞菌

84. 男，60岁。突发喘憋1小时。查体：BP 160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是( )

A. 口服氨苯喋啶

B. 静滴小剂量多巴胺

C. 静脉推注呋塞米

D. 口服螺内酯

E. 口服氢氯噻嗪

85. 男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限>0.12s。其最可能发生在心肌细胞的( )

A. 相对不应期

B. 快速复极初期

C. 有效不应期

D. 静息期

E. 超常期

86. 男，24岁。发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T 38.4℃，BP 110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血WBC 15.8*10^9/L，N 0.88，L 0.12。粪镜检：WBC 40/HP，RBC 20/HP。肠道最可能的病理变化是( )

A. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B. 肠粘膜出血

C. 肠黏膜隐窝小脓肿

D. 乙状结肠、直肠多发溃疡

E. 全结肠轻度充血、水肿

87. 男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄。血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是( )

A. 胃蛋白酶分泌减少

B. 铁吸收减少

C. 维生素B12吸收减少

D. 血清促胃液素明显降低

E. 胃酸分泌减少

88. 男，50岁。为长期使用品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，该患者复诊间隔最长期限是( )

A. 4个月

B. 6个月

C. 5个月

D. 2个月

E. 3个月

109. 某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据《母婴保》的规定。当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是( )

A. 处以罚款

B. 给予行政处分

C. 扣发年度奖金

D. 调离工作岗位

E. 离岗接受培训 (这题的图片不是很清楚)

A. 内因子 B. 碳酸氢盐 C. 盐酸 D. 胃蛋白酶 E. 黏液

127. 能正反馈激活自身分泌的胃液成分是( )

128. 能反馈抑制自身分泌的胃液成分是( )

129. 能促进促胰液素分泌的胃液成分是( )

127题选D。解析：胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。

128题选C。解析：当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。

129题选C。解析：盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放。

A. 接触性皮炎 B. 新生儿溶血病 C. 支气管哮喘 D. 荨麻疹 E. 链球菌感染后肾小球肾炎

130. 属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是( )

131. 属于Ⅳ型超敏反应导致的疾病是( )

130题选B。

131题选A。

解析：其余的选项支气管哮喘、荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，链球菌感染后肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应。

A. NADP+ B. ADP C. NADPH D. UTP E. FAD

132. 相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的物质是( )

133. 直接参与胆固醇生物合成的物质是( )

132题选B。解析：电子的氧化和ADP的磷酸化是氧化磷酸化的根本，通常线粒体中氧的消耗量是被严格的，其消耗量取决于ADP的含量，因此ADP是调节机体氧化磷酸化速率的主要因素，只有底物ADP和Pi充足时电子传递的速率和耗氧量才会提高。

133题选C。解析：胆固醇合成原料是乙酰CoA(来自糖代谢)，由NADPH供能(来自磷酸戊糖途径)，ATP供氧(来自糖的有氧氧化)。

A. 糖有氧氧化 B. 糖酵解 C. 2,3-二磷酸甘油酸旁路 D. 糖异生 E. 磷酸戊糖途径

134. 供应成熟红细胞能量最主要代谢途径是( )

135. 成熟红细胞中，能产生调节血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是( )

134题选B。解析：成熟红细胞没有线粒体结构，只能依赖糖的无氧氧化提供能量。

135题选C。解析：红细胞内2,3-BPG的主要生理功能是调节血红蛋白运氧。它是糖酵解中的侧支循环。

大医精诚 B. 人道行医 C. 以患者为中心 D. 为人民健康服务 E. 救死扶伤

140. 医务人员的人格目标为( )

141. 医务人员的理想目标( )

142. 医务人员的道德目标手段为( )

140题选A。

141题选D?

142题选E?

解析：医学伦理的题目，其中C应该是医患沟通能力培养的内容之一。大医精诚出自孙思邈所著《备急千金药方》第一卷，说了要做一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要有良好的医德，与医务人员的人格目标相符。

A. 外毒素 B. 菌毛 C. 鞭毛 D. 荚膜 E. 芽孢

149. 肺炎链球菌的制病因素( )

150. 破伤风梭菌的制病因素( )

149题选D。解析：肺炎链球菌的致病物质包括荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶。有荚膜的肺炎链球菌抵抗力强，可以在干痰中存活2个月，有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。

150题选A。解析：破伤风梭菌能产生两种外毒素，一种是对氧敏感的破伤风溶血毒素，另一种是质粒编码的破伤风痉挛毒素，后者是目前已知的引起破伤风的主要致病物质。

执业 第一单元，卷号1500

146相对浓度升高可加速氧化磷酸化的物质是。

147直接参与胆固醇生物合成的物质是。

A.FAD;B.UTP;C.ADP;D.NADP+;E.NAD

148能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

149能负反馈抑制自身分泌的胃液成分是

150能促胃液素分泌的胃液成分是。

A胃蛋白酶，B内因子，C盐酸，D黏液，E碳酸氢盐

                        文章来源：陕西事业单位招聘考试网（http://www.zgsydw.com/shanxi/）