建设工程安全生产文明施工月检查表
项目名称： 检查时间 年 月 日
| 检查项目 | 检查内容 | 现场检查情况 | 检查结论 | |
| 防火安全 | 1、落实安全防火责任制，制订防火应急预案、成立义务消防队，并定期实施消防演练 | 已编制应急预案，并审批实施； | □符合 □不符合要求 | |
| 2、气割、电焊等动火等，必须落实专人监护和接渣措施 | 已落实 | □符合 □不符合要求 | ||
| 3、设置完善的消防给水系统，采用专用供电回路 | 已做好临时消防系统 | □符合 □不符合要求 | ||
| 4、办公区域及宿舍区的灭火器设置合理 | 已完成的办公区、宿舍已设置 | □符合 □不符合要求 | ||
| 5、临时设施的防雷接地 | 已设置防雷接地； | □符合 □不符合要求 | ||
| 施工用电 | 1、工程项目应根据建筑工程特点编制临时用电施工组织设计并经单位技术负责人和总监理工程师审核审批，并按规定组织实施 | 已编制该专项施工方案，并经单位技术负责人和总监理工程师审核实施； | □符合 □不符合要求 | |
| 2、施工用电应为TN-S系统，三级配电两级保护供电，确保施工用电安全。 | 已配备TN-S系统、三级配电两级保护供电 | □符合 □不符合要求 | ||
| 高处坠落 | 1、工程项目应根据建筑工程特点编制预防高处坠落事故的专项施工方案，并组织实施； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | |
| 2、临边、洞口的安全防护设施应做到定型化、工具化，并实行专人负责制； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 3、通道口等搭设安全防护棚； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 4、特种作业人员应持证上岗，施工单位应为作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用具，作业人员应按规定正确佩戴和使用； | 人员岗位证书已上报，安全帽、安全带检验合格，并按规定正确佩戴使用； | □符合 □不符合要求 | ||
| 5、高处作业前，应对安全防护设施进行验收；悬空作业必须遵守相关规定； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 6、需要临时拆除或变动安全设施的，应经审批后方可组织实施。 | 已按相关程序组织实施； | □符合 □不符合要求 | ||
| 7、交叉作业的安全条件； | 交叉作业的安全条件符合要求； | □符合 □不符合要求 | ||
| 8、接料平台、悬挑式钢平台搭设安全； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 特种设备登记记录 | 1、塔吊、电梯、井字架等特种设备的检测登记 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | |
| 2、塔吊、电梯、井字架等特种设备的注册登记 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 3、塔吊、电梯、井字架等特种设备的使用登记 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 4、塔吊、电梯、井字架等特种设备的日常维护记录 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 5、塔吊施工电梯的合格证及铭牌安放在显著位置 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 起重机械伤害 | 1、塔吊、外用电梯、井字架应按规定编制安装拆卸施工方案，由符合资质的单位进行安装和拆卸； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | |
| 2、大型垂直运输设备使用管理应当建立健全日常检查制度，维修保养制度，持证上岗制度，方案审批制度和设备登记制度，确保每台设备安全使用； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 3、井字架上料口和卸料平台应装设有联锁装置的安全门，同时采用断绳保护装置或安全停靠装置； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 4、塔吊各种限位、保险装置应灵敏可靠，附墙装置按规定设置，自由高度符合说明书要求，安装、顶升、加节、拆除作业应严格按照操作规程进行，不得违章冒险作业； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 5、多塔作业必须制定可靠的防碰撞措施； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 6、大型机械设备应编制应急救援预案； | 已编制应急救援预案 | □符合 □不符合要求 | ||
| 7、施工外用电梯各种限位应灵敏可靠，楼层门应采取防止人员和物料坠落措施，电梯上下运行行程内应保证无障碍物； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 8、机具设备的相关部位应配备完好的防护装置。 | 已配备完好的防护装置 | □符合 □不符合要求 | ||
| 外脚手架 | 1、脚手架工程应编制施工方案，由专业人员负责搭设； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | |
| 2、高度24m以上或悬挑架应满剪； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 3、悬挑梁应用型钢做支座； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 4、作业层脚手板应铺设严密；脚手架外侧应采用密目式安全网全封闭，并可靠固定在架体上 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 5、作业层脚手板与建筑物之间空隙大于15cm时应全封闭；主节点处应设一根横向水平杆； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 6、各类作业平台、卸料平台应按施工方案搭设，架体应保持稳固，不得与脚手架连接，作业平台严禁超载； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 7、模板及其支撑体系的施工荷载应均匀堆置，并不得超过设计计算要求； | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 8、购买租用钢管、扣件必须查验生产许可证、产品质量合格证明、生产日期、检测证明和产品标识 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 9、使用前应送法定检测单位检测，对证件不全以及检测不合格的钢管、扣件一律不得使用。 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 10、符合防火要求 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 人工挖孔桩、深基坑围护 | 1、建设单位在编制工程概算时，应当确定深基坑围护工程安全作业环境及安全施工措施所需费用 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | |
| 2、对深基坑围护工程范围进行勘察并委托有设计资质的单位进行设计 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 3、专项施工方案应根据设计要求、地质情况、施工工艺、作业条件及周边环境编制并组织专家论证、审查 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 4、建设单位应当委托有资质的检测单位对基坑安全进行监测。 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 5、建设单位中编制工程概算时，应当确定人工挖孔桩、深基坑围护工程安全作业环境及安全施工措施所需费用 | 施工现场无此项； | □符合 □不符合要求 | ||
| 6、基坑、槽开挖深度超过5米时应单独编制施工组织设计并报主管部门审批 | 施工现场无此项； | □符合 □不符合要求 | ||
| 模板支撑 | 1、施工单位项目经理应针对工程设计要求、施工工艺、作业条件及周边环境等组织设计并编制专项施工方案并附具安全验算结果，。 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | |
| 2、对超高、超重、大跨度模板支撑系统专项施工方案应当组织专家进行论证、审查 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 3、钢管和扣件材质，是否使用旋转扣件接长 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 4、支撑的水平拉杆及剪刀撑的设置 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 5、后浇带混凝土区域的模板支撑立柱在后浇带砼未施工前，不得拆除。 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 钢结构 | 1、吊装施工方案 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | |
| 2、钢柱结构焊缝质量检测 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 3、焊缝的见证检测 | 已按要求落实 | □符合 □不符合要求 | ||
| 4、施工过程中应采取临加固措施，监理单位应对“空间刚度单位”进行验收 | 施工现场无此项 | □符合 □不符合要求 | ||
| 文 明 施 工 | 工地围挡 | 围挡符合要求； | □符合 □不符合要求 | |
| 材料堆放、隔离及加工场地是否硬化处理 | 落实完善过程中 | □符合 □不符合要求 | ||
| 办公室、会议室、厨房、厕所、库房、住房等设施 | 符合安全生产要求； | □符合 □不符合要求 | ||
| 一图五牌 | 已落实； | □符合 □不符合要求 | ||
| 工地大门、门卫室、进出口等保洁设置及措施 | 落实完善过程中； | □符合 □不符合要求 | ||
| 施工道路硬化 | 落实完善过程中 | □符合 □不符合要求 | ||
| 工地办公环境、卫生情况和外架、施工设备、通道口、临边处等标识落实情况 | 落实完善过程中； | □符合 □不符合要求 | ||
| 工地生活环境、卫生及文明建设 | 符合安全文明施工； | □符合 □不符合要求 | ||
项目综合评价：□优秀 □良好 □合格 □不合格
监理单位检查人员： 施工单位检查人员：
业主单位检查人员：
检查日期： 年 月 日
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