申 请 表
编号
中华人民共和国建设部制
建筑工程施工许可申请表（样表）
表一 工程简要说明
| 建设单位名称 | （全称） | 所有制性质 | ||
| 建设单位地址 | （详细地址） | 电 话 | ||
| 法定代表人 | 领 证 人 | (联系人)(座机、手机号码) | ||
| 工程名称 | （与规划许可证相同） | |||
| 建设地点 | （全称） | |||
| 合同价格 | （与施工合同、中标通知书一致） 万元；其中外币（币种 ） 万元 | |||
| 建设规模 | （建筑面积 ㎡ 地下 层，地上 层，建筑高度 米。） | |||
| 结构类型 | （剪力墙、框剪、框、砖混、框筒等） | |||
| 合同开工日期 | 年 月 日 | 合同竣工日期 | 年 月 日 | |
| 施工总包单位
单位（盖章） | 施工分包单位 | |||
| 申请单位（意见）： 该工程的国土、规划部门的相关手续已经办理，并确定了施工单位，有满足施工需要的施工图纸及技术资料，有保证工程质量和安全具体措施，建设资金已落实，具备开工条件，现申请施工。 法定代表人（ 签章 ） 单位（ 盖章 ） 年 月 日 | ||||
| 建设工程用地许可证 | (填写建设用地批准证明资料编号，如《建设用地批准书》或《土地使用证》或《土地预登记证》等) | ||
| 建设工程规划许可证 | （填写在规划部门办理的《建设用地规划许可证》和《建设工程规划许可证》的编号） | ||
| 拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件 | （由施工单位技术负责人签署意见（是否具备施工条件并签名），需要拆迁的，注明拆迁许可证号） | ||
| 中标通知书及施工合同 | （填写《中标通知书》编号：（ ）市邀或招字第 号，并注明施工合同审查情况） | ||
| 施工图纸及技术资料 | （填写设计单位名称（全称）和设计文件编号，以及施工图审查合格证明文件编号和其它技术资料情况） | ||
| 施工组织设计 | （由建设单位项目负责人（或监理单位总监）签署意见（是否有经审批合格的施工组织设计）） | ||
| 监理合同或建设单位 工程技术人员情况 | （填写工程建设项目监理合同文本编号（加盖监理单位公章）无监理的由建设单位技术负责人签署意见并签字。监理单位名称（全称）及总监、监理工程师等；建设单位（全称）及其工程技术人员情况） | ||
| 质量、安全监督手续 | （填写质量、安全监督手续编号，市质安站：（ ）市（ ）质监（ ）登字 号和市建安（ ）第 号） | ||
| 资金保函或证明 | （填写银行名称及资金证明编号（市、州发改字〔 〕 号）和开户行名称、账号、金额） | ||
| 其它资料 | （填写人防工程手续、建筑工程消防设计审核手续、环保手续等） | ||
| 审查意见： 经办人： 年 月 日 | （发证机关盖章 ） 年 月 日 | ||
| 审查人： | 审批人： | ||
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