药理学重点习题

一、名词解释

1．药理学 2．药物 3. 药效学 4. 不良反应

5. 副作用 6．后遗效应 7．停药反应 8．治疗指数

9．激动药 10．首关效应 11．肝药酶 12．肝肠循环13．生物利用度 14．表观分布容积 15．恒比消除 16．半衰期

17．稳态血药浓度 18.耐药性 19.化疗指数 20.二重感染

二、选择题

1．药物作用的选择性取决于：

A．药物剂量的大小 B．药物脂溶性大小

C．药物Pk大小 D．药物在体内吸收速

E．组织器官对药物的敏感性

2．作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现：

A．毒性较大 B．副作用较多

C．过敏反应较剧 D．容易成瘾

E．以上都不是

3．下列药物中,化疗指数最大的药物是:

A.A药LD50=50mg ED50=100mg

B.B药LD50=100mg ED50=50mg

C.C药LD50=500mg ED50=250mg

D.D药LD50=50mg ED50=10mg

E.E药LD50=100mg ED50=25mg

4．酸化尿液，可使弱碱性药物经肾脏排泄：

A．解离↑，再吸收↓，排出↑

B．解离↓，再吸收↑，排出↓

C．解离↓，再吸收↓，排出↑

D．解离↑，再吸收↑，排泄↓

E．解离↑，再吸收↑，排出↑

5．某药的半衰期是6h,如果按0.5g/次,一天3次给药,达到稳态血浆浓度所需的时间是:A.5—10h

B.10—16h

C.17—23h

D.24—30h

E.31—36h

三、填空题

1．药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。2．受体占领学说中的“激动药”与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，而“拮抗药”则无内在活性。

3．联合用药的结果可能是药物原有作用的增强称为协同，也可能是药物原有作用的减弱称为拮抗。

四、是非题

1．药物的最大效能与效价强度成正比关系。（×）

2．大多数药物在体内通过生物膜的方式是主动转运。（×）

3．药物的治疗指数越大，表明该药物越不安全。（×）

4．肝药酶诱导剂可使被肝药酶转化的药物的血药浓度升高（×）

5．影响药物效应的因素主要表现在机体和药物两方面。（√）

第二篇传出神经系统药理

一、选择题

1. 治疗闭角型青光眼主要选用:

A．新斯的明B．乙酰胆碱

C．琥珀胆碱D．毛果芸香碱

E．筒箭毒碱

2. 新斯的明最强大的作用是：

A．膀胱逼尿肌兴奋 B．心脏抑制

C．腺体分泌增加D．骨骼肌兴奋

E．胃肠平滑肌兴奋

3. 碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是：

A．直接激活胆碱酯酶 B．促进胆碱酯酶的生成

C．生成磷酰化碘解磷定D．阻断M受体

E．生成磷酰化胆碱酯酶

4. 阿托品解痉作用最明显的器官是：A.支气管（平滑肌） B．胆管（平滑肌）

C．胃肠（平滑肌） D．子宫（平滑肌）

E．膀胱（平滑肌）

5. 阿托品治疗休克最适用于：

A．创伤性休克 B．失血性休克

C．过敏性休克 D．心源性休克

E．感染性休克

6. 抢救过敏性休克的首选药是：

A.多巴酚丁胺

B.异丙肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

E.肾上腺素

7.酚妥拉明过量应用引起的低血压，选用对症治疗药物是：

A.异丙肾上腺素

B.麻黄碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺

8.微量肾上腺素与局麻药配伍的目的主要是：

A.防止过敏性休克

B.中枢镇静作用

C.局部血管收缩，促进止血

D.延长局麻作用时间及防止吸收中毒

E.防止出现低血压

9. 去甲肾上腺素静滴外漏的最佳处理:

A.生理盐水皮下注射

B.普鲁卡因溶液封闭

C.酚妥拉明皮下浸润注射

D.热敷

E.冷敷

10. 异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：

A.中枢兴奋症状

B.体位性低血压

C.舒张压升高

D.心悸或心动过速

E.急性肾功能衰竭

二、是非题

1.毒扁豆碱滴眼时，若不压迫内眦，可因鼻粘膜吸收过多而中毒。（√）

2.阿托品引起的口干、视力模糊是剂量过大所致。（×）3.琥珀碱过量中毒时禁用新斯的明，否则可加重呼吸肌麻痹。（√）

4.在手指、足趾等末端部位手术时，局麻药液中应加入肾上腺素。（×）

5.长期应用普萘洛尔应逐渐减量停药，否则将发生停药反应。（√）

三、填空题

1.毛果芸香碱对眼的作用是缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。

2.阿托品对眼的治疗作用是扩瞳、调节麻痹，但因持续时间长，常被后马托品取代。

3. 长期应用β受体阻断药，可引起β受体向上调节，突然停药可引起反跳现象，故停药应采取逐渐减量停药。

四、问答题

1. 试述阿托品的主要不良反应，过量中毒症状表现及其解救。

2. 试问治疗过敏性休克的首选药是？问什么？

3．试述普萘洛尔的药理作用、临床应用、主要不良反应及应用注意事项。

第三篇中枢神经系统药理

一、选择题

1.地西泮的作用特点不包括：

A.缩短睡眠诱导时间

B.延长睡眠持续时间

C.安全范围大

D.停药后代偿性反跳较严重

E.以上都不是

2.下列哪点是镇静催眠药的共同不良反应：

A.明显缩短快动眼睡眠时间

B.视力模糊

C.明显诱导肝药酶

D.久用产生依赖性和成瘾

E.以上均不是

3.巴比妥类急性中毒时，导致死亡的主要原因是：

A.呼吸循环衰竭B.心跳骤停

C.肾损害

D.肝损害

E.以上均不是

4.癫痫持续状态时静脉注射的首选药是：

A.硫喷妥钠

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.乙琥胺

E.以上均不是

5.卡比多巴辅助左旋多巴治疗帕金森病的机制是：

A.激动多巴胺受体

B.阻断胆碱受体

C.抑制外周多巴脱羧酶活性

D.促进黑质中多巴胺能神经元释放多巴胺

E.以上都不是

6.氯丙嗪对体温影响的特点是：

A.抑制大脑皮层、使体温调节失灵

B.对体温的影响与环境温度变化无关

C.只降低高于正常的体温

D.能使发热及正常温度都降低至正常以下

E.环境温度高，降温作用强

7.可对抗氯丙嗪降压反应的药物是：

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.肾上腺素

E.多巴酚丁胺

8.胆绞痛病人最好选用：A.哌替啶＋地西泮

B.哌替啶＋氯丙嗪

C.哌替啶＋间羟胺

D.哌替啶＋阿托品

E.哌替啶＋异丙嗪

9.吗啡无下列哪种不良反应：

A.颅内压增高

B.胆囊内压力明显增高

C.抑制消化液的分泌

D.腹泻

E.恶心、呕吐

10.心源性哮喘可选用：

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.氢化可的松

D.吗啡

E.克伦特罗

11.吗啡无下列哪种药理作用：

A.抑制呼吸

B.引起恶心

C.舒张胆道括约肌

D.抑制咳嗽

E.引起体位性低血压

12.吗啡与哌替啶比较的叙述中,错误的是：

A.哌替啶有强大的镇咳作用

B.吗啡的镇痛作用比哌替啶强

C.等效镇痛剂量抑制呼吸的程度相等

D.吗啡的成瘾性较哌替啶强

E.两药均可引起体位性低血压

13.用小剂量乙酰水杨酸能防止冠脉血栓形成是因为：

A.抑制前列环素合成

B.抑制血栓素合成

C.抑制前列环素和血栓素合成

D.抑制花生四烯酸的合成

E.以上都不是

14.乙酰水杨酸与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是：

A.降低双香豆素的代谢

B.降低双香豆素的排泄

C.竞争与血浆蛋白结合

D.增加双香豆素的吸收

E.抑制肝药酶

二、填空题

1.苯二氮卓类和巴比妥类都能增强GABA能神经功能；但苯二氮卓类是使Cl-通道开放的频率增加，而巴比妥类是使Cl-通道开放的时间增加。

2.巴比妥类随剂量由小到大,相继出现镇静、催眠、

抗惊厥和麻醉作用。

3.苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物。

4.抗帕金森病药按作用机制分为拟多巴胺类药和抗胆碱药两类。

5. 氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法。

6.氯丙嗪降低下丘脑释放催乳素抑制因子,与其阻断结节漏斗部通路中的多巴胺受体有关。

7.典型的镇痛药为阿片生物碱类及合成代用品，其特点是作用强和易产生依赖性，故称为麻醉性镇痛药。

8.吗啡的临床应用有镇痛、心源性哮喘和止泻。

9.内源性PG对胃黏膜具有保护作用 ,阿司匹林抑制胃黏膜合成ＰＧ ,故可诱致胃溃疡与胃出血。

10.乙酰水杨酸与碳酸氢钠合用时，乙酰水杨酸的吸收减慢而排泄加速。

三、是非题

1.麻醉前给予不同的药物可镇静消除紧张情绪，并能达到满意的肌松作用。（×）

2.治疗剂量的地西泮可产生心血管抑制的不良反应。（×）

3.巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，可以碱化尿液，使解离度增加，减少肾小管再吸收。(√)

4.口服硫酸镁可治疗惊厥。(×)

5.卡比多巴单用没有较强的抗震颤麻痹作用。(√)

6.小剂量氯丙嗪即有镇吐作用，其作用部位是延脑呕吐中枢。(×)

7.氯丙嗪引起帕金森综合征，合理的处理措施是及时使用左旋多巴。(×)

8.吗啡与哌替啶比较，两药对平滑肌张力的影响基本相似。(×)

9.吗啡治疗心源性哮喘，是由于扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅。(×)

四、问答题

1. 简述地西泮药理作用及其机制。（或地西泮与巴比托类的作用机制异同点）

2. 试问氯丙嗪有哪些重要不良反应？处理对策如何？

3. 试问哌替啶与吗啡在作用与应用上有何异同？

4. 试述阿司匹林引起胃肠道反应的机制与防治措施。（或阿司匹林的不良反应

及防治措施）

第四篇心血管系统药理

一、选择题

1. 能选择性地扩张脑血管的药物是：

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫卓

D.尼莫地平

E.尼群地平2. 呋噻米的不良反应不包括：

A.低血钾

B.碱血症

C.高血钙

D.低血钠

E. 低血镁

3. ACEI不包括：

A.卡托普利

B.雷米普利

C.依那普利

D.培哚普利

E.氯沙坦

4. 高血压并发支气管哮喘时不宜使用：

A.利尿剂

B.β受体阻断剂

C.α受体阻断剂

D.钙拮抗剂

E. ACEI

5. 下列药物中属于广谱抗心律失常药的是：

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普萘洛尔

D.奎尼丁

E. 维拉帕米

6. 下列药物中不良反应有金鸡钠反应的是：

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普萘洛尔

D. 维拉帕米

E.奎尼丁

7. 治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药是：

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.奎尼丁

E. 维拉帕米

8. 强心苷中毒时所致的过速型室性心律失常的首选药为：

A. 苯妥英钠

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.奎尼丁

E. 维拉帕米

9. 下列药物中易致肺间质纤维化的是：A.利多卡因

B.胺碘酮

C.苯妥英钠

D.普萘洛尔

E.普罗帕酮

10. 强心苷的正性肌力作用机制是：

A.兴奋β受体

B.抑制Na+-K+-ATP酶

C.交感神经递质释放增加

D.激动Na+-K+-ATP酶

E. 阻断心迷走神经

11. 强心苷的最佳适应证是：

A.严重二尖瓣狭窄所致的CHF

B.甲亢所致的CHF

C.贫血所致的CHF

D.伴的心房纤颤的CHF

E.缩窄性心包炎所致的CHF

12. 强心苷最严重的不良反应为：

A.心脏毒性

B.胃肠道反应

C.视觉异常

D.中枢毒性

E.咳嗽

13. 可用于治疗慢性心功能不全又可用于抗心律失常的药是：

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C. 利多卡因

D.地高辛

E.卡托普利

14. 下列药物中不能用于心绞痛的是：

A.甘油

B.强心苷

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

E.硝苯地平

15. 下述关于普萘洛尔与甘油合用治疗心绞痛的理论根据，哪点是错误的：

A.增强疗效

B.防止反射性心率加快

C.能协同降低心肌耗氧量

D.避免普萘洛尔抑制心脏

E. 防止反射性心肌收缩力增强

二、填空题1. 呋塞米特异性地与髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na＋-K＋- 2C1－共同转运载体蛋白结合，干扰肾脏的尿液稀释与浓缩功能。

2. 根据抗高血压药的作用机制和作用部位，目前临床上使用的抗高血压药

可分为利尿药、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、钙拮抗剂及交感神经抑制剂（β受体阻断药）。

3. 苯妥英钠既是一抗心律失常药，又是一抗癫痫药。

4. 强心苷引起的不良反应包括胃肠道反应，神经系统反应

和心脏毒性。

5. 抗心绞痛药物分为酯类，β受体阻断药 , 钙通道阻滞药三类。

三、是非题

1. 氢氯噻嗪长期应用可致低血钾、低血镁、低血钙及低氯碱血症。（×）

2. ACEI降压同时，伴有反射性心率加快和体位性低血压。(×)

3. 奎尼丁短期使用有胃肠道反应和金鸡钠反应。(×)

4. 由于利多卡因口服吸收差,所以临床上常常采用静脉给药。（×）

5. 苯妥英钠不仅为抗癫痫的有效药，还是处理强心苷中毒引起

室性心律失常的首选药。（√）

6. 强心苷正性肌力作用的基本机制是增加心肌细胞内的钙含量。（√）

7. 强心苷中毒引起的心动过缓或房室传导阻滞者宜用苯妥英钠解救。（×）

8. 卡托普利能抑制心肌及血管平滑肌的重构，提高心肌及血管壁的顺应性。（√）

9. 氯化钾能使强心苷从Na+-K+-ATP酶上解离下来，从而解救中毒。（×）

10. 甘油口服给药易吸收，故可采取口服给药方式来治疗心绞痛。（×）

四、问答题

1. 根据抗高血压药的作用部位和机制，试述其分类和代表药。

2. 试问β受体阻断药或（RAAS抑制药）在高血压治疗中的作用机制？

3. 抗心律失常药的作用机制有哪些？4. 试述抗过速型心律失常药的分类及其代表药。

5. 试述强心苷中毒的防治措施。

6. 为什么说甘油与普萘洛尔联合用药能取长补短。

第五篇血液系统及内脏器官系统药理一、选择题

1．口服下列那种物质有利于铁剂的吸收：

A．维生素C

B．牛奶

C．茶

D．咖啡

E．氢氧化铝

2．缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗：

A．叶酸

B．维生素B12

C．硫酸亚铁

D．华法林

E．肝素

3．口服铁剂的主要不良反应是：

A．体位性低血压

B．休克

C．胃肠道刺激

D．过敏

E．出血

4．叶酸可用于治疗下例哪种疾病：

A．缺铁性贫血

B．巨幼红细胞性贫血

C．再生障碍性贫血

D．脑出血

E．高血压

5．对甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗：A．叶酸

B．维生素B12

C．铁剂

D．甲酰四氢叶酸钙

E．尿激酶

6．双香豆素类过量引起的出血可用哪个药物解救：

A．肝素

B．枸橼酸钠

C．维生素K

D．尿激酶

E．维生素B12

7．肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是：

A．右旋糖酐

B．阿司匹林

C．鱼精蛋白

D．垂体后叶素

E．维生素K

8．不属于抗消化性溃疡药的是：

A．乳酶生

B．三硅酸镁

C．西咪替丁

D．哌仑西平

E．雷尼替丁

9．西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是：

A．阻断M受体

B．保护胃粘膜

C．阻断H1受体

D．促进PGE2合成E．阻断H2受体

10．色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是：

A．直接松弛支气管平滑肌

B．稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放

C．阻断腺苷受体

D．促进儿茶酚胺释放

E．激动 受体

二、填空题：

1．铁剂用于治疗缺铁性贫血贫血；叶酸类主要用于治疗巨幼红细胞性贫血贫血，与维生素B12合用效果更好。

2．肝素体内、体外均有强大的抗凝作用；华法令为体内抗凝剂；枸橼酸钠仅作为体外抗凝剂。

3．肝素的抗凝血作用主要是激活血浆中AT-Ⅲ，使多种凝血因子灭活；主要用于防治血栓栓塞性疾病和体外抗凝等，主要不良反应是过量易致自发性出血。

三、是非题

1．叶酸与维生素B12、维生素B6及维生素C合用于巨幼红细胞性贫血可提高疗效。（√）

2．肝素及双香豆素都可防治血栓栓塞性疾病，它们的抗凝作用在体内和体外均有效。（×）

3．硫酸亚铁对胃肠道刺激小，饭前饭后服用均可。（×）

4．水杨酸类药物引起的凝血酶原过低所致的出血，可用维生素K治疗。（√）5．对于维生素B12缺乏所致恶性贫血，用大剂量叶酸可纠正血象异常，不能改善神经损害症状。（√）

6．氨茶碱既可用于支气管哮喘，又可用于心源性哮喘。（√）

7．人体的组胺主要由肥大细胞释放。（√）

8．雷尼替丁抑制胃酸分泌作用小于西咪替丁。（×）

9．含有较多肥大细胞的皮肤，支气管粘膜中组胺浓度较高。（√）10．西咪替丁对十二指肠溃疡有很好的疗效，且停药后不易复发。（×）

第六篇内分泌系统药理

一、选择题

1. 糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是：

A.加强抗菌素的抗菌作用

B.提高机体的抗病力

C.直接对抗内毒素

D. 直接杀灭致病菌

E.抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展

2. 糖皮质激素可使血液中哪种成分减少：

A.红细胞

B.中性白细胞

C.血小板

D.淋巴细胞

E.血红蛋白

3. 小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗：

A.败血症

B.肾病综合症

C.肾上腺嗜铬细胞瘤

D.严重中毒性感染

E.垂体前叶功能减退

4. 糖皮质激素的抗毒作用是指：

A.破坏内毒素

B.中和内毒素

C.直接杀灭内毒素

D.提高机体对内毒素的耐受力

E.杀灭病毒

5．经体内转化后才有活性的糖皮质激素是：

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.泼尼松

D.氟氢松

E .泼尼松龙

6. 大剂量碘能抑制：

A.过氧化酶

B.甲状腺球蛋白水解酶

C.磷酸二酯酶

D.碱性磷酸酶

E.磷脂酶

7. 甲亢术前准备正确给药应是：A.只给碘化物

B.先给硫脲类，术前两周再给碘化物

C.只给硫脲类

D.先给碘化物，术前两周再给硫脲类

E.同时给予硫脲类和碘化物

8. 硫脲类药物治疗甲亢的机理是：

A.减少甲状腺激素的释放

B.对抗甲状腺素的作用

C.抑制甲状腺组织摄碘

D.主要是抑制甲状腺过氧化酶

E. 抑制甲状腺球蛋白水解酶

9. 能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是：

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.普奈洛尔

D.复方碘溶液

E. 他巴唑

10. 使用胰岛素过程中出现饥饿感，出汗，心悸等症，应立即给予：

A.达美康

B.格列齐特

C.葡萄糖

D.肾上腺素

E.双胍类

二、填空题

1. 糖皮质激素主要的药理作用是_ 抗炎、抗毒、抗休克

和抑制免疫。其对血液系统的影响是升高红细胞、血小板和中性白细胞，降低淋巴细胞。对中枢的作用是兴奋。

2. 长期使用糖皮质激素，突然停药会出现医源性肾上腺皮质功能减退

症，这是长期用药反馈地抑制下丘脑―垂体，引起肾上腺皮质萎缩所致。

三、是非题

1. 糖皮质激素用于严重感染有退热作用。（√）2. 糖皮质激素的用途包括抗菌药不能控制的病毒感染。（×）

3. 久用或大量糖皮质激素后，宜先逐渐减量而后停药。（√）

4. 糖皮质激素可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素。（× ）

5. 糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，加强消化功能，促进食欲。（√ ）

6. 硫脲类药物的基本作用是抑制碘泵，使得碘化物摄入甲状腺细胞受阻。（×）

7. 糖尿病昏迷或胰腺功能丧失者可用磺酰脲类降低血糖。（×）

四、问答题

1. 糖皮质激素有哪些共同作用、用途、不良反应？

2. 简述丙基硫氧嘧啶和大剂量碘合用于甲亢手术准备用药的药理依据。