医院信息系统2010复习题

1、PACS

图像存档与传输系统, Picture Archiving and Communication System. 

2. 电子病历

    电子病历, 就是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，它可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理需求。

3.医嘱

医生根据病情对病人的处置所下的指示、指令，包括诊断、治疗、检查等。 

4．公共卫生

公共卫生也指公众卫生，它涵盖疾病预防、健康促进、提高生命质量等所有和公众健康有关的内容。它从以病人为中心的临床医学，发展到以群体为中心的社区医学，具有以人为本，以全体人群为对象，以社区为基础，以为手段，以健康促进为先导的特点，进而演变为

2、简答题

1、简述医嘱系统的特点？

答案：1.直接面对临床需要。2. 支持病人费用管理。3 实现医嘱的全过程管理 4.医嘱处理与其它子系统的一体化。5智能化与友善性。6安全性与可靠性。

2.简述医院药品三级库管理模式的组成结构。

答：一般医院药品库（药）房是由三个层次组成，这三个层次称之为三级库管理模式。

    一级库:

主要负责医院药品的采购、存储、发放和管理等工作。它主要针对医院各级药房和临

床科室进行药品发放，一般不直接对病人发药;一级库还负责药品的管理工作，如药品的品种、

规格、价格等。一级库由西药库房、中成药库房、中草药库房、制剂库房、原料库房等组成

二级库：

指医院门诊和住院药房的库房，主要完成从一级库房领药，通过分装等处理后向三级库房发放;二级库通常由住院药房、门诊药房、急诊药房、配置中心等组成

三级库：

是二级库的延伸或窗口，三级库直接面对门急诊或住院病人发药;三级库通常由住院药房发药组、门急诊药房发药窗口等组成。

3. 结合PACS/RIS系统简述放射科工作流程。

答：1）申请及预约

2）检查确认

3）读片并书写报告

4）报告传送与归档

5）随诊

4. 电子病历应用中受到最大质疑的就是安全性问题，请简述建立电子病历的安全性的方法。

答：

1） 电子病历要防止医学数据在存储和传输过程中丢失，被盗或损坏，例如对数据传输步骤采取加密措施。

2） 保持电子病历中数据的原始性和完整性不被他人随意修改

3） 保持电子病历时间的原始性和标准性，即自己已完成的记录经签字确认后也不允许修改，这时可采用第三方机构发放的包含时间信息的电子证书。

4． 为防止患者信息被未授权者使用， 可建立电子病历的授权认证机制。

5. 简述综合布线系统的子系统组成

答：综合布线系统的子系统包括：1） 配线子系统 或 水平子系统, 2）工作区子系统,  3） 干线子系统 或 垂直子系统, 4） 设备间子系统, 5）管理子系统, 6. ）建筑群子系统.。

6. 简要说明公共卫生系统建设的指导思想? 

答: 公共卫生系统建设的指导思想是：统筹规化，资源共享，应用主导， 面向市场，安全可靠， 务求实效。

7. 简述云计算的基本原理，并说出不少于5种的表现形式。

答：云计算的基本原理是：把海量复杂的计算任务分配给大量的分布式计算机（而非本地计算机或远程服务器），由分布式计算机来完成任务。

表现形式有：1. SAAS(软件即服务), 2. 实用计算, 3. 网络服务, 4 平台即服务, 5. MSP (管理服务提供商), 6商业服务平台, 7. 互联网整合.等

8. 简述门急诊病人的检验处理流程。

答: 医生开具检验申请单-> 患者缴纳检验费 -> 采样 -> 送检验申请单和样本到检验科（相当医院已优化掉这个流程）-> 检验技师核收样本 -> 化验样本 -> 接收分析结果 -> 检验技师审核检验结果 -> 打印检验报告

或

医生开具检验申请单-> 患者缴纳检验费 -> 检验科采样 -> 化验样本 -> 接收分析结果 -> 检验技师审核检验结果 -> 打印检验报告

9. 简述信息系统安全的三要素

答：1）安全管理：包括各种策略，法律法规，技术标准，管理标准，是信息安全的最核心问题，是整个信息安全建设的依据

2） 安全组织：主要是人员，组织和流程的管理，是实现信息安全的落实手段

3） 安全技术：包含工具，产品和服务等，是实现信息安全的有力保证

10. 简述住院病人的检验流程

答：医师开具检验申请医嘱 -> 护士采样 -> 送检验申请和样本到检验科 -> 检验技师核收样本 -> 计费 -> 化验样本 -> 接收分析结果 -> 检验技师审核检验结果 -> 打印检验报告

11. 简要说明公共卫生系统建设的基本原则? 

答: 公共卫生系统建设的基本原则是：标准统一，保证安全，以法治业，经济实效因地制宜，安全保障。

12. 简述信息系统不安全来自哪几个方面

答：信息系统不安全来自以下几个方面：

1. 物理环境对信息系统安全性的影响

2． 来自网络的攻击

3． 计算机病毒的破坏

4． 混乱的管理

13. 请简述与纸张病历相比，发展电子病历的作用与意义

答：

1. 为医疗宏观管理服务， 2. 为医院管理服务， 3. 提高了管理的深度， 4. 提高了工作效率， 5. 提高工作质量， 6.实现病人信息的异地共享， 7. 规范医疗行为， 8.为科研、教学服务。

14. 简述PACS/RIS系统给医院带来的各方面效益

答： 1、实现医学影象资源的共享，解决了以往胶片的资源独占性问题；2、加快了影象的传输速度，提高读片和写报告的的工作；3、实现无胶片影象管理从而降低检查成本。

15. 简要介绍住院病人常规的口服药品从医师医嘱开始，直到发药给病人并给病人上帐记费，HIS系统中主要有哪些系统参与了运作，并说明其过程。（提示，从医师开医嘱，护士从医嘱系统中录入开始，到最后住院系统中的给病人的医嘱进行接收费用结束

答：

从医师给病人开出用药医嘱；

护士通过医嘱系统对该病人进行医嘱录入；

主班护士或上级护士对录入的医嘱进行核对并确认；

接着生成并执行该医嘱，同时对相应的统领单或临时药品单，进行打印，并提交到相应的药房；

药房接到相应的药单后，确认，并给病区发药；

病区拿药后，按医嘱给病人发药，同时住院系统，对该病产生的费用进行接收即可对该病人的费用上帐。

16. 简述住院药房管理系统中退药处理的二种模式。

答：病区医嘱系统产生的退药数据给传送到药房，药房有二种模式进行退药操作：

其一是病房将所退的药品拿到住院药房，住院药房调出该病区的退药数据进行退药确认操作完成退药处理。

还有一种是住院药房自动收集病房退药数据，并且作退药操作，将所退的药品在病区领药单中扣除，如果领药单中没有该药，则再问病区讨要该药品，这样可以减少病区该退的药品不退或少退的现象，也减少了药品在药房和病房之间流通的损耗。

退药操作后，系统会自动对药品库存进行增加，同时在病人住院帐页进行冲帐处理。

17. 简述综合布线系统的子系统组成

答：综合布线系统的子系统包括：1. 配线子系统 或 水平子系统, 2工作区子系统, 3. 干线子系统 或 垂直子系统, 4. 设备间子系统, 5. 管理子系统, 6. 建筑群子系统.。