申报材料真实性自我保证声明

   普宁市   食品药品监督管理局：

我单位申请 药品经营质量管理规范认证，提交如下材料：

1、药品零售连锁经营质量管理规范认证申请书

2、《药品经营许可证》、《营业执照》、《GSP证书》复印件

3、《药品经营质量管理规范》情况的自查报告

4、企业人员情况一览表

5、企业经营场所、仓储等设施、设备情况表

6、企业所属分支机构或（和）连锁门店情况表

7、企业药品经营质量管理制度目录

8、企业质量管理组织、机构的设置与职能框图

9、企业经营场所和仓库的位置图、平面布局图

10、冷链药品有关情况表

11、特殊药品管理情况表

12、计算机系统管理情况表

我公司保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责并承担法律责任。

法定代表人签字：                     企业公章

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