2021年护理工作计划

2021年，护理部将在院领导班子的正确领导下，继续认真推进各项工作。坚持“以患者为中心”的理念，夯实基础护理，提高护理质量，加强科学管理，促进我院护理工作稳步发展，特制定2021年年度护理工作计划，具体工作计划如下：

一、工作目标

1、严格落实疫情防控常态化工作部署。

2、加强护理安全管理，提升护理人员安全意识。

3、加强护理质量管理，强化落实优质服务内涵，持续改善护理服务品质，保证护理安全。

4、完善护理队伍建设，加强护士长、护士的工作能力、人文素养培养；探索改革护士绩效分配，切实提高护理队伍整体素质与工作效率。

5、完成护理各项指标。

二、具体措施

（一）严格落实疫情防控常态化工作部署

1、医院感染控制工作加强各科室、疗区牢固树立“院内零感染目标”意识，严格执行院感制度，落实标准预防措施，加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表地表消毒管理。

2、预检分诊登记工作

预检分诊工作人员应对所有进入我院人员进行排查，佩戴口罩、测温登记后方可进入院区，防止院内感染发生。

3、继续落实患者留观及核酸监测工作

继续落实院领导、院感科有关要求，进行患者入院留观及新冠病毒核酸监测工作。在未监测或监测结果未出之前，病人不得离开留观病房；护理人员进入留观病房时应采取相应级别的防护措施。

4、严格探视制度

继续执行医院《探视制度》，鼓励家属进行网络探视、电话探视，对入院探视的家属继续采取先预约后探视模式，同时每次探视人数，加强家属与患者间的防护工作，切断传播途径。

5、信息监测

要求各疗区继续坚持住院患者体温监测、职工健康检测和职工行程轨迹监测工作。对异常情况由疗区护士长及时报告至护理部及院感科。

6、加强疫情防控培训

定期组织医院全体护理人员进行疫情防控培训。对新冠疫情救治指南、诊疗规范、防护措施、应急预案等方面及时进行培训，加强护理人员疫情防控知识与意识。

（二）、加强护理安全管理

护理安全影响医院整体发展，尤其做为精神专科医院，护理安全更是占到整个医疗安全的一半以上。2021年护理部将安全管理列为重点项目，紧抓不懈，保证护理安全。

1、加强安全防范意识，健全、完善患者风险评估制度，不断提高护士评估患者精神科“四防”安全能力；对《护士条例》、《患者安全目标》相关内容贯彻落实，保证护理安全。

2、定期对护理质量存在的安全问题进行讨论，运用“鱼骨图”等先进方法剖析问题原因，减少各类护理隐患。

3、常规器械、仪器定期监测，各科室无菌器材（耗材）应存放合理，处于完好备用状态，并在有效期内。

4、进行“五专”管理，严格执行毒麻药物、抢救物品管理制度，保证处于完好备用状态，并有交接记录。毒麻药物有登记；高危药物有标识。

5、严格执行“一人一针一管一用”的使用原则，医疗废物严格按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求进行处理，杜绝护士职业暴露与医疗废物泄露。

6、加强各级护理人员对各应急预案、抢救程序、抢救技术、操作规范的掌握情况。

7、新入职护士需变更注册后方可单独进行护理操作。

（三）、加强护理质量管理，强化优质服务内涵

护理质量是护理管理的发展方向，也是评价医院护理工作的重要

依据。2021年，护理部将对照各项考核标准，运用PDCA循环模式，持续改进，实现目标管理。

1、夯实护理质量。不断建立健全护理规章制度、规范标准，加强护士对分级护理、查对、交、等护理核心制度的落实情况，切实履行护士职责。护理部每月对各护理单元进行护理质量督查，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时进行整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量持续发展。

2、落实责任制整体护理。加强护士对患者的疾病特点、生理、心理和社会需求，运用专业知识和技能为患者提供病情观察、医疗护理、心理护理、健康指导等服务。增强护士主动服务和人文关怀意识，加强与患者的沟通交流，尊重和保护患者隐私，关注患者的不适和诉求，并及时提供帮助。加强科室对责任制整体护理落实情况督察，真正体现“以患者为中心”的服务理念。

3、提高专科护理能力，加强护士专科护理能力建设。着力提高护士精神科护理能力提升，2021年计划派出2名护士到上级精神病医

院进修学习。

4、继续健全、落实护理不良事件报告制度，鼓励护士按照“自愿性、保密性、非处罚性”的原则，主动并逐级报告护理不良事件。

5、建立以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度，加强临床护士“三基三严”培训，并进行考核，提高基础护理和责任制整体护理能力。同时以“5.12”护士节为契机，举行护理人员大练兵、大考核。

6、护理部不定期对部分出院患者进行电话回访，回访内容包括住院满意度、护士宣教以及护士回访率调查。

7、定期召开护士长工作会议，不断总结改进临床护理工作。

（四）、完善护理队伍建设

1、聘用护士薪酬待遇、保险等相关制度、规定，按照国家有关规定执行。实行同工同酬、同岗同酬，享有相应的福利待遇和社会保险。

2、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，人尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平的护理服务。

3、建立应急护士储备库，供紧急状态或特殊情况下调配使用，对储备人员进行相应方面的培训以及考核。

4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提升学历以及管理水平。

5、探索改革护士绩效分配办法，突出岗位职责履行、临床工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医德医风和患者满意度等指标，将考核结果与护士岗位聘用、职称晋升挂钩。绩效分配向临床一线护士倾斜，体现多劳多得，优绩优酬。

6、规范管理辅助服务人员。根据临床需要，适时增加护理员。进一步建立健全护理员管理制度，定期培训和服务监督考核，规范服务行为。

7、提高护士长护理管理能力。指导护士长采用合理的人力调配方案，尽可能满足临床护士个人需求，对护理管理方式方法进行引导，保证护理队伍稳定，做到工作有效执行。

8、宣传护理队伍中的好人好事，重视宣传工作，提升护士对护理工作的认同感与归属感。

9、开展团建活动，丰富业余文化生活，提高护理队伍凝聚力、向心力。

10、配合院办落实控烟工作，打造无烟医院，消除消防安全隐患。

（五）完成各项护理指标

1、自杀、自伤发生率（造成实质性损害）为0

2、伤人毁物发生率≤98%

3、擅自离院发生率为0

4、噎食、窒息发生率≤95%

5、跌倒坠床发生率≤95%

6、每年每张床严重差错率0

7、隔离、约束器具规范使用率≥98%

8、精神科风险评估正确率≥95%

9、常规器械消毒及急救物品完好率100%

10、药品管理合格率100%

11、消毒隔离和治疗室管理≥90%

12、护士执业上岗率100%

13、基础护理合格率≥95%

14、专科护理合格率≥95%

15、分级护理合格率≥95%

16、危重病人护理合格率≥95%

17、理论、技能考核合格率≥90%

18、医疗废物处理合格率100%

19、责任制整体护理合格率≥90%

20、健康宣教覆盖率100%

21、床护比不低于0.5：1

22、护士离职率＜20%

东辽县脑科医院护理部 2020年12月20日