男患者留置导尿术评分标准2014版

估

13分

2、患者评估与与准备：（1）全身情况、（2）局部情况、

（3）心理状态、（4）健康知识 

3、环境评估与准备：清洁、宽敞明亮、温度适宜、保护隐私

4、用物评估与准备

5、操作者自身评估：洗手(七步骤)、戴口罩、着装整洁

4

2

3

2

2、口述：关闭门窗，使用围帘或屏风，减少陪人（未口述扣2分）

3、未洗手或未带口罩扣1分，不规范者扣0.5分，着装不符合要求者扣0.5分

划

6分

2、准备

（1）自身准备：与评估同时记分

（2）用物准备评估：快手消、一次性导尿包、无菌手套、管道标识、一次性垫巾

用物准备后再次检查是否齐全、包装完好、消毒是否在有效期内

（3）患者准备（缓解患者紧张情绪，理解导尿的目的和要求）

（4）环境准备（遮挡患者，调节室温）

2

2、患者准备、环境准备可和评估一起进行

3、用物缺一项扣0..5

4、口述用物准备情况，未口述者扣1分

65分

2.解释，指导患者配合操作

3.体位：两腿屈膝分开，遮盖好双腿，臀下垫垫巾

4.口述洗手，开启导尿包，取出消毒盘，左手戴手套

5.消毒：其顺序是由上至下、由外向内，阴阜—腹股沟两侧—阴茎（对侧、背侧、近侧）—阴茎腹侧至阴囊—尿道口、龟头、冠状沟，消毒后脱手套并将消毒盘移至床尾

6.打开导尿包， 戴无菌手套

7.导尿：铺孔巾、倒消毒液、检查并润滑导尿管、连接引流袋。再次消毒（尿道口-龟头-冠状沟-尿道口），插导尿管至耻骨前弯时嘱病人做深呼吸并将阴茎提起与腹壁呈60°角，轻轻插入尿道20~22cm，见尿液后再插入7~10cm，根据产品说明向气囊注入等量的无菌溶液，轻轻回拉导尿管有阻力感即可，夹闭引流管开关

8.妥善固定引流袋于床旁

9.撤孔巾、垫巾和导尿包，.脱手套，协助患者穿好裤子，整理床单位，拉开围帘并打开门窗通风

10洗手，取口罩

11..贴管道标识，写记录

12.向患者进行健康宣教

13.按规定处理各种用物，洗手（口述）

2

3

3

12

3

20

2

5

2

2

6

2

2护患沟通不良1分

3体位不符合要求扣1分，未保暖扣1分

4 消毒共12个棉球，每个棉球限用1次，每次1分；消毒不到位每次扣0.5分；顺序错误扣5分；消毒尿道口时未稍作停留着扣1分；未旋转式向外向后者扣1分

5无菌观念不强酌情扣分

6 无菌观念不强酌情扣分；导尿管未充分润滑扣1分，未检查气囊完好性者扣1分；消毒顺序错误扣3分；消毒不到位每次扣0.5分；操作时未尊重关心体贴病人扣2分；插入深度不够扣10分；注入气囊量不足扣5分；未回拉扣1分；未夹闭开关扣2分

7 固定不合要求.扣2分

8 宣教内容不全面酌情扣分

9 未口述扣2分

16分

2、衣被无污染，垃圾分类合理

3、护士操作熟练、正确，无菌观念强

4、护士动作轻柔，尊重关心病人

4

4

4