见证取样人员授权书

                                                        （工程质量监督机构）

                                                         （检 测 单 位 一）

                                                       （检 测 单 位 二）选填

     我单位决定授权下列人员负责本工程的见证/取样和送检工作，并对工程质量承担相应相应质量责任，请查收备案。

单位

                 年  月  日

位意见

         年 月 日

              年 月 日

         年 月 日

              年 月 日

         年 月 日

              年 月 日

1、本书一式五份，工程质量监督机构、检测单位、建设单位、监理单位和施工单位各一份。

2、签订检测合同后5个工作日内，由建设（监理）单位统一汇总，并向工程质量监督机构、检测单位报送本授权委托书。

3、授权委托书后附由本人签名的身份证、职称证复印件，人员名单可加附页，附页应加盖授权单位印章。

4、建设（监理）单位对见证员、施工单位对取样员所报材料的真实性负责。

5、人员变更时，应重新填写并与3日内向有关单位报送本授权委托书。

6、签章即要求本人签字加盖职业印章，总包单位项目负责人担任项目经理时应加盖执业印章。