水利工程监理规范表格(施工)

CB01               施工技术方案申报表

(承包[      ]技案    号)

合同名称:                                      合同编号:  

致：

    我方今提交                                    工程（名称及编码）的：

    □施工组织设计

□施工措施计划

□工程测量施测计划和方案

□施工工法

□工程放样计划

□专项试验计划和方案

□

请贵方审批。

承 包 人：

项目经理：

日    期：     年   月   日

监理机构将另行签发审批意见。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：     年   月   日

说明:本表一式    份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02               施工进度计划申报表

(承包[     ]进度    号)

合同名称:                                      合同编号:  

致：

    我方今提交                                    工程（名称及编码）的：

    □施工总进度计划

□施工年进度计划

□施工月进度计划

□

请贵方审核。

附件：1.施工进度计划。

2.图表、说明书共     页。

3.

承 包 人：

项目经理：

日    期：     年   月   日

监理机构将另行签发审批意见。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：     年   月   日

说明:本表一式    份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB03               施工图用图计划报告

(承包[     ]图计    号)

合同名称:                                      合同编号:  

致：

    我方今提交                                    工程（名称及编码）的：

    □（总）用图计划

□时段用图计划

□

请贵方审批。

附件：1.施工进度计划。

        2.

 

 

承 包 人：

项目经理：

日    期：     年   月   日

监理机构将另行签发审核意见。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：     年   月   日

说明:本表一式    份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB04               资金流计划申报表

(承包[     ]资金    号)

合同名称:                                 合同编号:            单位：

致：

我方今提交                                     工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年	月	工程和材料 预付款	完成工作量 付款	保留金 扣留	其他	应得付款
合  计
附件：计划使用金额计算说明。 承 包 人： 项目经理： 日    期：     年   月   日
监理机构将另行签发审核意见。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：     年   月   日

说明:本表一式    份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB05             施 工 分 包 申 报 表

    (承包[     ]分包    号)    

合同名称:                                      合同编号:  

致：

根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码	分包工程名称	单位	数量	单价	分包金额 （万元）	占合同总金额的百分比 （%）
合        计
附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。 承 包 人： 项目经理： 日    期：     年   月   日
监理机构将另行签发审核意见。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：     年   月   日

说明:本表一式    份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06          现场组织机构及主要人员报审表

(承包[     ]机人    号)

合同名称:                                      合同编号:  

致：

    现提交第    次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。

附件：1.组织机构图。

        2.部门职责及主要人员数量及分工。

        3.人员清单及其资格或岗位证书。

        4.

 

承 包 人：

项目经理：

日    期：     年   月   日

审核意见：                                    监理机构：                                    监理工程师：                                    日      期：     年   月   日

说明:本表一式    份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07             材料/构配件进场报验单

    (承包[     ]材验    号)    

合同名称:                                      合同编号:  

致：

    我方于      年    月    日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：

1.                    ;2.                   ;3.                   。

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序 号	材料/ 构配件 名称	材料/ 构配件 来源、 产地	材料/ 构配件 规格	用途	材料/ 构配件 数量	承包人试验
						试样来源	取样地点、日期	试验日期、操作人	试验结果
附件：1.出厂合格证。       2.检验报告。       3.质量保证书。       4. 承 包 人： 项目经理： 日    期：     年   月   日
审核意见：                                    监理机构：                                    监理工程师：                                    日      期：     年   月   日

说明:本表一式    份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB08              施工设备进场报验单

    (承包[     ]设备    号)    

合同名称:                                      合同编号:  

致：

    我方于      年    月    日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：

1.

2.

3. 

经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序 号	设备名称	规格型号	数量	进场 日期	计划	完好 状况	拟用工 程项目	设备 权属	生产 能力	备注
1
2
3
4
5
6
7
附件：  承 包 人： 项目经理： 日    期：     年   月   日
审核意见：                                    监理机构：                                    监理工程师：                                    日      期：     年   月   日

说明:本表一式    份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB09            工 程 预 付 款 申 报 表

(承包[     ]工预付    号)

合同名称:                                      合同编号:  

致：

    我方承担的                                   合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第    次预付款，金额总计为（大写）                              （小写                ），请贵方审核。

附件：1.已具备的条件。

        2.计算依据及结果。

        3.

 

承 包 人：

项目经理：

日    期：     年   月   日

通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：     年   月   日

说明:本表一式    份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB10             工程材料预付款报审表

    (承包[     ]材预付    号)    

合同名称:                                      合同编号:  

致：

下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项目号	材料、设备名称	规格	型号	单位	数量	单价	合价	付款收据编号	监理审核意见
小计
附件：1.材料、设备采购付款收据复印件    张。       2.材料、设备报验单    份。       3.  承 包 人： 项目经理： 日    期：     年   月   日
经审核，本批材料预付款额为（大写）                                   （小写                     ）。                                  监理机构：                                  总监理工程师：                                  日        期：     年   月   日

说明:本表一式    份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。

CB11      施工放样报验单

           （承包[       ]放样      号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

根据施工合同要求，我方已完成                                         

的施工放样工作，请贵方核验。

附件：测量放样资料。
序号或位置	工程或部位名称	放样内容	备注
自检结果： 承  包  人：  技术负责人： 项目经理：  日      期：                 年    月    日
核验意见： 监理机构： 监理工程师： 日      期：                   年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB12      联合测量通知单

           （承包[       ]联测      号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间：       年   月   日至       年   月   日

承  包  人： 

项目经理： 

日      期：                 年    月    日

□拟于      年    月   日派监理人员参加测量。 □不派人员参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 监理 机 构： 监理工程师： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB13    施工测量成果报验单

           （承包[       ]测量      号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码		分部工程名称及编码
单元工程名称及编码		施测部位
施测内容
施测单位			施测单位负责人： 日期：       年   月   日
施测说明
承包人复查记录： 复  检  人：  日      期：           年    月    日
附件：1.       2.       3. 承 包 人：  项目经理：  日    期：           年    月    日
核验意见： 监理机构： 监理工程师： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB14    合同项目开工申请表

           （承包[       ]合开工      号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

我方承担的                             合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

附件：1.开工申请报告。

2.已具备的开工条件证明文件。

3.

承 包 人： 

项目经理： 

日    期：           年    月    日

审批后另行签发合同项目开工令。 监理机构： 签  收  人： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB15    分部工程开工申请表

           （承包[       ]分开工      号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码
申请开工日期				计划工期	年   月   日至        年   月   日
承包人施工准备工作自检记录	序号	检查内容			检查结果
	1	施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
	2	主要施工设备到位情况
	3	施工安全和质量保证措施落实情况
	4	材料、构配件质量及检验情况
	5	现场施工人员安排情况
	6	风、水、电等必备的辅助生产设施准备情况
	7	场地平整、交通、临时设施准备情况
	8	测量及试验情况
附件：□分部工程进度计划 □分部工程施工工法 □ 承 包 人：  项目经理：  日    期：                 年    月    日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监理机构： 签  收  人： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB16    设备采购计划申报表

           （承包[       ]设采      号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号	名称	品牌	规格/型号	厂家/产地	数量	拟采购日期/计划进场日期	备注
承 包 人：  项目经理：  日    期：           年    月    日
监理机构将另行签发审核意见。 监理机构： 签  收  人： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB17   混凝土浇筑开仓报审表

           （承包[       ]开仓       号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称				分部工程名称
单元工程名称				单元工程编码
申报意见	主要工序		具备情况
	备料情况
	基面清理
	钢筋绑扎
	模板支立
	细部结构
	混凝土系统准备
	附：自检资料
承 包 人：  项目经理：  日    期：           年    月    日
审批意见： 监理机构： 监理工程师： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB18  单元工程施工质量报验单

           （承包[       ]质报       号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

                         单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。

附：                         单元工程质量评定表。

承 包 人： 

项目经理： 

日    期：           年    月    日

核验意见： 监理机构： 监理工程师： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式      份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB19  施工质量缺陷处理措施报审表

           （承包[       ]缺陷       号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

我方今提交                   工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称		分部工程名称
单元工程名称		单元工程编码
质量缺陷 工程部位
质量缺陷情况简要说明
拟采用的处理措施简述
附件目录	□处理措施报告 □修复图纸 □	计划施 工时段	年   月   日至        年   月   日
承 包 人：  项目经理：  日    期：           年    月    日
审批意见： 监理机构： 总监理工程师 /监理工程师： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB20  事 故 报 告 单

           （承包[       ]事故       号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

年   月   日   时，在                                       发生                         事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详细报告。
事故简述
已采取的应急措施
下步处理 意见
承 包 人：  项目经理：  日    期：           年    月    日
监理机构将另行签发批复意见。 监理机构： 签  收  人： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。随同监理机构审批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB21              暂 停 施 工 申 请 报 告

(承包[      ]暂停   号)

合同名称:                                 合同编号:  

致： 

由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工工程项目范围/部位
暂停施工原因
引用合同条款
附 注
承 包 人：                                       项目经理：                                       日    期：          年   月   日
监理机构将另行签发审批意见。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：           年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB22                复 工 申 请 表 

(承包[      ]复工   号)

合同名称:                             合同编号:  

致： 

                             工程项目，接到暂停施工通知(监理[    ]停工         号)后，已于      年     月     日     时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于       年     月

     日    时复工。

附件：具备复工条件的情况说明。

                          

承 包 人：

                                      项目经理：

日    期：           年   月   日

监理机构将另行签发审批意见。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：            年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB23                变 更 申 请 报 告 

(承包[      ]变更   号)

合同名称:                             合同编号:  

致： 

由于                                                   原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。

附件：1.工程变更建议书。

      2.

 

承 包 人：

                                      项目经理：

日    期：           年   月   日
监理单位初步意见	监 理  机 构： 总监理工程师： 日        期：            年   月   日
设计单位意见	设计单位： 负 责 人： 日    期：               年   月   日
发包人意见	发 包 人： 负 责 人： 日    期：                年   月   日
批复意见	监 理  机 构： 总监理工程师： 日        期：             年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写.监理机构、设计单位、发包人三方审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB24            施工进度计划调整申报表 

(承包[      ]进调   号)

合同名称:                              合同编号:  

致： 

我方今提交                             工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。

附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。

                          

承 包 人：

                                      项目经理：

日    期：           年   月   日

监理机构将另行签发审批意见。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：            年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB25              延 长 工 期 申 报 表

(承包[      ]延期   号)

合同名称:                             合同编号:  

致： 

根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的                  工程项目工期延长     天，合同项目工期顺延       天，完工日期从      年     月     日延至       年     月     日,请贵方审批。

附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。

      2.证明材料。

      3.

                          

承 包 人：

                                      项目经理：

日    期：           年   月   日

监理机构将另行签发审批意见。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：            年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写.监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB26                变更项目价格申报表

(承包[      ]变价   号)

合同名称:                               合同编号:  

致： 

根据                                      工程变更指示(监理[    ]变指         号)的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。 

附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。
序号	项目名称	单位	申报单价	备注
1
2
3
4
5
承 包 人：                                       项目经理：                                       日    期：           年   月   日
监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：           年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB27               索 赔 意 向 通 知 

(承包[      ]赔通   号)

合同名称:                               合同编号:  

致： 

由于                                                原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。 

附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。

     

                          

承 包 人：

                                      项目经理：

日    期：           年   月   日

监理机构将另行签发批复意见。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：            年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,随同批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB28               索 赔 申 请 报 告

(承包[      ]赔报   号)

合同名称:                              合同编号:  

致： 

根据有关规定和施工合同约定,我方对                             事件申请赔偿金额为（大写）                 （小写                  ），请贵方审核。 

附件：索赔申请报告。主要内容包括：

    1.事因简述。

     2.引用合同条款及其他依据。

     3.索赔计算。

     4.索赔事实发生的当时记录。

     5.索赔支持文件。

        6.

承 包 人：

                                 项目经理：

日    期：              年   月   日

监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：            年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写.监理机构审签后,随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB29              工 程 计 量 报 验 单

(承包[      ]计量   号)

合同名称:                                合同编号:  

致： 

我方按施工合同约定，完成了                      个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 

承 包 人：

                                         项目经理：

日    期：            年   月   日
序号	项目名称	合同价号	单价 （元）	单位	申报工程量	监理核准工程量	备注
附件：计量测量资料
监理 机 构：                                     监理工程师：                                     日      期：             年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。经监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。

CB30                计日工工程量签证单

(承包[      ]计日证   号)

合同名称:                                   合同编号:  

致： 

我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。 

附件：1.计日工工作通知

          2.计日工现场签认凭证

          3.

承 包 人：

                                         项目经理：

日    期：           年   月   日
序号	项目名称	计日工内容	单位	申报工程量	监理核准工程量	说明
1
2
3
4
5
审核意见：                                     监 理 机 构：                                     监理工程师：                                     日       期：             年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作结算时使用。

CB31         工程价款月支付申请书（    年   月）

(承包[      ]月付   号)

合同名称:                        合同编号:  

致： 

我方今申请支付      年   月工程价款金额共计（大写）                 （小写                  ），请贵方审核。 

附件：1.工程价款月支付汇总表。

       2.已完工程量汇总表。

       3.合同单价项目月支付明细表。

       4.合同合价项目月支付明细表。

       5.合同新增项目月支付明细表。

          6.计日工项目月支付明细表。                          

          7.计日工工程量月汇总表。

          8.索赔项目价款月支付汇总表。

          9.其他。

承 包 人：

                                      项目经理：

日    期：             年   月   日

审核后，监理机构将另行签发月付款证书。                                      监理机构：                                      签 收 人：                                      日    期：              年   月   日

说明:本申请书及附表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。

CB31附表1     工程价款月支付汇总表

(承包[      ]月总   号)

合同名称:                                合同编号:  

致： 

我方今申报      年    月支付工程价款，月总支付金额为（大写）                  

（小写                ），请贵方审核。
工程或费用名称		本期前累计完成金额（元）	本期申请金额 （元）	本期末累计完成金额（元）	备注
应 支 付 金 额	合同单位项目
	合同合价项目
	合同新增项目
	计日工项目
	材料预付款
	索赔项目
	价格调整
	延期付款利息
	其    他
应支付金额合计
扣 除 金 额	工程预付款
	材料预付款
	保留金
	违约赔偿
	其他
扣除金额合计
月总支付金额：    佰    拾    万    仟    佰    拾    元    角    分
承 包 人：                                       项目经理：                                       日    期：           年   月   日

监理机构将另行签发审核意见。

                                     监理机构：

                                     签 收 人：

日    期：            年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

CB31附表2       已完工程量汇总表

(承包[      ]量总   号)

合同名称:                        合同编号:  

致： 

我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。

附件：工程计量报验单。

承 包 人：

                                          项目经理：

日    期：       年   月   日
序号	项目名称	项目内容	单位	核准工程量	备注
监 理 机 构：                                       总监理工程师：                                       日        期：        年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

CB31附表3    合同单价项目月支付明细表

(承包[      ]单价   号)

合同名称:                        合同编号:  

致： 

本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）                            （小写             ）。请贵方审核。

承 包 人：

                                          项目经理：

日    期：        年   月   日
序 号	合同价号	价号 名称	单 位	合  同 工程量	合同单价（元）	本月完成		累计完成		监理审核意见
						工程量	金额（元）	工程量	金额（元）
月合同单价项目总支付金额：    佰   拾   万   仟   佰   拾   元   角   分
经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）                                             （小写                   ）。 监 理 机 构：                                       总监理工程师：                                       日        期：       年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

CB31附表4    合同合价项目月支付明细表

(承包[      ]合价   号)

合同名称:                                   合同编号:  

致： 

本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）                            （小写               ）。请贵方审核。

承 包 人：

                                          项目经理：

日    期：        年   月   日
序 号	合同价号	价 号 名 称	合同合价金额（元）	本月申报支付金额（元）	累计支付金额（元）	支付比例（%）	监理审核意见	备注
月合同合价项目总支付金额：    佰   拾   万   仟   佰   拾   元   角   分
经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（大写）                                             （小写                 ）。 监 理 机 构：                                       总监理工程师：                                       日        期：       年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

CB31附表5    合同新增项目月支付明细表

(承包[      ]新增   号)

合同名称:                        合同编号:  

致： 

根据□变更指示，（监理[      ]变指   号）/□监理通知（监理[      ]通知    号），我方今申请           年         月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写）                            （小写           ）。请贵方审核。

附件：1.施工质量合格证明。

      2.工程计量、计算数据和必要说明。

      3.变更项目价格签认单。

      4.

承 包 人：

                                          项目经理：

日    期：      年   月   日
序 号	项目名称	项目内容	单位	核准单价（元）	申报工程量	申报合价（元）	审定工程量	审定合价（元）
合计
经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写）                                             （小写               ）。 监 理 机 构：                                       总监理工程师：                                       日        期：       年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

CB31附表6   计日工项目月支付明细表

(承包[      ]计日付   号)

合同名称:                        合同编号:  

致： 

我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写）            

                      （小写             ），请审核。

附件：计日工工程量月汇总表。

    

承 包 人：

                                          项目经理：

日    期：       年   月   日
序号	计日工内容	核准工程量	单位	单价（元）	本月完成金额（元）	累计完成金额（元）	监理审核意见	备注
计日工项目月总支付金额：    佰   拾   万   仟   佰   拾   元    角   分
经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为（大写）                                             （小写             ）。 监 理 机 构：                                       总监理工程师：                                       日        期：       年   月   日

说明:1.本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

     2．核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写。

CB31附表6-1   计日工工程量月汇总表

(承包[      ]计日总   号)

合同名称:                        合同编号:  

致： 

我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。

附件：计日工工程量签证表。

     

承 包 人：

                                          项目经理：

日    期：       年   月   日
序号	计日工内容	单位	申报工程量	核准工程量	说明
1
2
3
4
5
6
7
8
9
审核意见： 监理机构：                                       监理工程师：                                       日      期：         年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后，作结算用附件。

CB31附表7   索赔项目价款月支付汇总表

(承包[      ]赔总   号)

合同名称:                                合同编号:  

致： 

我方根据费用索赔签认单，现申请支付本月索赔项目价款总金额为（大写）  

                              （小写               ），请贵方审核。

附件：费用索赔签认单。

     

承 包 人：

                                          项目经理：

日    期：     年   月   日
序号	费用索赔签认单号	核准索赔金额	备注
1
2
3
4
5
6
7
8
经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为（大写）                                     （小写              ）。 监 理 机 构：                                       总监理工程师：                                       日        期：       年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时使用。

CB32          

施 工 月 报

（承包[      ]月报     号）

        年    第    期

      年    月   日至    年    月   日

工程名称：                                   

合同编号：                                   

承 包 人：                                   

项目经理：                                   

日    期：             年     月    日

CB32          施工月报（   年  月）

(承包[      ]月报   号)

合同名称:                        合同编号:  

致： 

现呈报我方编写的     年   月施工月报，请贵方审阅。

随本施工月报一同上报以下附表：

1．材料使用情况月报表。

2．主要施工机构设备情况月报表。

3．现场施工人员情况月报表。

4．施工质量检验月汇总表。

5．工程事故月报表。

6．完成工程量月汇总表。

7．施工实际进度月报表。

8．其它。

承 包 人：

                                          项目经理：

日    期：       年   月   日

今收到                     （承包人全称）所报     年    月的施工月报及附件共     份。 监理机构：                                       签  收  人：                                       日      期：     年   月   日

说明:1.施工月报一式      份，由承包人填写，每月28日前报监理机构。监理机构签收后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。

     2．施工月报内容应包括：本合同段工程总体形像、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。

CB32附表1       材料使用情况月报表

(承包[      ]暂停   号)

合同名称:                             合同编号:  

材料名称		规格/型号	单位	上月 库存	本月 进货	本月 消耗	本月 库存	下月计划用量
水泥
粉煤灰
钢材	型材
	钢筋
木材
柴油
汽油
炸药

承包人：                                           承办人：                                       日  期：     年    月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32附表2  主要施工机械设备情况月报表

(承包[      ]设备月   号)

合同名称:                                 合同编号:  

序号	机械设备			本月工作台时	完好率（%）	利用率（%）
	名称	型号/规格	数量（台）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
承包人：                                           承办人：                                       日  期：     年    月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32附表3    现场施工人员情况月报表

(承包[      ]人员月   号)

合同名称:                                合同编号:  

序号	部门或 工程部位	人员数量（人）									合计
		建筑	安装	检验	运输	管理	辅助
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合  计
填报说明：                                           承包人：                                           承办人：                                         日  期：       年    月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32附表4      施工质量检验月汇总表

(承包[      ]质检月   号)

合同名称:                                合同编号:  

序号	检验 部位	检验项目	检验 数量	检验人	检验 日期	检测结果
填报说明：                                           承 包 人：                                           承 办 人：                                         日    期：     年    月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32附表5       工 程 事 故 月 报 表

(承包[      ]事故月   号)

合同名称:                        合同编号:  

序号	发生事故时间	事故 地点	工程 名称	事故 等级	直接损失金额(元)	人员伤亡(人)
						死亡	重伤
事故综述:
承 包 人：                                       承 办 人：                                       日    期：           年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报.

CB32附表6        完成工程量月汇总表

(承包[      ]量总月   号)

合同名称:                                  合同编号:  

序号	分部工程名称	分部工程编码	单位	合同工程量	本月完成工程量	至本月已累计 完成工程量
填报说明：                                         承 包 人：                                       承 办 人：                                       日    期：           年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报。

CB32附表7  施工实际进度月报表（    年  月）

           （承包[       ]进度月      号）

合同名称：                              合同编号：

分部工程	单位	合同工程量	计划完成量	实际完成量	完成比例％	上月						本月
						26	27	28	29	30	31	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
承包人：												承办人：													日期：      年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。作为《施工月报》的附件一同上报。

CB33     验 收 申 请 报 告

           （承包[       ]验报      号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

工程项目已按计划于      年   月   日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收 □阶段验收 □单位工程验收 □分部工程验收	验收工程名称、编码	申请验收时间
附件：1.零星未完工程施工计划。       2.缺陷修复计划。       3.验收报告、资料。 4. 承 包 人：  项目经理：  日    期：           年    月    日
监理机构将另行签发审核意见。 监理机构： 监理工程师： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB34      报    告    单

           （承包[       ]报告      号）

合同名称：                              合同编号：

报告事由：

承 包 人： 

项目经理： 

日    期：           年    月    日

监理机构意见： 监理机构： 总监理工程师： 日        期：          年   月   日

发包人意见： 发 包 人：  负 责 人：  日    期：           年    月    日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB35      回    复    单

           （承包[       ]回复      号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

事由：

回复内容：

附件：1.

2.

承 包 人： 

项目经理： 

日    期：             年    月    日

今已收到                    （承包人全称）关于                    的回复单共      份。 监理机构： 签  收  人： 日      期：          年   月   日

说明：1.本表一式     份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构各1份。

2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。

CB36    完工/最终付款申请表

           （承包[       ]付申      号）

合同名称：                              合同编号：

致： 

依据施工合同约定，我方已完成合同项目                              工程的施工，并□已通过工程验收/□工程移交证书已签发。现申请该工程的□完工付款/□最终付款。

经核算，我方共应获得工程价款总价为（大写）                          （小写             ），已得到各项付款总价为（大写）                          （小写           ），现申请剩余工程价款总价为（大写）                       （小写             ），请贵方审核。

附件：计算资料、证明文件。

承 包 人： 

项目经理： 

日    期：           年    月    日

审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。 监理机构： 签  收  人： 日      期：          年   月   日

说明：本表一式     份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB37  施工质检员资质认证申报表

           （承包[       ]资认      号）

合同名称：                              合同编号：

姓名				性别			出生年月
文化程度				专业			从事质检工作年限
现任职务				职称			现岗位资格
现所在单位或机构
主要 工作 经历
培训 考试 记录
申报质 检岗位		□混凝土工程施工    □土石方开挖施工    □土石方填筑工程施工 □金属结构安装      □机电设备安装      □
承包人 申报意见		□申报为专职施工质检员 □申报为兼职施工质检员 □申报为见习施工质检员 □申报为终检质检员 □申报为复检质检员 □申报为初检质检员 申报单位： 申报日期：    年  月   日				监理机构 审核意见		□确认为质检员 □确认具有施工质检员资格 □施工质检员认证号 监理部： 认证人： 日  期：     年   月   日

说明：一式四份报监理部，审签后返回申报单位三份。

CB38 工程项目负责人证申报表

           （承包[       ]负申      号）

合同名称：                              合同编号：

姓名		性别			年龄		民族		健康情况
学历		学位			职务		技术职称
何年毕业于何院校何专业
何年由何单位授予何 技术职称（证件号）
从事施工管理经历
近两年承担什么项目的 领导职务，并介绍项目 概况及施工上的成果
熟悉何专业、技术
有何级项目经理证书何单位何时授予
申报单位的评价意见				承包人：                                  施工企业经理签字：
监理单位审查意见				监理部：                                  总监理工程师签字：

说明：一式四份报监理部，审签后返回报送单位三份。

CB39 三级安全教育登记表

（承包[       ]安教      号）

合同名称：                              合同编号：

三级教育内容考核结果
一级教育公司	安全教育内容： 1安全生产的重大意义与方针、、法律等。 2安全生产的经验和故事教育。 3关于加强劳动保护的十项措施。 4安全生产的管理办法及责任制度。					安全教育人意见
						该人已进行公司教育，请单位进行二级安全教育 劳资科： 安全科：
二级教育处	工程处安全教育内容： 1本单位的施工（生产）特点。 2本单位的安全生产规章制度。 3安全防火预防事故的措施。 4本单位的机械设备状况及危险区域。					负责教育人：
三级教育班	安全教育内容： 1本单位工作性质和职责范围。 2本单位工作性质和安装的性能及使用方法。 3本岗位（工作）安全技能操作规程。					队（班级）： 安全教育人：
考核结果签字	接受三极教育本人教育：    我已经接受了以上三级安全教育，在工作中保证遵守各项安全技能操作规程和各项规章制度，决不违章作业，如有违反，愿意接受各项罚款和处分，由于违章造成工伤一切损失由我自己负责（包括给他人造成事故或伤害）。					队（班级）： 安全教育人：
姓名		年龄	健康状况	入厂时间	姓名		年龄	健康状况	入厂时间
报送单位：（盖章）                                          项目经理 日    期：

说明：一式四份报监理部，审签后返回报送单位三份。