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Morse跌倒评估量表

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-09-28 12:21:06
文档

Morse跌倒评估量表

MORSE跌倒评估表床号:姓名:性别:年龄:住院号:病区:日期时间病人曾跌倒(3月内)/视觉障碍没有=0有=25超过一个医学诊断没有=0有=15使用助行器具没有需要=0完全卧床=0护士扶持=0丁形拐杖/手杖=15学步车=15扶家具行走=30静脉输液/置管/使用药物治疗没有=0有=20步态正常=0卧床=0轮椅代步=0乏力/≥65岁/体位性低血压=10失调及不平衡=20精神状态了解自已能力=0忘记自己/意识障碍/躁动不安/沟通障碍/睡眠障碍=15得分签名1.评估时机:65岁以上患者、临床上有跌
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导读MORSE跌倒评估表床号:姓名:性别:年龄:住院号:病区:日期时间病人曾跌倒(3月内)/视觉障碍没有=0有=25超过一个医学诊断没有=0有=15使用助行器具没有需要=0完全卧床=0护士扶持=0丁形拐杖/手杖=15学步车=15扶家具行走=30静脉输液/置管/使用药物治疗没有=0有=20步态正常=0卧床=0轮椅代步=0乏力/≥65岁/体位性低血压=10失调及不平衡=20精神状态了解自已能力=0忘记自己/意识障碍/躁动不安/沟通障碍/睡眠障碍=15得分签名1.评估时机:65岁以上患者、临床上有跌
 MORSE跌倒评估表

床号:    姓名:       性别:   年龄:       住院号:          病区:          

日    期

时   间

病人曾跌倒(3月内)/视觉障碍

没有=0

有=25

超过一个

医学诊断

没有=0

有=15

使用助行器具没有需要=0

完全卧床=0

护士扶持=0

丁形拐杖/手杖=15

学步车=15

扶家具行走=30

静脉输液/置管/使用药物治疗

没有=0

有=20

步态正常=0

卧床=0

轮椅代步=0

乏力/≥65岁/体位性低血压=10

失调及不平衡=20

精神

状态

了解自已能力=0

忘记自己/

意识障碍/躁动不安/沟通障碍/睡眠障碍=15

得 分

签名
1. 评估时机:65岁以上患者、临床上有跌倒危险的病人入院时评估;≥45分每周至少评估1-2次;患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估;患者转到其他科室时需评估;跌倒后需评估。

2.使用药物治疗:指用、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。

3. ≥45分为高度危险,提示病人处于易受伤危险中,应采取相应的防护措施。

此量表由美国宾西法尼亚大学Morse等[3]于19年研制,并在多个国家及地区医院使用。该量表是一个专门用于预测跌倒可能性的量表,量表由6个条目组成,包括跌倒史(无=0分,有=25分)、超过1个医学诊断(无=0分,有=15分)、行走辅助(卧床休息、由护士照顾活动或不需要使用=0分,使用拐杖、手杖、助行器=15分,扶靠家具行走=30分)、静脉治疗/肝素锁(无=0分,有=20分)、步态(正常、卧床休息不能活动=0分,双下肢虚弱乏力=10分,残疾或功能障碍=20分)、认知状态(量力而行=0分,高估自己或忘记自己受=15分)。总分125分,评分>45分确定为跌倒高风险,25~45分为中度风险,<25分为低风险,得分越高表示跌倒风险越大。

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Morse跌倒评估量表

MORSE跌倒评估表床号:姓名:性别:年龄:住院号:病区:日期时间病人曾跌倒(3月内)/视觉障碍没有=0有=25超过一个医学诊断没有=0有=15使用助行器具没有需要=0完全卧床=0护士扶持=0丁形拐杖/手杖=15学步车=15扶家具行走=30静脉输液/置管/使用药物治疗没有=0有=20步态正常=0卧床=0轮椅代步=0乏力/≥65岁/体位性低血压=10失调及不平衡=20精神状态了解自已能力=0忘记自己/意识障碍/躁动不安/沟通障碍/睡眠障碍=15得分签名1.评估时机:65岁以上患者、临床上有跌
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