肾内科复习题

一、单选题（选7题）

1、关于蛋白尿，下列哪一项是错误的  D

A 大、中、小分子均有的蛋白尿见于肾小球肾炎    B 肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿  C  本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤  D  β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征  E  体位性蛋白尿属功能性蛋白尿

2、有关GFR，下列哪项说法是错误的  E

 A  肾小球内毛细血管静水压升高有利于提高GFR  B  肾小囊内静水压升高使GFR下降  C  正常人GFR受肾脏自身调节，保持基本恒定  D  系膜细胞收缩可使肾小球滤过面积减少，GFR下降  E  远端肾小管重吸收水增加时GFR下降

3、下列哪项可导致肾前性急性肾衰竭 A

A  呕吐腹泻血容量减少  B 严重挤压伤  C  药物中毒  D  双侧输尿管结石  E  中草药引起的急性间质性肾炎

4、导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确  E

A  缺乏活性维生素D3  B  铝中毒  C  继发性甲状旁腺功能亢进  D  营养不良  E  铁缺乏

5、病情稳定的尿毒症维持性血透患者，其贫血的主要原因是  C

A  营养不良（缺铁）  B  红细胞寿命缩短  C  EPO缺乏  D  反复透析失血  E  代谢性酸中毒

6、大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是 A

A  水、钠潴留、血容量扩张  B  肾内前列腺素分泌减少  C  血管舒张肽减少  D  血浆肾素活性升高  E  血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加

7、下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则  D

A  低盐饮食  B  高热量饮食  C  推荐使用植物食用油  D  严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含量越低越好  E  低磷饮食

二、填空题（选2题）

1、原发性肾病综合征的常见病理类型中，最多见于儿童的是（微小病变型），最多见于老年患者的是（膜性肾病型）

2、在肾盂肾炎的诊断和治疗中，对诊断最有价值的检查方法是（尿培养）；对选择药物最有指导意义的检查方法是（药敏试验）

三、简答题（选1 题）

1、简述慢性肾小球肾炎的诊断标准

凡有尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿和高血压（2分），不论有无肾功能损害，病程大于一年（1分）以上，排除继发性和遗传性肾脏疾病（1分）

B卷

四、单选题（选7题）

1、下列哪一项不是肾病性水肿的机制 B

A  血浆胶体渗透压下降  B  肾小球滤过率下降C  肾小管重吸收增加  D  激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统  E  抗利尿激素分泌增加

2、下列描述中哪项不正确 D

A 每日尿量<100ml为无尿 B 12小时尿红细胞计数>50万为血尿 C 12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿 D 尿菌落计数>10000/mL可明确为尿路感染 E 管型尿并不一定代表肾有病变

3、急性肾衰竭时，下列哪项不是急诊透析的适应证  A

A 血肌酐每日升高>88.4μmol/l B 血钾>6.5mmol/l C 酸中毒、二氧化碳结合力<13mmol/l、PH< 7.25 D 水中毒 E 尿毒症脑病

4、下列哪项不是导致尿毒症患者高钾血症的原因  A

A  残余肾单位肾小管排钾减少  B  代谢性酸中毒  C  应用抑制排钾的利尿剂  D  输库存血  E 应用ACEI控制血压

5、病情稳定的尿毒症维持性血透患者，其贫血的主要原因是  C

A  营养不良（缺铁）  B  红细胞寿命缩短  C  EPO缺乏  D  反复透析失血  E  代谢性酸中毒

6、慢性肾衰竭进行性恶化的机制中，一般不涉及下列哪项因素 B

A  肾小球内三高  B  肾间质水肿  C  肾小管内皮细胞损伤  D  血管紧张素Ⅱ的作用  E  细胞外基质合成增加

7、下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则  D

A  低盐饮食  B  高热量饮食  C  推荐使用植物食用油  D  严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含量越低越好  E  低磷饮食

五、填空题（选2题）

1、肾病综合征的常见并发症有（感染）、血栓/栓塞并发症、（急性肾衰竭）、蛋白质/脂质代谢紊乱

2、引起尿路感染最常见的细菌是（大肠杆菌），最常见的感染途径是（上行性感染）

六、简答题（选1 题）

1、简述急进性肾小球肾炎的临床表现特点

常有感染的前驱症状（1分），以急性肾炎综合征（急性起病的蛋白尿、血尿、高血压、少尿、肾功能损害）（2分）为主要表现，肾功能进行性恶化，早期出现少尿、无尿，很快发展到氮质血症和尿毒症（1分）