10月全国自考外科护理学(二)试题及答案解析

外科护理学(二)试题

课程代码：03203

一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是

A.抑制破伤风杆菌生长 中和游离毒素

C.减少毒素产生 使机体产生破伤风抗体

2.各型休克的共同特点是

A.血压下降 中心静脉压下降

C.有效循环血量锐减 尿量减少

3.对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是

A.口服 肌内注射

C.静脉注射 静脉滴注

4.以下关于营养支持的原则叙述正确的是

A.优先选用肠外营养支持

B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注营养液

C.外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象

D.肠外营养补充不足时可用肠内营养补充

5.肺毛细血管楔压反映

A.左房平均压力 右房平均压力

C.右室平均压力 肺动脉压力

6.某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为

A.Ⅰ度 浅Ⅱ度

C.浅Ⅱ度 Ⅲ度

7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为

A.肾脏 肝脏

C.肺 心脏

8.为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是

A.血压 脉搏

C.尿量 肢端温度

9.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生

A.吞咽困难 声音嘶哑

C.声调降低 饮水呛咳

10.乳癌的好发部位是乳房的

A.内下象限 内上象限

C.乳晕区 外上象限

11.闭合性腹部损伤的首发症状为

A.腹痛 腹胀

C.呕吐 休克

12.胃大部切除术后最早可能出现的并发症是

A.出血 吻合口瘘

C.倾倒综合征 吻合口梗阻

13.高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为

A.水电解质失衡 肠腔膨胀

C.感染、中毒 呼吸循环障碍

14.急腹症病人诊断不明确时，不正确的处理方法是

A.禁用泻药 禁食

C.灌肠 防治休克

15.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是

A.肝叶切除术 肝移植术

C.肝动脉栓塞化疗 免疫治疗

16.诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是

A.大便隐血试验 内镜检查

C.直肠指检 超

17.诊断门静脉高压症最有价值的表现是

A.脾肿大 腹水

C.食管、胃底静脉曲张 肝功能异常

18.不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是

A.慢性胆囊炎 急性胆囊炎

C.胆囊息肉 单纯性胆囊结石

19.以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是

A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶

B.发病后12h内血清淀粉酶达高峰

C.发病后12h内尿淀粉酶即升高

D.血清淀粉酶在发病后2～5d基本恢复正常

20.通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是

A.使用脱水药物 脑脊液内、外引流术

C.过度通气 冬眠低温治疗

21.某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为

A.意识清楚 轻度意识障碍

C.中度意识障碍 昏迷

22.开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是

A.出血 伤侧肺萎缩

C.呼吸困难 纵隔扑动

23.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面

A.30cm

C.50cm

24.全肺切除术后禁食病人24小时补液量不宜超过

25.食管癌的主要转移途径是

A.血行转移 向管壁外直接浸润

C.沿食管壁上下扩散 淋巴转移

26.多饮水以预防尿路结石的机制是

A.使结石溶解 冲洗尿路及稀释尿液

C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱 增加尿中晶体聚合抑制物

27.前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为

A.压力性尿失禁 充盈性尿失禁

C.急迫性尿失禁 神经源性尿失禁

28.诊断膀胱癌最可靠的方法是

A.尿脱落细胞检查 静脉肾盂造影

C.B超 膀胱镜检及活检 

29.膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是

A.低氯性酸中毒 低氯性碱中毒

C.高氯性酸中毒 高氯性碱中毒

30.可明确诊断骨折的体征是

A.固定压痛 反常活动

C.局部肿胀 功能障碍

31.截瘫病人足底放砂袋是为了防止

A.压疮 下肢静脉血栓

C.足下垂 小腿伤口感染

32.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现

A.同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失

B.对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失

C.同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失

D.对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失

33.T管留置时间通常为

A.3天 天

C.14天 个月

34.胆固醇结石形成的主要原因是

A.慢性胆道感染 胆汁中胆固醇浓度增加

C.胆汁中胆盐和磷脂增加 血钙增高

35.最常见的腹腔脏器损伤是

A.肝破裂 脾破裂

C.小肠破裂 结肠破裂

二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分)

36.外科感染的三种结局包括______________，______________和引起全身性感染。

37.重度烧伤病理改变特点是______________、______________和严重感染。

38.腹膜腔是______________和______________之间的潜在间隙。

39.脾破裂的病理分类可分为______________、______________、真性破裂。

40.硬脑膜外血肿常见的部位在____________，硬脑膜下血肿常见的部位在_____________。

41.乳癌根治术后患侧上肢水肿的主要原因是____________，主要预防措施是____________。

42.骨折愈合过程的三个时期包括______________，______________和骨痂改造塑型期。

三、名词解释(本大题共3小题，每小题3分，共9分)

43.急腹症

44.休克

45.中间清醒期

四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

46.列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。

47.胃肠减压病人的护理要点。

48.骨折病人功能锻炼的基本原则。

49.简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。

五、病例分析题(本大题共2小题，共22分)

50.(本题10分)患者，女性，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm×3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。

 患者向护士询问：“我为什么要吃这些药?”(1分)“这两种药物各有什么作用?”(4分)“什么情况下我就可以手术了?”(5分)做为责任护士如何回答上述三个问题。

51.(本题12分)男性，21岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5℃，P104次/分，R24次/分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一个3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。

问：(1)该患者的医疗诊断是什么?(3分)

 目前急救措施是什么?(2分)

 护理要点是什么?(7分)