常见慢性病的保健指导

疾病的发生和发展是渐进的、动态的，不同的时间阶段，具有它一定的隐匿性和复杂性，需要通过不断的观察和随访，反复检查才能最后明确。所以定期的健康体检和在有疾病症状时做及时的专科检查，才能有助于一些隐匿性疾病的早期发现和早期诊断。

人生最大的财富是健康！

LIFE’S GREATEST WEALTH IS HEALTH!

高血压病

基本知识

●人体血压正常范围140-90/90-60mmHg。

●我国高血压患者1亿以上，平均每11人或每3个家庭中有一个高血压病患者。

●偶然一次测得血压偏高不能视为高血压病，不同时间连续3次以上，或者经常持续高于正常方为高血压。

●高血压病的主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，须注意少部分病人可以无任何症状。

●高血压病最大的危险是导致心脑血管病，如脑出血、冠心病、心肌梗塞等。

●高血压病需终身服药，治疗目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。

●高血压药物种类繁多，不可盲目服用，要在医生指导下，选择适合自己服用的药物。最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物。

●治疗高血压病容易出现的三个问题：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。

日常保健

●正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。

●合理饮食：什么都吃，但别多吃。

●防止肥胖：肥胖者患高血压机会多2-4倍。

●少吃盐：北方高血压多，因为吃盐多。

●不吸烟：吸烟者患高血压机会比常人多8倍，大量吸烟者平均减少寿命6-8年。

●不大量饮酒：饮酒越多血压越高，并且影响药效。

●尽量做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动，大喜大悲。

●避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。

●坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。

降胆固醇、抗血粘、防动脉硬化的食物

莼菜、苦丁茶、荷叶茶、首乌茶、枸杞茶、莲心茶、菊花、玉米须茶、决明子茶、山楂茶、槐花茶、菠菜、马兰花、枣子、桔子、茄子、醋、胡萝卜、淡菜、松子、花生、柿子、香芹、蘑菇、荞麦、海藻、玉米、魔芋、韭菜、芝麻、无花果、首乌、洋葱、生姜、大蒜、大葱、生萝卜、红薯、山楂、海鱼、牡蛎、海带、紫菜、苹果、猕猴桃、葡萄、红枣、杏仁、萝荔、番茄、甲鱼、冬瓜、黄瓜、燕麦片、钾（土豆）、镁（镁、钙共同作用，可增加血管弹性，降低高血压卒中危险）钙（牛奶）铬、锌、叶酸、维生素E、维生素C、醋、香菇、木耳、银耳、赤豆、豆鼔、绿豆、蚕豆、扁豆、黑豆、豌豆、大豆、核桃、兔肉、酸奶、三七、葵花子、黑木耳、色氨酸、赖氨酸、组氨酸、冬虫夏草、灵芝、当归、蜂胶。

痛风

基本知识

●痛风是由于人体血液内尿酸异常增高，使尿酸盐结晶沉积在关节内而导致关节剧烈疼痛，并伴有红肿变行的一种疾病。

●痛风急性期诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳等。表现为关节痛剧痛，关节局部发热、红肿、多首发于第一 趾关节，其他如足背、踝、膝、腕关节都可能发生。

日常保健

●饮食治疗目标：减少外源性嘌呤成分的摄入，以减少尿酸的来源。过度饮酒。控制体重达到正常范围。

糖尿病

基本知识

●糖尿病是常见的慢性内分泌、代谢疾病，近年发病率不断上升。我国有糖尿病患者约4000万人。

●糖尿病分为1型和2型，以2型最常见，占90%以上。

●典型症状是多饮、多尿、多食、体重下降，即“三多一少”。

●诊断标准：空腹血糖＞7毫摩尔/升；或者餐后2小时血糖或随机血糖＞11.1毫摩尔/升。

●糖尿病以综合治疗为原则，包括饮食、运动、药物疗法和接受糖尿病知识教育，增强自我保健意识。

●治疗的理想目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。病情控制不好，容易导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭、失明、肢端坏死等并发症，严重危害健康及生命。

●糖尿病一般门诊诊治即可，病情严重、疗效不佳、发生严重并发症，需住院治疗。

日常保健

●饮食和适度运动是治疗糖尿病的两大基石。

●在医生指导下根据自身情况及病情制定食谱。

●主食以杂粮为主，如米面、豆面、荞麦面、燕麦面等。

●副食适量食用精肉、家禽、蛋、奶及新鲜蔬菜瓜果。

●尽量少吃动物内脏、肥肉、蛋黄及动物油等，减少脂肪及胆固醇摄入。

●要与医生共同讨论自己是否适合运动及运动方式。

●只要病情允许，就应积极运动，一般采用适度的有氧运动，如步行、慢跑、太极拳等。

●平时要防止发生低血糖，应随身携带糖尿病卡和含糖食品。

●有条件的家庭应储备小型血糖检测仪，以便随时检测血糖，指导饮食和用药。

降糖食物

螺旋藻、胡萝卜、黄瓜、南瓜、苦瓜、冬瓜、葫芦、枸杞、魔芋、绿豆或蚕豆、燕麦、玉米、山药、苡米、芹菜、大白菜、花椰菜、空心菜、藕、韭菜、菠菜、洋葱、萝卜、猪肉、鹅肉、兔肉、蚌肉、黄鳝、泥鳅、水果（桃子、桔子、柚子、石榴、萝荔、杨梅、樱桃、菠萝）微量元素（镁、铬、锌）附：南瓜、山药、藕对糖尿病患者可食，但应注意食量。含糖分高的水果：如枣子、葡萄、苹果、荔枝、梨、香蕉，应避免多吃。

食物嘌呤含量排行

高嘌呤食物（每100克含嘌呤150-1000毫克）

畜肉类：肝、肠、心、胰、肺、肚、肾等动物内脏、浓汤汁、红烧肉汤汁。

水产类：鱼类（沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、海鳗、鲳鱼、鲨鱼等海鱼、鱼皮、鱼卵、鱼干等）

豆类和菌藻类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇等。

其它：酵母粉、各类酒类等。

中嘌呤食物（每间100克食物含嘌呤25-150毫克）

畜禽肉类：猪、牛、羊、狗、鸡、鸭、鹅、鸽、鹌鹑、火腿、火鸡等禽肉。

水产类：鱼类（草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鳝鱼、河鳗、鲈鱼、刀鱼、鲑鱼、乌贼等）及其制品(鱼翅等)；蟹、香螺、龙虾。

豆类及其制品：干豆类（绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等）、豆制品（豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽等）。但如豆腐、豆干、百叶，因加工的过程中，嘌呤随水消失。所以，嘌呤含量低。

蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干等）、芦苇、昆布、鲜豆类（四季豆、毛豆、蚕豆、豌豆等）、海带金针、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等。

其他：米粮、麦胚、粗粮、花生、腰果、芝麻、栗子、杏仁、莲子。

低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤低于25毫克）

主食类：米面及其制品（面包、糕点、饼干等）、各类淀粉。

奶蛋类：奶类及其制品（鲜奶、奶酪、酸奶、奶粉等），蛋类及其制品（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。）

蔬菜类：青菜、鸡毛菜、白菜、卷心菜、苋菜、芹菜、荠菜、韭菜、韭黄、莴笋、番茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、苦瓜、西葫芦）、萝卜（白萝卜、胡萝卜等）、土豆、芋艿、甘薯、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、葱、大蒜、姜木耳、海参、海蜇皮等。

水果类：各类水果及干果、果酱、果汁。

饮料：咖啡、淡茶（因茶和咖啡含有的是次黄嘌呤，它在人体不会转变为尿酸）、碳酸饮料（苏打水、汽水、可乐等）、矿泉水。

硬果及其他：各类油脂和糖类（本身不含嘌呤、但应适量选用）。红枣、葡萄干、蜂蜜、巧克力、可可、瓜子等。

乙型肝炎

基本知识

●乙型肝炎由乙型肝炎病毒引起，传染性较强，流行广，发病率高。

●主要传播途径：血液传播、母婴传播、性传播、密切接触传播。

●乙肝症状往往不典型，一般表现为纳差、腹胀、乏力等。要到医院检查，通过化验，才能确诊乙肝。

●判断乙肝的主要化验项目是血液免疫学检查，通常称为“两对半”。

●乙肝治疗以抗病毒、保肝和增强免疫力为原则，用药宁精勿杂。

●治疗目标是防止病情发展，长期保持肝功能稳定。

●病情稳定，肝功能正常，应三个月至半年复查一次。

日常保健

●保持良好心理状态，心胸豁达，性格开朗，切勿“怒气伤肝”。

●严禁饮酒，酒精可以直接损伤肝细胞。

●饮食合理，营养均衡。

●注意优质蛋白质（精肉、鱼类、蛋类）摄入，每日约2两。

●补充丰富的维生素，可以从新鲜蔬菜，水果和各种谷类食物中摄取。

●急性期应卧床休息，病情平稳可以进行适度的体育锻炼。

●实行分餐制，病人使用自己固定餐具。

●家庭其他成员及时接种乙肝疫苗。

胆囊炎、胆石症

日常保健

●少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品等多脂肪类食物。

●食谱以瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜、水果及米面等为主。

●忌食辛辣、酒类等刺激性食物。饮食要细软易于消化，少食多餐。

●发作时表现为右中腹剧痛，并向右肩背放射、伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸，应速送医院治疗。

泌尿道结石的饮食

日常保健

●泌尿道结石的种类很多，有草钙、碳酸钙、尿酸盐、磷酸铵镁等，其中以钙性结石为多，钙性结石的预防完全可以通过饮食来控制，并对治疗也有一定作用。

●应养成喝水习惯。正常情况下每位有尿路结石的人每天要喝水3升，出汗过多或腹泻时要相应增加，保证每日小便达到2升左右，排尿量增多后，尿中各种矿物质的浓度便会降低，减少了结石生成的机会。

●有尿路结石者应动物蛋白的摄入。如动物蛋白吃得过多能导致尿中尿酸量增加，易生成尿酸结石，有痛风病史的人，应高度警惕结石的发生，进行正规治疗及蛋白质摄入量是十分必要的。

●适当饮食中的草酸盐，草酸盐过多也可在尿路上沉积为结石。一般来说菠菜、芹菜、土豆、萝卜中的草酸盐含量较多，应适当，钠的过多摄入，食物吃得淡些，可使肾脏排出的钙量减少，既避免了骨钙的减少，防止骨质疏松症的发生，又可减少尿路结石生成的机会。

肝血管瘤

基本知识

●肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，有单个的，也有多个的，对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。

●较小的多发性肝血管瘤在作B超或CT检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的等原因。

●关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管里路，只需要定期随访，比如半年或一年复查一次就可以了。

●过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗事实上本不需要治疗。

●可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破，海绵状血管瘤不会变癌。

肝囊肿

基本知识

●肝囊肿大多是先天性的，有单独一个的，也有多个的，有的还合并肾囊肿。一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响，病原不必紧张。

●多个的小囊肿，在B超或CT检查时发现得多，有时发现的少，那是因为检查设备的局限性等原因，不必太过担心。

●过大的肝囊肿，对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中液体，但以后可能再长，也可以作手术将囊肿打开以减轻压力，如有炎症的要用抗菌药物治疗，对于没有压迫症状或炎症的肝囊肿可以不予治疗，也没有药物可以治疗，因为本不需要治疗。

●B超或CT诊断肝囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查，可以工作，可以运动，在生活上没什么要特别注意的地方。肝囊肿不会癌变，可放心。

脂肪肝的防治

●正常肝脏内，脂肪占总重量的5%以下，超过5%称为脂肪肝。目前多数医院靠B超检查可作出脂肪肝的诊断。

●脂肪肝的病因有许多，常见的病因有以下几种：

1）饮食结构改变。进食脂肪、热量过高的食品而活动过少，引起能量过剩，多余的能量以脂肪形式在体内堆积，造成肥胖、高脂血症、脂肪肝。

2）营养不均衡。摄食优质蛋白质不足，造成蛋白质缺乏，尤其是蛋氨酸、晄氯酸等地缺乏，可引起肝细胞损伤，形成脂肪肝。

3）大量饮酒，酒精可损伤肝细胞，影响脂肪代谢，最终导致脂肪肝。病毒性肝炎后，肝细胞损伤，在慢性恢复期过分强调营养、休息、进食过多的糖类、甜食、脂肪，整天卧床休息可引起脂肪代谢紊乱，出现肥胖、高脂血症，脂肪肝。

●患脂肪肝的人：

1）要注意合理饮食，适当活动，少吃甜食及含脂肪多的食物。

2）禁用对肝脏有损害的食物。

3）饮酒、病毒性肝炎引起的脂肪肝患者，戒酒、禁酒史最重要的措施。