王国卿
第八章 肾脏的功能
一.名词解释:
1 有效滤过压 2 肾小球滤过率 3 滤过分数 4 肾小管重吸收
5 肾小管分泌 6 肾糖阈 7 水利尿 8 血浆清除率
9 球-管平衡 10 渗透性利尿
二.填空题:
1 尿生成过程的三个环节是:————、————、————。
2 肾小球滤过膜的组成为:————、————、————。
3 肾分泌生物活性物质有:————、————、————、————。
4 肾小球滤过液中的少量氨基酸和全部葡萄糖几乎都在————通过————方式重吸收入血。
5 肾小管每分泌一个H+,可以重吸收一个——和一个——回血,这对维持体内酸碱平衡意义重大。
6 肾外髓组织液的高渗透压梯度主要与——有关;内髓组织液的高渗透压梯度主要与————和————有关。
7 肾小球滤过率的大小与————、————和————有关。
8 远曲小管和集合管分泌的主要物质有——、——和——。
9 尿液的渗透压比血浆高,称——尿。尿液的渗透压比血浆低,称——尿。
10 大出血的病人血压明显降低时,肾小球毛细血管血压——,有效滤过压——,尿量——。三.单选题:
1 人体最主要的排泄器官是(D)
A.肠道 B.泪腺 C.肺 D.肾 E.皮肤
2 有关肾素的叙述,正确的是(D)
A.它是由近端小管细胞分泌的
B.肾素分泌可导致血钠和水丢失
C.肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的
D.它使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ
E.它使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ
3 下列物质中,哪种在肾小管或集合管中既有重吸收,又有分泌(B)
A.Na+ B.K+ C.Cl- D.HCO3- E.葡萄糖
4 下列两种离子浓度变化,哪种使醛固酮分泌增多(B)
A.血K+增加,血Na+增加 B. 血K+增加,血Na+减少
C.血K+减少,血Na+减少 D. 血K+减少,血Na+增加
E.血K+增加,血Na+不变
5 正常人每天尿量为(C)
A.100ml以下 B.100ml-500ml C.1000ml-1500ml
D.2000ml-2500ml E.2500ml以上
6 引起ADH分泌最敏感的因素是(B)
A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C. 血浆胶体渗透压升高
D.疼痛刺激 E.寒冷刺激
7 肾小管每分泌一个氢离子,可以重吸收下面哪种或哪些离子入血(B)
A.一个K+ 和一个HCO3- B.一个Na+ 和一个HCO3- C. 一个Na+
D.一个Na+ 和一个Cl- E.一个HCO3-
8 渗透性利尿是指(D)
A.大量饮清水使尿量增多 B.肾小管壁对水通透性降低使尿量增多
C.ADH分泌减少使尿量增多 D. 肾小管液溶质浓度增高使尿量增多
E.醛固酮分泌减少引起尿量增多
9 葡萄糖的重吸收与下列哪种离子相伴联(D)
A.K+ B.Ca2+ C.Cl- D.Na+ E.Mg2+
10在肾脏,葡萄糖大部分被重吸收的部位是(A)
A.近曲小管 B.髓袢降支 C. 髓袢升支 D.远曲小管 E. 集合管
11 肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位主要在(A)
A.近曲小管 B.髓袢细段 C. 集合管 D.远曲小管 E. 髓袢升支粗段
12 在髓袢升支粗段关于Cl-重吸收的描述,下列哪项错误(C)
A.有利于外髓高渗梯度形成 B.与Na+、K+重吸收有关
C.三种离子通过共同载体重吸收的比例为2Na+:Cl-:K+
D.为继发性主动转运 E.可被速尿所阻断
13关于近球小管对Na+重吸收的叙述,下列哪项错误(C)
A.近球小管重吸收的Na+量约为滤过量的65%-70%
B.Na+的重吸收属于主动转运
C.Na+泵位于肾小管上皮细胞管腔膜上
D.Na+泵位于肾小管上皮细胞的管侧膜和管周膜上
E.Na+的重吸收有利于水和Cl-的重吸收
14 能准确地测出肾小球滤过率的物质关系不大(B)
A.肌酐 B.菊粉 C.果糖 D.酚红 E.对氨基马尿酸
15下列哪一因素与肾小球滤过率关系不大(E)
A.滤过膜的通透性 B.滤过膜的面积 C.有效滤过压
D.肾皮质血流量 E.肾髓质血流量
16 对原尿成分的叙述,正确的是(D)
A.与终尿近似 B.葡萄糖比终尿少 C.Na+、K+浓度比血浆高
D.蛋白质比血浆少 E.葡萄糖比血浆少
17 正常时,滤过分数约为(B)
A.15% B.19% C.25% D.30% E.35%
18 滤过膜结构不包括(D)
A.毛细血管内皮细胞层 B.基底膜层 C.肾小囊脏层
D.肾小囊壁层 E.滤过裂隙膜
19 血液流经肾小球时,促进血浆滤出的直接动力是(D)
A.全身动脉血压 B.肾动脉血压 C.入球小动脉血压
D.肾小球毛细血管血压 E.出球小动脉血压
20 肾糖阈的数值是(D)
A.80-120mg% B.100-140mg% C.120-160mg%
D.160-180mg% E.180-200mg%
四.回答题:
1. 试述尿生成的基本过程有哪些?
2. 影响肾小球滤过的因素有哪些?
3. 试述Na+重吸收的主要部位、形式和机理。
4. 试述ADH的生理学作用及其分泌调节。
5. 试述醛固酮的生理学作用及其分泌调节。
6. 水利尿产生的机理是什么?
7. 试述尿生成的调节机制及其过程?
8. 试述肾血流量的调节?
9. 各段对各物质的重吸收?