科室: 姓名: 成绩: 监考人: 操作时间:
考核标准 | 分数 | 得分 | |
评估 患者 | 1、拿治疗卡,核对患者病室、床号、姓名。 | 2 | |
2、询问、了解患者的身体状况,了解患者有无输血史及不良反应,必要时遵医嘱给予抗组织胺或类固醇药物。 | 4 | ||
3、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况,选择适宜的输注部位,询问是否去卫生间。 | 4 | ||
物品准备 | 1、仪表要求:衣帽整洁,洗手,戴口罩。 | 2 | |
2、准备并检查用物: a、治疗车上层:治疗盘、碘乐康、75%酒精、棉签、胶布、止血带、避污巾、生理盐水、血液制品(根据医嘱准备)、输血器、病志(配血报告单)、输血记录单、注射器、治疗卡、小粘贴、弯盘。 b、治疗车下层:止血带桶、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶 | 4 | ||
3、输血前准备: a、检查生理盐水质量,抄卡片、贴于盐水袋上,(避开原标签) b、拉开盐水瓶口,消毒,插输液器,关闭调节器。 c、两人核对血袋,三查八对,确定无误可实施输血,摘口罩。 | 4 | ||
操作步骤 | 1、推车至患者床旁,由两名医务人员再次核对“三查八对” | 5 | |
2、帮助患者取舒适卧位。 | 2 | ||
3、洗手(六步洗手法),戴口罩 | 2 | ||
4、治疗卡与盐水核对后,将盐水挂在输液架上 | 4 | ||
5、排气至头皮针接头处,头皮针放在输液袋内,置于治疗盘中。 | 4 | ||
6、扎止血带,选血管(食指、中指、无名指触摸)消毒面积8×10厘米,穿刺点距止血带距离10×15厘米,消毒,备胶布。 | 4 | ||
7、2次反向消毒,(避开跨越无菌区) | 4 | ||
8、摘护针帽,排气,穿此前,再次核对患者(操作中核对) | 4 | ||
9、嘱患者握拳 | 2 | ||
10、松止血带、松拳,松调节器 | 3 | ||
11、观察输液通畅情况,固定胶布 | 3 | ||
12、调节滴数(一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分) | 2 | ||
13、询问穿刺部位患者的感觉 | 2 | ||
14、撤止血带及避污巾,协助患者取舒适体位 | 2 | ||
15、轻轻旋转血袋,将血液摇匀,告知血型。 | 4 | ||
16、打开储血袋封口,消毒开口处塑料管。戴手套 | 4 | ||
17、换下盐水,给予输血,开始宜慢,观察15分钟,无不良反应再按病情调节滴数。 | 4 | ||
18、取下盐水,消毒封口 | 2 | ||
19、整理用物,洗手,摘口罩 | 3 | ||
20、填写巡视卡,核对病人,做好输血记录。 | 3 | ||
21、宣教 | 2 |
评价 | 1、关心病人,病人舒适。 | 2 | |
2、操作流程熟练,动作轻柔,查对准确。 | 2 | ||
3、操作过程注意无菌操作原则。 | 2 | ||
4、严格执行查对,准确无误。 | 2 | ||
5、输血过程无血液浪费现象。 | 2 | ||
提问 | 相关注意事项,并发症预防及处理。 | 5 |