用药不良反应的观察制度和程序

用药后的观察制度 ：

1. 护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。 

2. 对易发生过敏反应的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，报告医生，同时做好记录。

3. 应用输液泵、微量泵或化疗药物时，要密切观察用药效果和不良反应，确保用药安全。

4．定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时报告医生进行处理。 

5. 做好患者的用药指导，使患者了解所用药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。 

. 护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况，发现问题及时处理。

重点药物观察制度：

1、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。

2、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分种方可离开。一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种,方可离开。其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无方可离开。口服用药应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。当班护士30分种巡视病房一次,询问病人用药后情况。

3、病人和家属反应用药后不适和不良反应时，应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。

4、护士时，护士应向护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于护士继续执行用药后观察。

5、出现不良反应及时报告当班医生，并安抚病人、家属，使配合治疗。