江西省危险化学品从业单位安全生产标准化评审单位申请表

江西省危险化学品从业单位

安全生产标准化三级评审单位申请表

申请单位：（盖章）

年　　月　　日

江西省安全生产监督管理局制

填报要求

1、内容不应有缺项，数字及时间采用阿拉伯数字、公历填写。

2、采用计算机打印填表，签字之处应由本人签名。

3、标准化评审单位基本情况中Email地址须填写本单位电子邮箱地址。

危险化学品从业单位安全生产标准化

评审单位承诺声明

本单位自愿申请标准化评审单位，并做如下承诺：

一、认真遵守《中华人民共和全生产法》、《中华人民共和国行政处罚法》及《危险化学品从业单位安全生产标准化评审工作管理办法》等有关法律法规及规章制度，依法开展标准化评审活动。

二、本单位及所有评审人员均符合国家有关规定，并对所提交的申报材料的真实性、准确性负责，承担由此产生的法律责任。

三、本单位按照《危险化学品从业单位安全生产标准化评审工作管理办法》及江西省安监局对于确认标准化评审单位的相关要求进行了准备，达到了标准化评审单位申报条件，愿意接受并积极配合对本单位申报条件的审查。

四、本单位如被有关部门确认为标准化评审单位，将严格按照有关的法律、法规、规章和技术规范开展标准化评审活动，遵守执业准则和职业道德，自觉接受安全监督部门的监督管理，并对作出的标准化评审结果承担法律责任。

法定代表人（签名）： 

                                  （单位盖章）

年   月   日

安全标准化评审单位基本情况

表1

表2

2.尚未取得安全标准化资格证书，但符合评审人员其余条件的也可填入本表。

设区市安全生产监督管理局推荐意见

表3

                                              （盖章）