抗菌药物合理应用相关知识考核题库与答案

一、选择题

1.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（）[单选题] *

A.氯霉素类

B.氨基糖苷类

C.大环内酯类

D.碳青霉烯类√

E.喹诺酮类

2.对大多数革兰阳性菌.革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是（）[单选题] *

A.亚胺培南√

B.头孢唑林

C.青霉素

D.氨苄西林

E.氨曲南

3.治疗头痫的首选药物是（）[单选题] *

A.伊曲康唑

B.酮康唑

C.卡泊芬净

D.灰黄霉素√

4.关于羊膜早破或剖宫产术说法错误的是（）[单选题] *

A.属于三类切口√

B.属于二类切口

C.第一.二代头孢菌素土甲硝唑

D.可能的污染菌革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌

5. 服药期间应检查眼底（）[单选题] *

A.褪黑素

B.乙胺丁醇√

C. 环孢素

D.卡马西平

6.利福平服药期间大.小便，唾液.泪液等可呈（）[单选题] *

A.黑色

B.橙色

C.紫黑色

D.红色√

7. 下列有关II类切口说法错误的是（）[单选题] *

A.胃肠道内容物有明显溢出污染

B.手术涉及急性炎症但未化脓区域

C.造成手术部位严重污染的手术

D.手术不涉及炎症区√

8.联合使用抗菌药物的指征不包括（）[单选题] *

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C.合并病毒感染者√

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

9. 关于氨基糖苷类叙述错误的是（）[单选题] *

A.链霉素仅适用于单纯性淋病√

B.是治疗严重葡萄球菌属.肠球菌属或鲍曼不动杆菌感染的联合用药之一

C. 口服新霉素可用于结肠手术前准备

D.可用于中. 重度铜绿假单胞菌感染

10.关于灰黄霉素说法错误的是（）[单选题] *

A.适用于治疗皮肤癣菌引起的各种浅部真菌病，包括头癣和手足癣等，目前仍为治疗头癣首选药物。

B.孕妇禁用。育龄期妇女患者服药期间采取避孕措施，并持续至治疗结束后半个月。√

C.本品可诱发卟啉病.红斑狼疮。红斑狼疮患者如有指征应用该药时必须权衡利弊后决定。

间

D.灰黄霉素在动物实验中有致癌致畸作用。

11. 清洁-污染手术的预防用药时间为（）[单选题] *

A.120小时

B.24~48 小时√

C.12~24小时

D.48~72 小时

12. 对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（）[单选题] *

A.头孢唑啉

B.庆大霉素

C.甲硝唑√

D.青霉素

13. 孕妇膀胱炎宜选用（）[单选题] *

A.头孢克圬√

B.头孢氨苄

C.多西环素

D.红霉素

14. 对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无效的是（）[单选题] *

A.庆大霉素

B.链霉素√

C.奈替米星

D.妥布霉素

15.清洁手术的预防用药时间一般不超过（）[单选题] *

A.24h√

B.36h

C.48h

D.72h

16.医疗机构应当建立健全抗菌药物临床应用分级管理制度，根据以下什么原则将抗菌药物

分为"非使用级"."使用级"和"特殊使用级"三级（）[单选题] *

A.安全性

B.疗效

C.细菌耐药

D.价格

E.以上都是√

17. 对多数格兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具有抗菌活性的是（）[单选题] *

A.苄星青霉素

B.阿洛西林√

C.苯唑西林

D.氯唑西林

18.具有耳毒性的药物不可与下列哪个药物合用（）[单选题] *

A.第一代头孢菌素

B.万古霉素√

C.四环素

D.红霉素

19.（）适用于18岁以上患者由敏感菌所致各类感染的治疗（）[单选题] *

A.庆大霉素

B.替加环素√

C.红霉素

D.四环素

20.关于耳鼻喉科（复杂性鼻中隔鼻成形术，包括移植）说法错误的是（）[单选题] *

A.属于三类切口√

B.第一.二代头孢菌素

C.属于二类切口

D.金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

21.针对风湿性心脏病的儿墓患者，可选用（）[单选题] *

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.万古霉亲

D.青霉素√

22. 对头孢菌素描述错误的是（）[单选题] *

A.第二代药物对肾脏均有毒性

B.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一.第二代强√

C.第三代药物对肾脏没有毒性

D.与青霉素仅有部分交叉过敏现象

23.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于（）内补办越级使用抗菌药物的必

要手续（）[单选题] *

A.8小时

B.24小时√

C.12小时

D.10小时

24. 多粘菌素的临床应用不包括（）[单选题] *

A. 应用于耐药菌引起的严重感染

B.铜绿假单胞菌感染

C.应用于术前准备

D.结核病的治疗√

25. 可引起前庭神经功能损害的是（）[单选题] *

A.四环素

B.氯霉素

C.链霉素√

D.多西环素写

26.（）通过细胞色素P450同工酶代谢，与华法林.环孢素A.他克奠司.苯妥因.奥臭拉唑

非核苷类逆转录酶抑制剂.苯二氮卓类.他汀类.双氢吡啶钙通道阻滞剂.磷脲类口服降糖药.长春花碱等药物存在相互作用。（）[单选题] *

A.氟康唑

B.伏立康唑√

C.伊曲康唑

D.酮康唑吟

27.关于磷霉素说法错误的是（）[单选题] *

A.对铜绿假单胞菌无抗菌活性√

B.磷霉素钙为口服制剂

C.磷霉素氨丁三醇为口服制剂

D.对肠杆菌科细菌有效

28. 肝功能减退应避免使用的的药物不包括（）[单选题] *

A.多黏菌素类√

B.利福平

C.两性霉素B

D.氯霉素

29. 原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是（）[单选题] *

A.诺氟沙星

B.氧氟沙星√

C.氟罗沙星

D.培氟沙星

30. 非手术期患者抗菌药物预防性应用说法错误的是（）[单选题] *

A.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染

B. 原发疾病不能治愈或纠正者，预防用药价值大√

C.留置导尿管患者原则上不应预防使用抗菌药物

D.水痘不应预防使用抗菌药物

31. 胃十二指肠小肠手术可以使用哪类抗菌药预防感染（）[单选题] *

A.大环类酯类

B.头霉素类√

C.氨基糖苷类

D.硝基咪唑类

32. 甲硝唑最常见的不良反应表现为（）[单选题] *

A.恶心和口腔金属味√

B.肢体麻木

C.共济失调.惊厥

D.白细胞暂时性减少

33.Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的（）[单选题] *

A.70%

B.60%

C.50%

D.40%

E.30%√

34.胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（）[单选题] *

A.头孢哌酮√

B.头孢呋辛

C.头孢替安

D.头孢唑林

35.非淋菌尿道炎宜选药物是（）[单选题] *

A.多西环素√

B.链霉素

C.庆大霉素

D.磷霉素

36.下列有关麻风分支杆菌感染错误的是（）[单选题] *

A.与麻风病患者的接触无关√

B.用药期间需检查肝功能和血常规

C.少菌型利福平加氨苯砜疗程六个月

D.需多种药物联合治疗

37.氯霉素的抗菌作用机制为（）[单选题] *

A.影响核酸合成

B.影响细胞壁的合成

C.影响蛋白质的合成√

D.影响胞浆膜的通透性

38. 下列说法错误的是（）[单选题] *

A.氨基糖苷类抗生素小儿患者尽量避免使用

B.四环素类抗生素可以用于 18岁以下未成年人√

C.利巴韦林对胎儿有致畸或明显毒性作用

D .万古霉素和去甲万古霉素仅在明确指征时方可使用

39.抗菌药物实行分级管理，分为几级用药（）[单选题] *

A.四级

B.一级

C.二级

D.三级√

40.下列有关I类切口（清洁手术）说法错误的是（）[单选题] *

A.有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术√

B.不涉及呼吸道.消化道.泌尿生殖道等人体与外界相通的器官

C.手术不涉及炎症区

D.以上都不对

41. 引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是（）[单选题] *

A.链球菌

B.金黄色葡萄球菌√

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

42.我国病案首页中手术切口分类说法错误的是（）[单选题] *

A.病案首页0类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作

B.病案首页Ⅱ类相当于2015 版抗菌药物指导原则中Ⅲ类√

C.病案首页Ⅰ类与 2015版抗菌药物指导原则中Ⅰ类同

D.Ⅲ类相当于本指导原则中Ⅳ类

43. 下列关于替加环素说法错误的是（）[单选题] *

A.替加环素能升高地高辛的血药浓度，可使华法林血药浓度降低，导致口服避孕药作用升高√

B.替加环素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用

C.对四环素类抗菌药过敏的患者慎用

D.替加环素为甘氨酰环素类抗菌药物

44. 下列药物中，18岁以下患者禁止使用的是（）[单选题] *

A.氧氟沙星√

B.链霉素

C.阿莫西林

D.利福平

45. 下列哪项是经肝. 肾两途径排泄的药物（）[单选题] *

A.美洛西林√

B.培氟沙星

C.庆大霉素

D.异烟肼

46.治疗非特异性结肠炎宜选用（）[单选题] *

A.磺胺异恶唑

B.磺胺嘧啶

C.柳氮磺吡啶√

D.磺胺多辛

47.克林霉素不宜于下列哪种抗菌药合用（）[单选题] *

A.依替米星√

B.红霉素

C.青霉素

D.多西环素

48.抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）[单选题] *

A.24~48小时

B.72~96小时√

C.5~7天

D.48~72小时

49.骨.关节感染的病原治疗，铜绿假单胞菌宜选（）抗菌药物[单选题] *

A.苯唑西林.氯唑西林，阿莫西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦

B.环丙沙星或哌拉西林或抗铜绿假单胞菌头孢菌素土氨基糖苷类√

C.甲硝唑

D.糖肽类±磷霉素或利福平，利奈唑胺

50. 可使维生素 B6 经肾排出量增加的药物是（）[单选题] *

A.乙胺丁醇

B.异烟肼√

C.吡嗪酰胺

D.红霉素

51.下列哪些药物不可用于深部真菌感染的治疗（）[单选题] *

A.咪康唑

B.伊曲康唑

C.特比蒸芬√

D.氟康唑

52.对轻度与局部感染患者应首先选用（）抗菌药物进行治疗[单选题] *

A.非使用级√

B.使用级

C.特殊使用级

D.或者特殊使用级均可

53.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）[单选题] *

A.以上都是√

B.留置导尿管.留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者

C.昏迷.休克.中毒.心力衰竭.肿瘤.应用肾上腺皮质激素等患者

D. 普通感冒.麻疹.水痘等病毒性疾病;

54.淋球菌性宫颈炎首选药物（）[单选题] *

A.第一二代头孢菌素

B.第三代头孢菌素√

C.阿奇霉素

D.多西环素

55.下列哪种抗菌药不可用于眼内或结膜下给药，因可能引起黄斑坏死（）[单选题] *

A.头孢菌素类

B.大环内脂类

C.氨基糖苷类√

D.喹诺酮类

56.急性骨髓炎最常见的病原菌为（）[单选题] *

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌√

57. 肾功能减退患者按原剂量使用的是（）[单选题] *

A.左氧氟沙星

B.氨曲南

C.万古霉素

D.阿奇霉素√

58.血浆半衰期较长，对铜绿假单胞菌抗菌作用差的是（）[单选题] *

A.厄他培南√

B.美罗培南

C.亚胺培南

D.比阿培南

59.头霉素类对大多数（）稳定。[单选题] *

A.b—内酰胺酶√

B.甘油酯水解酶

C.青霉素酶

D.羧基脂水解酶

60. 以下对利福平说法错误的是（）[单选题] *

A.利福平对结核分支杆菌有效

B.利福平对麻风分枝杆菌有效

C.利福平除麻风和结核分枝杆菌有效外，其余细菌无效√

D.利福平除麻风和结核分枝杆菌有效外，对部分其他非结核分支杆菌也有效

61.淋病奈瑟菌引起的结膜炎宜选药物为（）[单选题] *

A.青霉素

B.左氧氟沙星√

C.红霉素

D.妥布霉素

62.感染性心内膜炎的病原治疗，葡萄球菌属甲氧西林敏感株宣选（）抗菌药物[单选题] *

A.苯唑西林，氯唑西林√

B.哌拉西林＋氨基糖苷类

C.糖肽类+磷霉素

D.青霉素+庆大霉素

63.接受（）治疗的患者，应考虑暂停使用HMG-CoA还原酶抑制剂等可能导致横纹肌溶解症

的药物。[单选题] *

A.青霉素

B.头孢曲松

C.达托霉素√

D.多黏菌素

.I类切口手术总预防用药时间个别情况可延长至（）小时。[单选题] *

A.2

B.12

C.48√

D.24

65. 特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权，具有抗菌药物临床应用经验的感

染性疾病科.呼吸科.重症医学科.微生物检验科等具有（）专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任[单选题] *

A.初级

B.中级

C.副主任

D.高级√

66.关于泌尿外科手术∶进入泌尿道或经阴道的手术（经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除术.异体

植入及取出，切开造口.支架的植入及取出）及经皮肾镜手术说法错误（）[单选题] *

A.属于三类切口√

B.第一.二代头孢菌素，或氟喹诺酮类

C.属于二类切口

D.革兰阴性杆菌

67.下列细菌除哪个外为老年人或有基础疾病患者社区获得性肺炎常见的病原菌（）[单选题] *

A.金黄色葡萄球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎支原体√

D.肺炎链球菌

68.支气管扩张合并感染的经验治疗，无铜绿假单胞菌感染危险应口服的抗菌药物是（）[单选题] *

A.阿莫西林/克拉维酸√

B.环丙沙星

C.头孢唑林

D.头孢噻肟

69.所有氨基糖苷类药物对（）抗菌作用均差[单选题] *

A.肠杆菌科

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.A组溶血性链球菌√

70. 抑制骨髓造血功能的药物是（）[单选题] *

A.氯霉素√

B.米诺环素

C.四环素

D.多西环素

71.抗结核分枝杆菌的药物中，最具杀伤力的药物是（）[单选题] *

A. 乙胺丁醇

B.异烟肼√

C.利福平

D.链霉素

72. 抗菌药物预防应用的基本原则错误的是（）[单选题] *

A.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群

B .应针对一种或两种最可能细菌的感染进行预防用药，宜选用广谱抗菌药或多药联合预√

防细菌多部位感染

C. 预防用药适应症和抗菌药物选择应基于循证医学依据

D.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染

73.对骨骼发育可能产生不良影响，避免用于18岁以下未成年的药物（）[单选题] *

A.氟喹诺酮类√

B.青霉素类

C.四环素类

D.头孢菌素类

74.目前已很少全身用药，主要供局部应用的是（）[单选题] *

A.多黏菌素类√

B.林可霉素类

C.环脂肽类

D.利福霉素类

75.清洁手术（Ⅰ类切口），通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药，以

下情况表述不正确的是（）[单选题] *

A.手术范围大.手术时间长.污染机会增加

B.手术消毒不全面√

C.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术.心脏手术等

D.异物植入手术，如人工心瓣膜植入.永久性心脏起搏器放置.人工关节置换等

E.有感染高危因素如高龄.糖尿病.免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）.营养不良等患者

76.下列感个药物可替代氯霉素用于治疗伤寒（）[单选题] *

A. 氨基糖苷类

B.四环素类

C. 氟喹诺酮类√

D.大环内酯类

77.可用于脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者的是（）[单选题] *

A.碳青霉烯类√

B.头孢菌素类

C.喹诺酮类

D.青霉素类

78.动物咬伤（）[单选题] *

A.氨苄西林/甲硝唑

B.阿莫西林/阿米卡星

C.阿莫西林/克拉维酸√

D.头孢氨苄/甲硝唑

79.下列哪种抗菌药可引起乳酸性酸中毒（）[单选题] *

A.替加环素

B.利奈唑胺√

C.琥乙红霉素

D.去甲万古霉素

80. 新生儿B组溶血性链球菌感染选用（）[单选题] *

A.氨苄西林√

B.阿莫西林

C.头孢拉定

D.红霉素

81.感染性心内膜炎的病原治疗，草绿色链球菌属宜选（）抗菌药物[单选题] *

A.青霉素士庆大霉素√

B.哌拉西林+氨基糖苷类

C.苯唑西林.氯唑西林

D.糖肽类+磷霉素

82.仅对浅表真菌感染有效的药物是（）[单选题] *

A酮廉唑

B.制霉素

C.两性霉素B

D.灰黄霉素√

83.氟喹诺酮类药物不包括（）[单选题] *

A.小檗碱√

B.依诺沙星

C.诺氟沙星

D.环丙沙星

84. 气性坏疽病原治疗可选用（）[单选题] *

A.甲硝唑√

B.头孢他啶

C.环丙沙星

D.红霉素

85.经常发生链球菌咽喉炎或风湿热的儿童及成人预防用药，可选用（）[单选题] *

A.阿莫西林

B.青霉素V√

C.氨苄西林

D.头孢他啶

86.下列哪种抗生素可引起肝脏损伤（）。[单选题] *

A.罗红霉素

B.麦白霉素

C.林可霉素

D.琥乙红霉素√

87.关于人工流产-刮宫术引产术说法错误的是（）[单选题] *

A.属于三类切口√

B.可能的污染菌革兰阴性杆菌，肠球菌属，链球菌，厌氧菌（如脆弱类杆菌）

C.属于二类切口

D.第一.二代头孢菌素土甲硝唑，或多西环素

88. 对RSA.ROS所致的严重感染，可考虑采万古霉素联合（）[单选题] *

A.利福平√

B.氯霉素

C.乙胺丁醇

D.异烟肼

.关于开放骨折内固定术围手术期说法错误的是（）[单选题] *

A.可用头孢曲松钠

B.可能的污染菌为厌氧菌

C.切口类型为Ⅰ类切口√

D.切口类型为Ⅱ类切口

90.使用林可酰胺类抗生素应注意相关性腹泻和（）的发生，如有可疑应及时停药。[单选题] *

A.神经肌肉阻滞

B.牙齿着色

C.黄疸

D.假膜性肠炎√

91. 下列哪种情况可预防用抗菌药物（）[单选题] *

A.留置导尿管.留置深静脉导管以及建立人工气道患者

B.手术范围大.手术时间长.污染机会增加√

C.普通感冒.麻疹.病毒性肝炎.灰髓炎.水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.昏迷.休克.心力衰竭患者

92. 急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的药物（）[单选题] *

A.普鲁卡因青霉素

B.青霉素√

C.四环素

D.氟喹诺酮类

93.抗真菌药吡咯类包括咪唑类和类，具有广谱抗真菌作用，下列为（）咪唑类药物。[单选题] *

A.酮康唑√

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.氟康唑

94.下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（）[单选题] *

A.铜绿假单孢杆菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.大肠杆菌

D.嗜麦芽窄食单胞菌√

95. 可致软骨动物损害的抗菌药物（）[单选题] *

A.氨基糖苷类

B.四环素类

C.青霉素类

D.喹诺酮类√

96.妊娠期禁用的药物是（）[单选题] *

A.青霉素类

B.奎宁√

C.伏立康唑

D.万古霉素

97.克林霉素对（）具有较好的抗菌活性[单选题] *

A.革兰氏阳性菌.革兰氏阴性菌

B.革兰氏阳性菌.厌氧菌√

C.革兰氏阴性菌.厌氧菌

D.革兰氏阳性菌.铜绿假单胞菌

98.支气管扩张合并感染时，病原体为肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌时，宜选药物为（）[单选题] *

A.第三代头孢菌素√

B.阿莫西林/克拉维酸

C.第一代或第二代头孢菌素

D.阿莫西林

99. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）[单选题] *

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染√

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

100.皮肤.软组织感染的病原治疗，肺炎克雷伯菌等克雷伯菌属宜选（）抗菌药物[单选题] *

A. 克林霉素+青霉素

B.甲硝唑，头孢西丁

C.第三代头孢菌素√

D.SMZ/TMP+亚胺培南

B

一、单项选择题（每题1分，共75题）

1、青霉素 G 最常见的不良反应是（）[单选题] *

A 肝肾损害

B 耳毒性

C 二重感染

D 过敏反应√

2、使用类抗菌药是:（）[单选题] *

A抗菌药应用适应证和适用人群√

B抗菌药作二线使用

C抗菌药用于重症感染患者

3、妊娠期不宜选用的抗菌药有:（）[单选题] *

A青霉素

B头孢呋辛

C环丙沙星√

D磷霉素

4、正确的抗菌治疗方案需考虑:（）[单选题] *

A患者感染病情

B感染的病原菌种类

C 抗菌药作用特点

D以上3 项√

5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:（）[单选题] *

A慢支急性发作

B病原菌尚未查明的严重细菌感染√

C急性肾盂肾炎

D急性细菌性肺炎

6、抗菌药分三类管理是为了 （）[单选题] *

A规范抗菌药按一、二、三线使用

B按感染病情轻重分别用药

C抗菌药合理临床使用的管理√

D以上3 项

7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 （）[单选题] *

A红霉素酯化物

B利福平

C氟康唑

D头孢他啶√

8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）[单选题] *

A氨基糖苷类√

B克林霉素

C利福平

D大环内酯类

9、新生儿感染时不宜选用（）[单选题] *

A头孢菌素

B青霉素类

C克林霉素

D氨基糖苷类√

10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（）[单选题] *

A氧氟沙星;

B头孢他啶;

C庆大霉素;

D青霉素√

11、治疗厌氧菌感染可以选用:（）[单选题] *

A 氨基糖苷类

B头孢唑林

C环丙沙星

D甲硝唑√

12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）[单选题] *

A 氟喹诺酮类

B 氨基糖苷类

C β—内酰胺类√

D 氯霉素类

13、引起医院内感染的致病菌主要是（）[单选题] *

A 革兰阳性菌

B 革兰阴性菌√

C 真菌

D 支原体

14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）[单选题] *

A 革兰氏阴性产酶菌√

B 革兰氏阳性产酶菌

C 真菌

D 支原体

15、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。 （）[单选题] *

A 尿路感染

B 术后伤口感染

C 肺部感染√

D 皮肤感染

16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 （）[单选题] *

A 病毒性感染者不用

B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C 联合使用必须有严格指征

D 发热原因不明者应使用抗菌药物√

17、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）[单选题] *

A 疝修补术

B 甲状腺腺瘤摘除术

C 乳房纤维腺瘤切除术

D 开放性骨折清创内固定术√

18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）[单选题] *

A 青霉素

B 头孢拉啶

C 头孢哌酮

D 万古霉素√

19、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（）[单选题] *

A 免疫抑制剂应用者

B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C 昏迷、休克、心力衰竭患者

D 以上都是√

20、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管 理中属于 （）[单选题] *

A 非使用抗菌药物√

B 使用抗菌药物

C 特殊使用抗菌药物

D 以上都不是

21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。[单选题] *

A．20%√

B．30%

C．40%

D．50%

22、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。[单选题] *

A．30%

B．40%

C．50%√

D．75%

23、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。[单选题] *

A．病毒性感染者不用

B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C．联合使用必须有严格指征

D．发热原因不明者应使用抗菌药物√

24、肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。[单选题] *

A．去甲万古霉素

B．头孢他啶

C．利福平√

D．头孢曲松

25、引起医院内感染的致病菌主要是（）。[单选题] *

A．革兰阳性菌

B．革兰阴性菌√

C．真菌

D．支原体

26、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。[单选题] *

A． 四环素类

B．青霉素类与头孢√

C． THB

D． 磺胺类

27、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是

（） 。[单选题] *

A．半合成青霉素+氨基糖苷类

B．克林霉素+氨基糖苷类

C．头孢菌素+氨基糖苷类

D．头孢菌素+磺胺类√

28、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（）。[单选题] *

A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎

B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎√

C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主

D．肺部真菌感染较少见

29、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）。[单选题] *

A．免疫抑制剂应用者

B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D．以上都是√

30、以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。[单选题] *

A．氨基糖苷类

B．头孢唑林

C.利福平√

D．两性霉素B

31、治疗产ESBLs菌感染首选（）。[单选题] *

A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂√

B．三代头孢、氨基糖苷类

C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类

D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类

32、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）。[单选题] *

A．及时将预警信息通报本机构医务人员

B．参照药敏试验结果选用√

C．慎重经验用药

D．暂停该类抗菌药物的临床应用

33、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（）。[单选题] *

A．维持24-48小时

B．维持24-72小时

C．维持72-96小时√

D．立即停药

34、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。[单选题] *

A．青霉素

B．头孢拉啶

C．头孢哌酮

D．万古霉素√

35、 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是 （）[单选题] *

A.泰能（亚胺培南)西司他丁）

B.阿米卡星

C.头孢呋辛√

D.左氧氟沙星

36、 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是 （）[单选题] *

A.

B.院长√

C.业务院长

D.主管职能部门主任

37、 微生物标本留取后送检通常不应超过 （）[单选题] *

A.1小时

B.2小时√

C.半小时

D.4小时

38、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是 （）[单选题] *

A.留取第一口晨痰送检

B.医生直视下留取痰标本立即送检√

C.连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性

D.晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室

39、下列情况有抗菌药物使用确切指征的是 （）[单选题] *

A.气胸

B.胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优√

C.消化道出血伴发热38℃

D.发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高

40、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性） （）[单选题] *

A.庆大霉素

B.头孢他啶

C.美罗培南

D.氨苄西林√

41、尿路感染最常见病原体是 （）[单选题] *

A.葡萄球菌

B.大肠埃希菌√

C.念珠菌

D.肠球菌

42、国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权的叙述不正确的是 （）[单选题] *

A.医院应定期组织对全体医生进行相应培训

B.当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药物处方权

C.已经取得处方权的医生不必接受培训√

D.当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予

43、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指 （）[单选题] *

A.治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物

B.治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物√

C.A + 治疗各种病毒所致感染药物

D.A + 具有抗菌作用的中药制剂

44、下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征 （）[单选题] *

A.急性肠道感染经验性治疗

B.青霉素过敏患者围手术期预防用药√

C.社区获得性呼吸道感染

D.社区获得性泌尿系统感染

45、属于时间依赖型的抗菌药物是 （）[单选题] *

A.阿米米星

B.左氧氟沙星

C.哌拉西林钠/他唑巴坦√

D.阿奇霉素

46、 微生物标本留取后送检通常不应超过 （）[单选题] *

A.1小时

B.2小时√

C.半小时

D.4小时

47、尿路感染最常见病原体是 （）[单选题] *

A.葡萄球菌

B.大肠埃希菌√

C.念珠菌

D.肠球菌

48、下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征 （）[单选题] *

A.急性肠道感染经验性治疗

B.青霉素过敏患者围手术期预防用药√

C.社区获得性呼吸道感染

D.社区获得性泌尿系统感染

49、不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性） （）[单选题] *

A.庆大霉素

B.头孢他啶

C.美罗培南

D.氨苄西林√

50、拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是 （）[单选题] *

A.留取第一口晨痰送检

B.医生直视下留取痰标本立即送检√

C.连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性

D.晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室

51、以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是 （）[单选题] *

A.泰能（亚胺培南/西司他丁）

B.阿米卡星

C.头孢呋辛√

D.左氧氟沙星

52、 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是 （）[单选题] *

A.

B.院长√

C.业务院长

D.主管职能部门主任

53、下列情况有抗菌药物使用确切指征的是 （）[单选题] *

A.气胸

B.胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优√

C.消化道出血伴发热38℃

D.发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高

54、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指 （）[单选题] *

A.治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物

B.治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物√

C.A + 治疗各种病毒所致感染药物

D.A + 具有抗菌作用的中药制剂

55、属于时间依赖型的抗菌药物是 （）[单选题] *

A.阿米米星

B.左氧氟沙星

C.哌拉西林钠/他唑巴坦√

D.阿奇霉素

56、国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权的叙述不正确的是 （）[单选题] *

A.医院应定期组织对全体医生进行相应培训

B.当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药物处方权

C.已经取得处方权的医生不必接受培训√

D.当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予

57、医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非使用”、“使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。[单选题] *

A. 住院医师

B. 主治医师√

C. 副主任医师

D. 主任医师

58、 医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（） 以上专业技术职务任职资格。[单选题] *

A. 住院医师

B. 主治医师

C. 副主任医师√

D. 主任医师

59、对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为:（）[单选题] *

A. 术前0.5-2小时

B. 术前2-24小时

C. 术前不给术后给

D. 结扎脐带后√

60、可获协同作用的药物组合是:（）[单选题] *

A.青霉素+红霉素

B.青霉素+氯霉素

C.青霉素+四环素

D.青霉素+庆大霉素√

E.青霉素+磺胺嘧啶

61、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是:（）[单选题] *

A.头孢他定√

B.头孢西丁

C.头孢孟多

D.头孢噻肟

E.头孢呋辛

62、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:（）[单选题] *

A.红霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.青霉素√

E.氟哌酸

63、对肾脏毒性最小的头孢菌素是:（）[单选题] *

A.头孢唑啉

B.头孢噻吩

C.头孢孟多

D.头孢氨苄

E.头孢他定√

、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是:（）[单选题] *

A.阿莫西林√

B.阿洛西林

C.美洛西林

D.替卡西林

E.哌拉西林

65、属单环β-内酰胺类的药物是:（）[单选题] *

A.哌拉西林

B.亚胺培菌

C.舒巴坦

D.氨曲南√

E.拉氧头孢

66、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（）[单选题] *

A. 苯唑西林

B. 红霉素√

C. 氨苄西林

D. 羧苄西林

E. 以上都可用

67、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（）[单选题] *

A. 林可霉素

B. 万古霉素√

C. 克林霉素

D. 氨苄西林

E. 羧苄西林

68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（）[单选题] *

A. 阿莫西林

B. 红霉素

C. 头孢曲松

D. 克林霉素√

E. 乙酰螺旋霉素

69、对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（）[单选题] *

A.金刚烷胺

B.利巴韦林√

C.干扰素

D.碘苷

E.齐多夫定

70、体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:（）[单选题] *

A.诺氟沙星

B.环丙沙星√

C.依诺沙星

D.氧氟沙星

E.氟罗沙星

71、体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:（）[单选题] *

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.依诺沙星

D.氧氟沙星

E.氟罗沙星√

72、下列何类药物属抑菌药?（）[单选题] *

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.多粘菌素类

D.氨基糖苷类

E.大环内酯类√

73、严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（）[单选题] *

A.诊断后1小时以内给抗生素治疗

B.经验性抗感染-和强效的药

C.足够的剂量

D.MRSA首先选用万古霉素

E.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗√

74、不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外?（）[单选题] *

A.病毒性疾病，如普通感冒

B.应用肾上腺皮质激素

C.危重状态昏迷、中毒

D.休克、心力衰竭

E.心瓣膜病病人拔牙前√

75、以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关?（）[单选题] *

A.诊断不对

B.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对

C.病灶引流不畅

D.输液量不足√

E.血白蛋白过低

  二、多选题（每题1分，共25题）

1、 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到 （） [多选题] *

A.首剂抗菌药物使用前有样必采送检√

B.痰标本应在医生直视下留取√

C.尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中避免污染√

D.微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理√

2、 具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有 （） [多选题] *

A.头孢他啶√

B.头孢曲松

C.哌拉西林/他唑巴坦√

D.环丙沙星√

3、 预防术后肺部感染的有效措施包括 （） [多选题] *

A.早下床√

B.勤拍背√

C.防返流√

D.充分的抗菌药物预防应用

4、肺部感染机械通气患者，使用泰能5天炎症指标虽有明显下降趋势，但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是 （） [多选题] *

A.改用多粘菌素√

B.改用替加环素√

C.泰能+替加环素√

D.继续之前抗菌治疗方案

5、慢性支气管炎急性发作患者，入院时痰培养阴性，入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出现发热（38.8℃），期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++~++++，血培养（-）。下列措施不恰当的是 （） [多选题] *

A.复查肺影像学

B.改用氟康唑√

C.改用泰能（亚胺培南/西司他丁）

D.改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑√

6、以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗 （） [多选题] *

A.肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++√

B.发热病人血培养报告草绿色链球菌

C.机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++√

D.手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长√

7、以下抗菌药物应一天一次给药的是 （） [多选题] *

A.头孢曲松√

B.莫西沙星√

C.大剂量青霉素G

D.阿米卡星√

C.大剂量青霉素G D.阿米卡星

8、属于抗菌药物附加损害的是 （） [多选题] *

A.碳青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌√

B.三代头孢菌素使用导致产生产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株√

C.尿路感染使用左氧氟沙星后发生大肠埃希菌对喹诺酮耐药√

D.氨基糖苷类使用致蛋白尿

9、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有 （） [多选题] *

A.对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主√

B.微生物标本不合格，污染程度高√

C.微生物标本未能及时送达实验室√

D.采集标本前使用抗菌药物比例高√

10、 以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型: （） [多选题] *

A.左氧氟沙星√

B.利奈唑胺√

C.莫西沙星√

D.阿奇霉素√

11、属于浓度依赖型，一天一次给药的抗菌药物有 （） [多选题] *

A.阿奇霉素

B.阿米卡星√

C.左氧氟沙星√

D.万古霉素

12、 以下抗菌药物用药方案不合理的是 （） [多选题] *

A.未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类√

B.高热、咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物

C.脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案√

D.社区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球菌感染，但不能除外革兰阴性杆菌感染可能，予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗√

C.脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案 D.社区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球菌感染，但不能除外革兰阴性杆菌感染可能，予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗√

13、 以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查 （） [多选题] *

A.使用量异常增长的抗菌药物√

B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物√

C.企业违规销售的抗菌药物√

D.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物√

14、下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是 （） [多选题] *

A.头孢曲松

B.替加环素√

C.头孢呋辛

D.多粘菌素√

15、 轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选 （） [多选题] *

A.阿莫西林/克拉维酸钾√

B.莫西沙星√

C.厄他培南√

D.头孢呋辛+甲硝唑√

16、 血培养标本采集送检正确的包括 （） [多选题] *

A.推荐同时采集2套（不同部位）血培养标本（即双瓶双臂）可提高培养阳性率√

B.怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动脉血送培养√

C.临床上疑诊败血症，不管是发热（≥38℃）或低体温（≤36℃）都应该进行血培养√

D.静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血，也应同时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本√

17、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究 刑事责任（）。 [多选题] *

A．卫生行政规章制度√

B．技术操作规范√

C．工作纪律

D．以上都是

18、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作（）。 [多选题] *

A．医师√

B．临床药师√

C．行政人员

D．护士√

19、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）。 [多选题] *

A．无指征的预防用药√

B．无指征的治疗用药√

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误√

D．给药途径、给药次数不合理√

E．疗程不合理√

20、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（）。

Ⅰ.繁殖期杀菌剂;Ⅱ.静止期杀菌剂;Ⅲ.速效抑菌剂; Ⅳ.慢效抑菌剂 [多选题] *

A．Ⅰ+Ⅱ B．Ⅰ+Ⅲ√

B．C．Ⅱ+Ⅲ D．Ⅲ+Ⅳ

21、外科手术预防用药目的（）。 [多选题] *

A．预防手术后切口感染√

B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染√

C．预防呼吸道感染

D．术后可能发生的全身性感染。√

E．预防消化道感染

22、抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。 [多选题] *

A．非使用√

B．使用√

C．特殊使用√

D．随意使用

E．经验使用

23、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 （）。 

A．选用品种√

B．剂量√

C．给药次数√

D．给药途径、疗程√

E．联合用药√

24、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。 [多选题] *

A．β-内酰胺类

B．大环内酯类

C．四环素类

D．氨基糖苷类√

E．氟喹诺酮类√

25、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（）。 [多选题] *

A．院内获得性呼吸道感染

B．社区获得性呼吸道感染√

C．肠道感染√

D．社区获得性泌尿系统感染√。