年 月 日
| 项 目 | 序号 | 评 分 事 项 | 分数 | 得分 | 有关记录 |
| 整 理 20’ | 1 | 是否分出要与不要的物品？ | 4 | ||
| 2 | 物品是否分区分类摆放？ | 4 | |||
| 3 | 货架上的物品有无标示卡？ | 4 | |||
| 4 | 不要的物品是否清理出现场？ | 4 | |||
| 5 | 物品摆放和收发是否分开？ | 4 | |||
| 整 顿 20’ | 1 | 留下来的物品是否分类摆放整齐？ | 4 | ||
| 2 | 货架上物品的数据标示的是否清楚、准确？ | 4 | |||
| 3 | 收发单上的数据是否与收发的物品吻合？ | 4 | |||
| 4 | 摆在货上的物品是否便于拿取？ | 4 | |||
| 5 | 整个仓库内的物品眼看上去是否一目了然？ | 4 | |||
| 清 扫 15’ | 1 | 地面、货架、办公桌上是否污脏、杂乱？ | 4 | ||
| 2 | 所有的物品是否经常打扫？ | 3 | |||
| 3 | 墙壁、地面、货架是否有乱写乱涂现象？ | 2 | |||
| 4 | 标示卡、账单等是否有乱写乱涂现象？ | 2 | |||
| 5 | 所管辖区域内的卫生是否保持得干净整洁？ | 4 | |||
| 清 洁 15’ | 1 | 是否经常维持前面“3S”？ | 4 | ||
| 2 | 所有的物品是否保持的干净、整齐？ | 3 | |||
| 3 | 所有的账目、单据有无分类？ | 4 | |||
| 4 | 送、领料人员是否遵照仓库规定办理送、领手续？ | 4 | |||
| 素 养 14’ | 1 | 是否养成良好的习惯？对本部门实施“6S”管理？ | 4 | ||
| 2 | 对送、领料人员是否以礼相待？ | 3 | |||
| 3 | 是否与生产部门建立了物料使用寿命和领用程序？ | 4 | |||
| 4 | 个人的工作状态是否保持最佳状态？ | 3 | |||
| 安 全 16’ | 1 | 仓内是否还存放有易燃易爆物品？ | 4 | ||
| 2 | 是否经常对本部门进行安全检查？ | 4 | |||
| 3 | 在叠放物料时是否注意到人员和物品的安全？ | 4 | |||
| 4 | 仓库内的用电是否安全？ | 4 | |||
| 考核人 | 合计 |
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